老年性慢支肺气肿合并胸外伤17例的治疗体会

老年性慢支肺气肿合并胸外伤者，病情复杂，处理困难，极易引起肺部感染和呼吸衰竭。1995年2月～2000年2月我院共收治此类患者17例，现将其临床特点和治疗体会报告如下。     

外伤性小肠破裂52例分析

通过对52例外伤性小肠破裂治疗的回顾性分析，认为早期诊断，及时手术，合适的手术方式，彻底的冲洗和合理的引流，早期应用抗生素，重视整体治疗均为减少并发症、降低病死率的重要因素。     

开胸术后并发急性肺栓塞5例

我们自 1992年 8月至 1999年 10月共行胸科手术 10 5 3例 ,术后发生急性肺栓塞 5例 ,发生率为 0 47% ,其中 4例经抢救治疗无效死亡。现结合临床资料分析讨论如下。临床资料　 5例病人均为男性 ,年龄 5 0～ 6 9岁。行食管癌切除主动脉弓上吻合术 1例 ,肺叶切除术 1例 ,全肺切除术 3例。术后第 5～ 9ｄ病人活动后突发呼吸困难、发绀、胸痛、惊惧或濒死感。Ｘ线胸片检查 2例 ,肺动脉影显示不清。心电图检查 4例 ,2例不完全性右束支传导阻滞 ,2例ＳＴ段Ｖ3～Ｖ6低平。血气分析 5例 ,ＰＯ2 2 5 7～ 5 3 6ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ,Ｐ…     

早期乳腺癌保留乳腺手术38例临床分析

目的观察早期乳腺癌患者行保乳手术治疗的临床效果。方法将我院2008年1月—2010年12月期间收治的76例早期乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各38例。治疗组患者行保乳手术治疗,对照组患者行根治切除手术治疗,术后2组患者均行辅助治疗。观察2组患者治疗期间不良反应的发生率和术后半年的存活率,同时进行2年的随访,观察患者的术后复发、远处转移情况。结果治疗组患者不良反应的发生率显著低于对照组,而术后半年的存活率显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);治疗组患者术后复发率、肿瘤远处转移率显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论在早期乳腺癌的临床治疗中,保留乳腺手术疗效显著,值得临床推广应用。     

胸腔闭式引流加高渗糖、重组人白介素-2及利多卡因联合胸腔内注入治疗自发性气胸及复发的临床研究

目的：探讨自发性气胸胸管内注入设定药物与气胸复发、住院天数及医疗费用的相关性。方法：对60例自发性气胸患者,胸腔闭式引流后X线检查证实肺基本复张后,随机分为对照组（单纯胸腔闭式引流）,治疗组（经胸管内注入利多卡因、高渗糖及重组人白介素-2）。随访2～10年。结果：治疗组治愈28例,复发2例,总有效率95%,复发率6%,住院天数平均（10±1）d,住院费用（4000±316）元。对照组患者治愈16例,14例复发,总有效率53%,复发率为46%,住院平均天数为（18±2）d,费用（8000±615）元。两组比较,有效率、复发率、住院天数及住院费用均差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：利多卡因、高渗糖及重组人白介素-α联合胸腔内注入是治疗及预防复发、减少副作用、缩短住院时间、降低医疗费用的有效方法。     

胸腔闭式引流加高渗糖、重组人白介素-2及利多卡因联合胸腔内注入治疗自发性气胸及复发的临床研究

目的：探讨自发性气胸胸管内注入设定药物与气胸复发、住院天数及医疗费用的相关性。方法：对60例自发性气胸患者,胸腔闭式引流后X线检查证实肺基本复张后,随机分为对照组（单纯胸腔闭式引流）,治疗组（经胸管内注入利多卡因、高渗糖及重组人白介素-2）。随访2~10年。结果：治疗组治愈28例,复发2例,总有效率95%,复发率6%,住院天数平均（10±1）d,住院费用（4000±316）元。对照组患者治愈16例,14例复发,总有效率53%,复发率为46%,住院平均天数为（18±2）d,费用（8000±615）元。两组比较,有效率、复发率、住院天数及住院费用均差异有统计学意义（P<0.01）。结论：利多卡因、高渗糖及重组人白介素-α联合胸腔内注入是治疗及预防复发、减少副作用、缩短住院时间、降低医疗费用的有效方法。     

术后诱发成人呼吸窘迫综合征的诊断与治疗

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）定义为非心源性肺水肿和急性呼吸衰竭的弥漫性肺损伤.除血管内皮细胞及肺间质的病理改变外,尚累及肺泡L皮细胞.它是一种创伤和大手术后常见的一种严重并发症.也是造成患者术后死亡的重要原因,引起ARDS的原因很多,包括严重休克、严重创伤、严重感染等.临床应给予充分重视.现将我院＇2003-05～2010-05收治的10例诱发ARDS征报告如下.     

腹部介入性超声治疗肝囊肿1例

在腹部B超引导下,穿刺抽液无水酒精注射治疗肝囊肿,阻止囊肿内皮细胞分泌囊液,起到痛苦下,操作简单,无复发效果。介入性超声是将超声影像与穿刺技术相结合,克服了超声影像的局限性和单纯穿刺的盲目性,     

创伤性膈疝12例诊治体会

创伤性膈疝是胸腹结合部损伤中常见的严重损伤之一，多伴有脏器损伤，生理干扰严重，易发生休克及呼吸循环障碍，临床表现复杂，易误诊、漏诊而影响治疗效果。我院自2000～2004年共收治12例创伤性膈疝，现将诊治体会报告如下。     

基于肺部增强CT三维重建的右肺中叶血管、支气管解剖结构观察

<正>近年来,随着影像学技术及三维重建计算的发展,肺血管、支气管三维重建技术逐渐成熟,该技术已广泛应用于临床,获取了大量的肺血管、支气管解剖学数据,并以此为基础研究肺内血管支气管的解剖变异,可以很好的弥补大体解剖样本的局限性,进而得到更准确的解剖学数据^[1-2]。本研究以肺血管、支气管的重建数据为基础,对右肺中叶的血管、支气管进行了系统的研究,描述了其中的特殊变异,为右肺中叶肺叶切除术及肺段切除术提供解剖学数据支持。1材料方法1.1收集数据及重建收集2021年1月-2021年12月期间就诊于山东大学第二医院胸外科,行胸部强化CT检查的病人,选择图像清晰,动脉期强化良好者共126例。