介入治疗下肢深静脉血栓的临床应用

目的 探讨介入治疗下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的效果. 方法 38例DVT均行深静脉置管接触性溶栓,12例联合血管球囊扩张及血管内支架置入术.按我院疗效观察标准:治愈,造影检查示血栓完全溶解,静脉壁光滑;显效,静脉回流通畅,静脉内有附壁血栓,管腔内径≥2/3;有效,静脉内仍有血栓残留,管腔内径＜2/3;无效,造影检查示静脉回流不通畅. 结果 治愈22例,显效14例,有效2例.治疗中无严重并发症发生.34例随访3～24个月,其中3～6个月7例,7～12个月12例,13～24个月15例,血栓复发2例,经再次深静脉置管接触性溶栓治疗后部分再通. 结论 介入治疗DVT操作简便,安全有效.     

骨髓细胞移植治疗肢体缺血的研究进展

严重的慢性缺血性疾病临床治疗相当棘手 ,“治疗性的血管新生”是很有前景的治疗方案 ,即应用血管生长因子或其基因 ,促进缺血组织周围的血管新生和侧肢循环建立 ,改善局部组织供血。新近研究表明 ,这种血管生长因子的促血管新生作用 ,其实质是通过动员骨髓中血管内皮的前体细胞—内皮祖细胞(EPC) ,向缺血组织游走并分化为内皮细胞 (EC) ,而发挥其血管新生效应[1] 。这种骨髓来源的EPC有望在不久的将来成为重症缺血性疾病新的治疗靶点 ,已迅速成为国内外的研究热点。一、内皮祖细胞与血管新生1.内皮祖细胞的起源和分布 :胚胎时期的血管…     

恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成26例

下肢深静脉血栓形成(DVT)是恶性肿瘤患者手术后严重的并发症之一,发生率明显高于非肿瘤患者。1998年1月~2004年8月,我们共收治恶性肿瘤术后下肢DVT患者26例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组26例,男14例,女12例,年龄34岁~84岁,平均51.2岁,均经术后病理证实为恶性肿瘤,其中     

老年人肠系膜上静脉血栓形成的诊断与治疗

目的：探讨老年人肠系膜上静脉血栓形成（MVT）的诊断及治疗。方法：回顾性总结10例老年人MVT的诊治经验，从病因，诊断和治疗等方面进行分析。结果：发生于门脉高压症3例，脾切除术后2例，另5例病因不明，10例均经手术探查后方确诊，均行小肠部分切除，肠吻合术，其中有2例术后因MVT复发而再手术，术后均给予抗凝治疗，治愈9例，死亡1例，结论：充分认识老年人MVT的临床特点，做到早期识别，及时而恰当的术中及术后处理是提高疗效，减少病死率的关键。     

腹腔镜胆囊切除术后近期再手术32例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后近期再手术的原因及防范措施.方法 回顾性分析1993年1月～2006年12月LC术后近期再手术的32例患者的临床资料.结果 32例患者经再手术治疗后均获痊愈.其中再手术后发生并发症9例,分别为切口感染3例、腹腔残余脓肿1例、肺部感染2例、应激性溃疡和胆管炎各1例、下肢深静脉血栓形成1例.均予对症处理.结论 完善术前检查,严格选择适应证、规范手术操作、适时中转开腹等是减少LC术后近期再手术的关键.     

急诊疑似肠系膜动脉缺血病人血浆D-二聚体的检测及临床意义

急性肠系膜动脉缺血（acute mesenteric artery ischemia，AMAD是外科急腹症之一，约占急腹症总数的1％。该病起病急、发展快、预后差，病死率高达59％-93％121。早期诊断是提高其生存率的最重要因素。目前选择性动脉造影和螺旋CT造影对AMAI确诊率高，但对疑似AMAI的急腹症病人常规采用上述检查。既不方便又不经济，因此需寻求一种更简便、低廉、敏感的检查方法。我们对2003年3月-2005年10月收治的疑诊AMAI的急腹症病人进行前瞻性研究，以评价血浆D-二聚体检测对AMAI病人的诊断价值。     

胰管结石的临床诊断与治疗

目的探讨胰管结石的诊断、分型及治疗方法选择。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月间上海健康医学院附属周浦医院收治的32例胰管结石临床资料,总结不同类型胰管结石的处理方法。结果32例患者术前均通过超声、CT及磁共振胰胆管造影(MRCP)等明确诊断。其中超声诊断正确率81.3%(26/32),CT诊断正确率86.2%(25/29),MRCP诊断正确率90.4%(19/21),内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊断正确率100%(8/8)。根据结石的位置及术中探查将胰管结石分为3型:I型17例,结石位于主胰管;Ⅱ型11例,结石位于主胰管和分支胰管;Ⅲ型4例,结石位于分支胰管。依据不同类型采用不同的治疗方式。全组围术期无死亡病例。术后共有并发症11例(34.3%),术后残石率为9.3%(3/32)。32例均获得随访,随访时间6~60个月不等,术后腹痛、脂肪泻等症状消失或明显减轻。2例合并胰腺癌者于术后12~35个月后因胰腺癌复发转移死亡。结论胰管结石处理复杂,影像学检查是确诊胰管结石的主要方法。胰管结石分型对其个体化治疗方法选择具有重要意义。外科手术是治疗胰管结石常用的重要手段。     

季节变化对老年高血压患者血压的影响

目的：总结季节变化对高血压患者血压值的影响并对此提出相应对策。方法对96例老年原发性高血压患者实行随访观察病情,患者测量血压值每星期2次并记录。结果患者收缩压/舒张压的平均值在冬季高于夏季且差异明显（P〈0.01）,血压在春秋两季无明显差异。结论在制定老年高血压患者治疗方案时应考虑到季节对血压的影响。注意温差大时多监测血压变化调整治疗方案,使患者血压控制在理想水平。     

周围创伤性假性动脉瘤的治疗经验

目的：探讨不同方法治疗创伤性周围动脉假性动脉瘤的临床疗效。方法：采用超声引导下压迫、瘤腔内注射凝血酶,以及手术缝合破口,补片修补,血管移植等方法治疗周围创伤性假性动脉瘤18例。结果：超声引导下压迫、瘤腔注射凝血酶5例及手术治疗13例均获成功,无远端动脉缺血等严重并发症发生。术后复查显示假性动脉瘤消失,动静脉血流恢复正常。结论：周围创伤性假性动脉瘤应尽早处理,根据病变的具体情况选择合理的治疗方案。