贲门癌切除舌状浆肌瓣覆盖术

目的：更有效地防止贲门癌切除后吻合口并发症的发生。方法：总结国内多家食管胃重建术的经验,设计了食管胃粘膜吻合、舌状浆肌瓣覆盖术,随机用于 ７２ 例贲门癌根治性／姑息性切除后食管胃的重建。结果：舌状浆肌瓣具有良好的血供,对避免吻合口瘘、吻合口狭窄、减少返流性食管炎等吻合口并发症的发生,效果满意。结论：本术式对贲门癌切除后食管胃消化道重建有较大的实用、推广价值     

中西医结合治疗下肢血栓性静脉炎30例

目的:观察中西医结合治疗下肢血栓性静脉炎的疗效。方法:60例患者随机分成两组,均采用溶栓抗凝等常规治疗,治疗组加用当归四逆汤。观察两组综合疗效、小腿周径缩小情况、患肢肿胀消退时间和疼痛症状消失时间。结果:治疗组临床疗效优于对照组,治疗组小腿周径下降幅度高于对照组,且患肢肿胀消退时间和疼痛症状消失时间明显缩短。结论:中西医结合治疗下肢血栓性静脉炎具有确切的疗效。     

经尿道前列腺电切围手术期应用热淋清的疗效评价

目的:观察热淋清在促进前列腺电切术后病人康复的疗效.方法:将78例行尿道前列腺电切术(TURP)的良性前列腺增生症患者随机分为2组,治疗组(40例)于术前2天开始口服热淋清颗粒剂8克/次,每日3次,20天为1个疗程,其它处理同对照组(38例).观察排尿状况、尿液性状、尿常规、残余尿(RUV)与最大尿液率(Qmax),通过国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分来评价生活质量改善情况.结果:治疗组术后膀胱冲洗时间56.4±12.8(h),导尿管留置时间4.2±1.3(d),镜下血尿转阴时间14.8±2.2(d),1PSS和QOL分别为9.1±2.8(分)和1.6±0.8(分)、RUV和Qmax分别为10.5±10.3(ml)和17.0±3.3(ml/s),与对照组比较有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论:热淋清可以明显缩短TURP术后血尿的阴转时间,缩短导尿管留置时间,减轻术后不适,减少并发症的发生率,能有效促进TURP术后康复,进一步改善生活质量.     

王不留行治疗带状疱疹

我们根据桑万龄介绍治疗带状疱疹验方(中级医刊1966年一期)一文的启示,对一例因右臂丛神经炎所致的带状庖疹,经王不留行治疗而愈。治疗方法:将生王不留行用细火炒黄,直至少数开花,然后研碎过筛,取细末。疱疹已破损者,将粉撒布于溃破之疱面上;未破者,用麻油将王不留行粉末调成稀糊状涂抹。每日三次。每次涂药后,局部无不良反应,约20分钟可以止痛。病例介绍:患者杨某,男,28岁,军人,因右上肢痛七天入院。于七天前始右上肢麻、无力,两天后转     

中医大师叶望云教授治疗便秘学术思想探讨

<正>叶望云,教授、主任医师,湖北省中医大师。1954年毕业于中南同济医学院（现华中科技大学同济医学院）,历任中国中西医结合学会基础理论专业委员会副主任委员、中国微循环学会理事、湖北省微循环学会副理事长、武汉市中西医结合学会副理事长、武汉市微循环学会副理事长、《微循环学杂志》编委等职。曾参加多项国家课题的研究,其中6项通过鉴定,评为国际先进、国内领先、国内先进各2项,发表中西医结合的科技论文40余篇。     

MOOC与PBL-CBL联合应用在临床医学八年制中医学教学中的探索

<正> 随着时代发展,对医学高级人才的要求除了掌握扎实的专业技能之外,还要了解文、史、哲等方面的综合性知识。八年制医学教育是基于我国培养高层次医学人才的需要,其培养目标明确提出要求八年制医学生具有扎实的基础医学和临床医学理论知识,基本的中医学、预防医学和群体保健知识,以及较广泛的人文社会科学和自然科学知识,能够从生理、心理和社会等多角度分析和处理疾病,解决人民群众健康问题[1]。八年制高层次医学人才的培养需要加强中医学课程的学习,目前的中医学教学存在课时短、内容多、学生难以理解抽象的中医理论等问题。本教研室在临床医学八年制学生的中医学教学中,以问题为导向(problem-based learning,PBL)-以病例为基础(case-based learning,CBL)的教学模式与大型开放式网络课程(massive open online course,MOOC)进行联合应用,将课前在线学习、临床情境与基础知识有机结合,发挥学生在教学过程中的主体地位和教师的主导地位,帮助学生理解中医学的基本理论、掌握基本技能,培养其主动学习、沟通合作等综合素养,显著提升学习效果,同时还能提高教师的教学水平,以期为临床医学专业的中医学教学提供新的改革思路。     

内皮祖细胞对小鼠肾癌血管新生化的影响

目的 检测内皮祖细胞（EPCs）在小鼠肾癌（RCC）中的分布特征,探讨EPCs在肾癌新生血管化中的作用。方法 雄性BALB／c裸鼠70只按数字表法随机分为A组（35只）、B组（35只）,另取6只作为对照组（C组）。A组小鼠右肾下极移植人肾癌细胞,B组为假手术,C组不做任何处理;于实验后21、28、35、42、49d,A、B、C组各时间点分别处死7只、7只和1只小鼠,收集标本评估C组右侧正常肾组织（NT）、B组右肾损伤肾组织（ST）、A组的癌组织（1Tr）和癌旁组织（AT）中EPCs水平及分布,以及微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质细胞衍生因子（SDF-1）、内皮生长因子受体2（FLK）、趋化因子受体（CXCR4）等mRNA表达。结果 流式细胞仪检测显示,AT中EPCs水平在28d后逐渐升高,明显高于TT、NT及ST中的表达（P〈0．05）;TT中EPCs水平则先升高以后逐渐降低,且明显高于NT中表达（P〈0．05）。免疫荧光检测EPCs主要聚集于AT;免疫组织化学检测AT中MVD明显高于TT和NT,而TT中MVD则低于NT（P〈0．05）;AT中VEGF、FLK、SDF-1和CXCR4 mRNA水平对比,TT和NT明显升高（P〈0．05）。结论 EPCs可通过分泌促血管内皮生长因子和参与血管形成来参与肿瘤新生血管化,并以此促进肾癌的进展。     

乔松素抑制人胃癌细胞系AGS增殖、迁移和侵袭

目的 探讨乔松素(pinocembrin)对人胃癌细胞系AGS增殖、迁移和侵袭的作用及机制。方法 将AGS细胞分为不同浓度乔松素组(50、100、200和400μmol/L)、NC组、200μmol/L pinocembrin+anti-miR-NC组、200μmol/L pinocembrin+anti-miR-34a-5p组;采用CCK-8法及流式细胞测量术检测AGS细胞增殖及凋亡;采用Transwell小室法及蛋白质免疫印迹法检测AGS细胞增殖及凋亡;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-34a-5p表达水平。结果 不同浓度乔松素降低AGS细胞的增殖活性(P<0.05),且G₀/G₁期细胞所占比例升高,S期细胞所占比例降低,MMP2、MMP9、p-PI3K、p-AKT蛋白的表达降低,细胞迁移和侵袭数量减少,miR-34a-5p的表达水平升高(P<0.05)。抑制miR-34a-5p表达减轻乔松素对AGS细胞增殖,迁移和侵袭的抑制作用。结论 乔松素可通过调控miR-34a-5p抑制AGS细胞增殖、迁移和侵袭。     

蛇伤Ⅲ号治疗蝮蛇咬伤致急性肾损害26例临床观察

江浙短尾蝮是以血循毒为主的混合毒类蛇种,蛇毒中的磷脂酶A等可引起血管内溶血,红细胞被破坏后产生大量血红蛋白阻塞肾小管;类组胺的释放和循环障碍,导致有效血容量减少,肾小管收缩,肾小球滤过率降低;蛇毒可直接损伤肾小管上皮细胞;蛇毒中的蛋白酶会导致凝血及纤溶酶溶解异常,甚至诱发DIC。     

李东垣治疗脾胃病用药思路

李东垣作为“补土派”的创始人,对于脾胃病的治疗有其独特的思想体系。其对“阴火”的认识为后世用“升阳法”治疗脾胃亏虚证奠定了重要的理论基础。李东垣根据伤饮、伤食之病机不同,提出上下分消化饮、内消积滞的不同治疗思路,并且顺应四时升降浮沉之性以加减用药,强调药物酒制对于治疗脾胃病的重要性。