2011年～2013年西藏自治区碘盐监测结果分析

目的为全面掌握我区居民碘盐食用情况,找出问题,及时采取有针对性的防治措施,进行科学的指导和干预。方法根据《西藏自治区碘盐监测简化方案》的要求进行随机抽样方法。对全区七地（市）74个县,每县采集盐样300份,按国标GB/T13025.7—1999半定量滴定方法进行测定。结果 2011年-2013年我区共监测居民户盐样66863份,其中碘盐64326份,非碘盐2537份,碘盐覆盖率均达到95%以上。结论食盐加碘是防治碘缺乏病的根本措施。我区近三年碘盐覆盖已达到95%以上,但个别地区仍有非碘盐存在,还需加强监督监测,强化健康教育,以确保各项措施得到长期落实。     

温度、煮沸时间和方式对砖茶氟离子溶出影响的实验研究

目的 了解不同煮茶方式对氟离子溶出的影响,为今后采取干预措施提供依据.方法 收集山南市16份砖茶作为样本,模拟居民平时的煮茶习惯,选取三种主要煮茶方式进行实验,方式一:模拟居民一次投茶一次加水长时间浸泡茶叶的煮茶方式,取12.50 g砖茶加纯水500 ml,恒温99℃水浴保温,每隔3h取样15 ml,共取样4次;方式二...     

西藏藏族自治区大骨节病病情调查结果分析

目的 了解西藏藏族自治区（简称西藏）大骨节病病区分布,评估西藏大骨节病病情现状。方法 于2007、2008年,在西藏那曲、山南、林芝、日喀则地区中的26县,按东、南、西、北、中的方法选取乡（镇）、村作为基线调查点进行大骨节病流行病学调查。根据大骨节病调查方案,对成人进行大骨节病临床检查,对4～ 13岁儿童进行临床和右手正位X线检查。病区划分按照大骨节病病区判定和划分标准《GB 16395-1996》执行,轻病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率＜10％或7～ 14岁儿童X线检出率＜10％;中病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率在10％～20％或7～ 14岁儿童X线检出率在10％ ～ 30％;重病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率＞20％或7～ 14岁儿童X线检出率＞30％。结果 在26个县共调查了108乡,临床检查成人14 686人,检出Ⅰ度以上（含Ⅰ度）病例663人,患病率为4.51％,无Ⅲ度病例检出。儿童拍右手正位X线片5769张,检出大骨节病阳性片102张,检出率为1.77％;儿童发病主要在干骺端,占89.2％(91/102)。有10个县成人大骨节病临床检出率为0,儿童大骨节病X线检出率也为0;有1个县成人大骨节病临床检出率为0,儿童大骨节病X线检出率为3.66(7/191);有12县成人大骨节病临床检出率为1.03％ ～ 7.54％,儿童大骨节病X线检出率为0 ～ 7.76％,其中有5个县检出率为0;有3个县成人大骨节病临床检出率为10.69％～13.88％,儿童大骨节病X线检出率在5.31％～7.76％。结论 根据大骨节病病区判定和划分标准,在调查的26县中有10县为大骨节病非病区、13县为轻病区、3县为中病区。至此,西藏大骨节病分布于全区7地(市)52县,病情流行分布较广,形势仍然严峻,需继续加强病情监测。     

西藏阿里地区2006年大骨节病调查

阿里地区地处青藏高原北部，总面积占西藏全境四分之一，终年寒冷，日均温差很大，不宜农作物生长，大部分群众仍过着逐水草而居的游牧生活。为了解该地区人群大骨节病的发病情况，2006年进行了此项调查。     

西藏大骨节病区藏族居民血清指标检测分析

目的 测定西藏大骨节病病区人群血清总蛋白(TP)、总胆固醇(TC)、钙、锌和硒的含量,分析其与当地膳食结构之间的关系.方法 采集西藏大骨节病病区人群580份血液样本,测定上述5项血清指标的含量,并分析与当地膳食结构的相关性.结果 病区人群血清中TC、锌、硒的含量低于正常值,尤其是血清硒含量[(26.87±28.30)μg/L]低于正常值的50％;大骨节病患者血清硒含量[(17.52±14.54) μg/L)]远低于非患者血清硒含量[(30.47±31.34) μg/L](t=5.035,P ＜0.001);病区内只食用当地糌粑的人群血清硒含量[(18.66±19.64) μg/L]低于食用≥2种主食的人群血清硒含量[(33.23 ±32.12) μg/L](t=-6.354,P＜0.001);病区人群中肉、蛋、奶、蔬菜的摄入频率与人群血清中TP、TC、钙、锌、硒的含量相关.结论 西藏大骨节病病区除环境低硒的致病因素外,由于膳食结构不合理导致人群营养状况较差,可能也是大骨节病易发的重要因素.     

西藏自治区大骨节病防治试点效果观察

目的通过补硒、换粮、搬迁、补维生素C等措施来观察对大骨节病的防治效果。方法对防治试点大骨节病区进行全民临床检查和4～12岁儿童右手正位X线拍片检查。结果补硒后病区群众大骨节病临床检出率和儿童大骨节病右手X线检出率分别比补硒前下降了35．8％和54．4％；换粮后病区群众临床检出率和儿童X线检出率分别比换粮前下降了0．63％和71．5％；搬迁后病区群众临床检出率和儿童X线检出率分别比搬迁前下降了12．1％和22．2％；补维生素C后病区群众临床检出率和儿童X线检出率分别比补维生素C前下降了73．8％和83．7％；昌都地区5所学校补硒后儿童X线检出率比补硒前下降了61．8％；昌都地区5所学校换粮后儿童X线检出率比换粮前下降了60．1％。结论补硒、换粮、搬迁、补维生素C等防治措施对大骨节病的防治均有显著效果，建议采用综合防治措施因地制宜开展大骨节病防治工作。     

西藏拉萨市和山南地区大骨节病流行病学调查

目的 了解西藏大骨节病病区病情发展趋势,为大骨节病病因研究和防治提供科学依据.方法 设计大骨节病调查表,于2007年7-11月,在西藏拉萨市的林周县、墨竹工卡县和山南地区桑日县的大骨节病病区,对自愿接受调查且有二代以上的家庭进行面对面的询问,并将询问结果填入调查表中;对被调查家庭中的5～14岁儿童,拍摄右手腕X线片.大骨节病诊断参照<大骨节病诊断标准>(GB 16003-1995)进行.结果 共收集144个家庭,对905人进行了面谈及临床检查,检出大骨节病患者208人,总检出率为22.98%(208/905).其中Ⅰ度病人148人,占患病总人数的71.15%(148/208);Ⅱ度病人43人,占患病总人数的20.67%(43/208);Ⅲ度病人17人,占患病总人数的8.17%(17/208).拉萨市和山南地区大骨节病检出率分别为29.73%(102/343)和18.86%(106/562),两地比较差异有统计学意义(x2=15.257,P＜0.01).本次共调查男368人,女537人,男性检山率为19.29%(71/368),女性检出率为25.51%(137/537),男女检出率比较差异有统计学意义(x2=5.372,P＜0.01).大骨节病病人主要集中在31～70岁,Ⅱ、Ⅲ度病人主要见于＞40年龄段中.≤20岁年龄组中临床检出患者仅5例,5～14岁儿童X线检出患者10例,检出率为6.85%(10/146).结论 拉萨市和山南地区所属的大骨节病病区病情比较稳定,并呈现下降趋势.但是在儿童中仍有X线诊断阳性病例,应引起有关部门的注意,进一步强化防制措施的落实.     

2008年西藏山南地区大骨节病病情调查分析

目的了解山南地区大骨节病流行现状,为制定防治策略提供科学依据。方法对调查点进行全民临床调查和4~13岁儿童右手X线拍片检查。结果4个县大骨节病临床检查共2 217人,检出Ⅰ度以上病例134例,平均临床患病率为5.59%;儿童X线共拍片616人,检出阳性病例2例,平均阳性检出率为0.33%。结论此次调查的山南地区4个县均为大骨节病轻病区。     

西藏林周和桑日县大骨节病病区补硒效果调查

西藏是大骨节病重病区．20世纪80年代．有13县有大骨节病流行。1999年对西藏大骨节病进行了线索调查，证实西藏有7个地（市）的33个县、108乡、379村有大骨节病流行．为了及时掌握西藏大骨节病的防治情况．了解补硒对防治大骨节病效果，对补硒前后的林周（阿朗村）、桑日县（比巴村）大骨节病病区进行了监测．结果报告如下。     

2008年西藏林芝地区大骨节病病情调查分析

目的了解林芝地区大骨节病流行现状,为制定防治策略提供科学依据。方法对调查点进行全民临床调查和4～13岁儿童右手X线拍片检查。结果 2个县大骨节病临床检查共1918人,检出Ⅰ度以上病例95例,米林县、朗县临床患病率分别为3.81%,6.96%;儿童X线共拍片462人,2县各检出阳性病例2例,米林县、朗县阳性检出率分别为0.62%,1.54%。结论此次调查的林芝地区2县均为大骨节病轻病区。