老年妇女的妇科手术问题

对施行妇科手术的197例60岁以上老年妇女进行分析,其中卵巢肿瘤占第一位(44.2％),生殖道创伤性疾病占第二位,其余为子宫体及外阴疾病。伴有内外科夹杂症182例。经腹部途径施行手术者114例,阴道手术者70例,外阴手术者13例。术后虽有并发症45例,但无后遗症。认为老年妇女脏器生理储备力下降,对外界刺激的应激能力下降,如能加强术前对内外科夹杂症的控制,选择适当的术式和麻醉,术中术后行心肺监护,仍能耐受妇科手术并取得良好结果。     

异位妊娠误诊的探讨

本文报道１９７０年１月至１９９２年１２月收治的异位妊娠误诊病例（包括院外误诊）及辅助检查结果为假阴性者共６１例。患者年龄３３～４９岁，大多数生育一胎，未避孕３２例，停经时间３９～１００天，阴道不规则出血５０例，腹痛时问最长３０天，就诊次数最多１１次．入院时伴失血性休克１２例，本文５例行阴式输卵管切除术，５６例行腹部病侧输卵管切除术。     

老年妇女急腹症的诊断特点

老年妇女急腹症的诊断特点赵清安，吴宇芬老年妇女的妇科急腹症，在老年妇女手术中占重要地位。老年妇女急腹症以卵巢囊肿扭转和破裂为主。囊肿扭转以卵巢浆液性及粘液性囊腺瘤为多见。但由于老年妇女各种组织、器官的形态与功能随着年龄的增长，逐步出现一系列退行性改变...     

诊断性刮宫未能确诊的宫内病变分析

诊断性刮宫是妇科最常见的一种手术方法,通过诊断性刮宫可以了解子宫内膜的组织学变化,但易导致官腔内病变的误诊,特别是官腔内良性占位病灶。现对我院38例误诊患者的临床资料回顾性分析如下。     

套圈法摘除脱垂的黏膜下子宫肌瘤37例介绍

黏膜下子宫肌瘤发生率占肌瘤的5%,临床上主要引起阴道出血、贫血、不孕等;脱垂的瘤体还易发生感染及坏死.对于脱垂的黏膜下子宫肌瘤传统的手术方法如钳夹结扎、缝扎、扭转后摘除、电切或在宫腔镜直视下找到瘤体根部进行电切、激光切除;也有报道采用长钳钳夹瘤的根部24 h后摘除瘤体.但对瘤体较大、蒂粗、蒂宽、宫颈口较窄等患者有时摘除有一定困难.我们从1998年7月至2005年2月采用自制套圈治疗37例脱垂的黏膜下子宫肌瘤,报道如下.     

绝经后妇女经阴道子宫切除时输卵管卵巢处理问题

随着对绝经后妇女经阴道子宫切除手术的开展,术中是否保留输卵管卵巢存在不同的看法.为了进一步了解保留与切除输卵管卵巢的利弊关系以及手术的难点问题,本研究分析了上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科1995年1月-2006年1月间361例经阴道行子宫切除术绝经后患者的临床资料,旨在探讨输卵管卵巢的处理问题.     

非脱垂子宫经阴道切除术并发症问题的探讨

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除的常见并发症及手术技巧问题。方法 对我院43年间非脱垂子宫经阴道切除时发生并发症患者的临床资料作回顾性分析,并研讨手术技巧及其适应证。结果 1100例非脱垂子宫经阴道切除术中,共有87例患者发生并发症。术中发生膀胱损伤6例,输尿管损伤2例,手术失败1例。术后24h以内发生阴道壁切缘出血3例;术后24h以后发生阴道残端出血18例,残端血肿3例,阴道残端炎30例;发生右小腿血栓性静脉炎2例,左腓肠肌静脉炎及栓塞1例,尿路感染20例,尿潴留1例。经手术纠正、对症及保守治疗后症状均好转,且预后良好。结论 非脱垂子宫经阴道切除术易损伤邻近器官及发生相应并发症,应掌握手术技巧和适应证。     

老年妇女子宫切除术的探讨

本文分析174例60岁以上老年妇女的子宫切除术。其中卵巢肿瘤占第一位(44.8％),其次是生殖道创伤及子宫体疾病,各占35.6％和14.9％。有内外科夹杂症154例(88.5％),以心血管系统最多。作者认为老年期各脏器生理储备力下降,应激能力降低,因此术前应正确估计患者对手术的承受力,根据病变和体质选择不同的术式,尽可能缩短手术时间,术后加强心肺等功能的监测,预防并发症,以期得到满意的手术效果。     

医源性输尿管下段损伤的手术治疗及预防

目的:探讨盆腔手术中输尿管下段损伤的处理及预防措施。方法:本组3例术中发现,立即行输尿管对端吻合术,5例术后8~12小时诊断,3例行对端吻合,2例行输尿管膀胱吻合术。阴道漏尿6例中,逆行插管成功,保守治疗3例,3例于术后1~3个月行输尿管膀胱瓣成形术。1例延误至术后13个月,左肾无功能,行患肾切除。结果:除1例发现较迟,患肾无功能而作肾切除,其余病人恢复良好,肾功正常。结论:早期发现及时处理输尿管损伤是提高手术成功率,减少失肾率的根本措施。