造影剂肾病的预防

造影剂肾病是医院获得性急性肾衰竭的常见原因,但到目前为止。对已发生的造影剂肾病尚无有效治疗。本文就如何有效地预防造影剂肾病的发生作一综述。     

药理学课程"5、2、3"框架的研究与实践

菏泽医学专科学校在药理学教学改革中,构建了"5、2、3"框架课程,其授课形式为50%精讲、20%讲座和30%自学.通过对3届学生期中、期末考试、病例分析和实验操作等项成绩的评价,试点班明显高于对照班.问卷调查显示,90%以上的学生对"5、2、3"框架课程满意.     

安桃乐气体吸入在分娩镇痛中对母婴影响的观察分析

目的:探讨安桃乐(ENTONOX)气体吸入对分娩镇痛及母婴结局的影响。方法:将181名无产科或内科合并症的住院产妇随机分成两组,一组由家属全程陪护,另一组由家属全程陪护+安桃乐气体吸入,观察两组产妇的镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿Apgar评分情况、产后出血量。结果:ENTONOX吸入对分娩镇痛有效率达98.2％,显效率达80.7％,对产程进展有促进作用,对分娩方式、围产儿结局、产后出血量无显著性差异。结论:ENTONOX吸入镇痛是一种安全、有效的辅助分娩技术,作用迅速、费用低廉,是产妇乐意接受的镇痛方法。     

人体肠道生物力学特性的研究

为探讨人体肠道的生物力学特性，采用电子拉伸机对人体肠道进行一维拉伸试验。结果表明，人体肠道应力-应变关系为指数函数关系。人体肠道各段的指数系数a值接近，但材料常数C有一定的差异，说明肠道各段应力-应变趋势是一致的。在一定应力下，肠道各段轴向与环向的相对伸长率是不同的，表明人体肠道具有各向异性的特性。在一定应变下，肠道各段的增量弹性模量不同，结肠增量弹性模量相对较小，因而更容易发生变形。本研究为肠道内窥镜机器人的研制提供了理论基础。     

高位泪囊鼻腔吻合术治疗小泪囊型慢性泪囊炎的临床疗效观察

目的 探讨小泪囊型慢性泪囊炎患者,行高位鼻腔泪囊吻合并观察术后疗效。方法　对2016年3月～2021年12月23例慢性泪囊炎患者,行泪囊造影,测量泪囊大小。根据泪囊CT造影,将造影剂充盈的最大水平径≤2 mm、最大矢状径≤4 mm判断为小泪囊。对入选的小泪囊型慢性泪囊炎患者,行高位的泪囊鼻腔吻合术(dacryocystorhinostomy,DCR),同时进行术后6个月的随访观察。结果 23例小泪囊型的慢性泪囊炎患者,行高位DCR,经过术后6个月随访观察,治愈19例,有效3例,无效1例。结论 小泪囊型慢性泪囊炎患者,由于泪囊较小,泪囊周围的骨质较厚,行高位DCR,可以更好的寻找泪囊,保护鼻腔外侧壁的黏膜瓣,经过术后6个月的随访观察,疗效确切。     

无创正压通气治疗急性左心功能不全肺水肿的效果

目的 探讨无创正压通气治疗急性左心功能不全肺水肿的效果。方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月北京市回民医院收治的80例急性左心功能不全肺水肿患者病历资料,根据不同疗法分成A组与B组各40例,分别予以常规治疗与常规治疗联合无创正压通气治疗,对比2组患者的症状体征改善时间(呼吸困难、粉红色泡沫痰、肺啰音)、血气分析指标、肺功能、心功能以及总体疗效。结果 B组患者的症状体征改善时间短于A组,P<0.05;B组治疗后的血气分析指标优于A组(P<0.05);B组治疗后的肺功能指标优于A组,P<0.05;B组治疗后的心功能指标优于A组(P<0.05);B组的总有效率高于A组(P<0.05)。结论 无创正压通气治疗急性左心功能不全肺水肿的疗效确切,可明显改善患者的症状体征与血气分析结果指标。     

超声诊断左室巨大假性室壁瘤1例

患者 ,男性 ,4 8岁。 8月前因持续性剧烈胸痛 2小时 ,诊为广泛前壁心肌梗死而在外院住院治疗。在治疗中 ,突发头晕、心绞痛 ,血压下降至 2 0 0mmH。经治疗好转出院。为进一步确诊而入我院。查体 :一般状况良好 ,血压 116 70mmHg ,心界扩大 ,心尖搏动减弱 ,心率 110次 分 ,律整 ,未闻及杂音。心电图示广泛前壁陈旧性心肌梗死 ,S T段抬高。X线示心胸比率 0 .6 0。超声心动图检查 :左房增大 ,内径 38mm ,左室明显增大 ,室间隔在心尖部位回声中断 ,向前壁呈瘤样膨出 81mm× 5 5mm ,瘤口约 5 0mm(如图 1,2 ) ,瘤体面积收缩期大于舒张期 ,其内…     

冠心病患者阿司匹林抵抗相关因素分析

目的 探讨服用小剂量阿司匹林冠心病患者的阿司匹林抵抗(AR)现象及其相关因素.方法 经冠状动脉造影确诊为冠心病患者137例,服用阿司匹林100 mg/d≥1周后,分别用花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)作为诱导剂检测血小板聚集率.满足AA诱导的血小板平均聚集率≥20%、ADP诱导的血小板平均聚集率≥70%两项者为AR;仅符合其中一项者为阿司匹林半抵抗(ASR);均不满足者为阿司匹林敏感(AS).结果 AR发生率为22.63%(31/137),ASR发生率为17.52%(24/137),AR+ASR发生率为40.15%(55/1137),AS发生率为59.85%(82/137).AR+ASR患者中糖尿病、不稳定型心绞痛比率均较AS患者高(P＜0.05);AR+ASR患者血浆总胆周醇浓度显著高于AS患者(P＜0.05),血浆低密度脂蛋白胆固醇浓度有高于AS患者倾向,但差异无统计学意义(P=0.053).结论 服用小剂量阿司匹林的冠心病患者AR或ASR者血浆总胆固醇浓度较高,糖尿病、不稳定型心绞痛发生率较高.     

多色流式细胞术检测微小残留病变在CD19-CAR-T桥接allo-HSCT治疗B-ALL患者监测的意义和价值

目的探讨多色流式细胞术(MFC)监测微小残留病变(MRD)在 CD19嵌合抗原受体T细胞(CD19-CAR-T 细胞)治疗后桥接异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治、复发急性B淋巴细胞白血病(r/r B-ALL)患者过程中的意义和价值。方法收集2019年1月至7月河北燕达陆道培医院收治的r/r B-ALL患者37例, 年龄15(6, 19)岁, 其中男24例, 女13例, 均为经CD19-CAR-T细胞免疫治疗桥接allo-HSCT治疗的患者。采用多色流式细胞技术以胞浆CD79a抗体设B细胞门监测患者在CART治疗前第0天、治疗后第15天、第28天及移植后骨髓、脑脊液样本、组织样本的MRD值评估肿瘤细胞残存以及肿瘤累及位置, 监测CD19阳性B细胞在移植前恢复情况及CD19阳性B细胞恢复距离CAR-T细胞回输天数评估CAR-T细胞实际杀伤效果, 同时进行患者各时间点外周血CAR-T细胞计数等。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验分析单因素累积生存差异。结果 (1)37例患者中8例死亡, 29例存活。5例患者移植后复发, 其中复发患者4例死亡, 1例存活。(...