血清肝纤维化指标与临床及病理变化的关系

随着人们对肝纤维化的认识不断深入 ,目前认为透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )对肝纤维化的早期诊断有价值[1] 。为探讨这些指标与慢性肝炎临床及病理变化的关系 ,我们作了如下研究。对象与方法12 0例均为 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 2月我院住院患者。慢性肝炎轻度 38例 ,中度 4 3例 ,重度 15例 ,肝硬化 2 4例。采用放射免疫法检测血清HA、LN、Ⅳ C及PCⅢ ,其中 5 5例慢性肝炎进行肝穿刺活检做病理组织学检测。结果一、慢性肝炎患者血清HA、LN、Ⅳ C、PCⅢ测定结果见表 1。二、慢性肝炎患者…     

乙型肝炎治疗的希望--RNA干扰技术

基因时代对于基因功能的研究极其重要,RNA干扰技术的出现为研究提供了有力的手段.其特异、高效、持久等特征在分析基因功能、抗肿瘤、抗病毒、抗遗传病等方面均取得突破进展.这也使我们看到了通过RNA干扰技术治疗乙型肝炎的希望.     

"免疫耐受期"慢性乙型肝炎病毒感染者临床与肝脏病理学特点

目的 了解免疫耐受期慢性HBV感染者临床及肝脏病理学特征.方法 分析98例"免疫耐受期"慢性HBV患者年龄、性别、血清HBV DAN水平、肝脏炎症活动度及纤维化程度、肝脏HBsAg和HBcAg表达情况.并对不同血清ALT水平的肝脏炎症活动度及纤维化程度进行比较.采用X2检验.结果 98例患者中,＜30岁者83例,占84.7%,≥30岁者15例,占15.3%.有48.0%感染者的母亲HBsAg阳性.所有感染者血清HBVDNA为高水平复制,＞1×107拷贝/mL者占78.5%.仅5例感染者肝脏炎症活动度为Go,占5.1%;其中G1 64例,占65.3%;G2 29例,占29.6%.56例肝脏无明显纤维化(SO),占57.1%;S1 23例,占23.5%;S2 14例,占14.3%;S3 5例,占5.1%;未发现肝硬化.肝组织HBsAg阳性79例,占80.6%;HBeAg阳性80例,占81.6%.血清ALT在正常范围高水平的感染者肝脏纤维化程度明显高于ALT低水平者(X2=8.112 3,P=0.043 7).结论绝大部分"免疫耐受期"慢性HBV感染者肝脏存在轻度炎性反应,部分已出现纤维化;对"免疫耐受期"HBV感染者进行肝脏病理学检查,有利于正确判断病情和确定治疗方案.     

替比夫定抗乙型肝炎病毒疗效观察

目的探讨替比夫定抗乙型肝炎病毒的疗效。方法对服用替比夫定抗病毒治疗的74例慢性乙型肝炎及肝硬化患者分别于治疗前及治疗后4、8、12、24周进行病毒学、血清学及生化学检测。结果治疗12周时HBV-DNA检测不到为79.73%,治疗24周时病毒学应答率82.43%,其中生化学应答率93.44%;HBeAg阳性组中24周时HBV-DNA检测不到为65.52%,HBeAg/HBeAb转换率34.42%;HBeAg阴性组中HBV-DNA检测不到达到100%。结论替比夫定抗乙肝病毒治疗病毒学应答出现早,血清学应答率高。     

干扰素与联合阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎

资料与方法：１对象：１９９６年２月一１９９７年８月本院住院患者。年龄在１８－６０岁,平均３９岁,男２８例,女７例,均为慢性乙型肝炎,ＨＢｅＡｅ和ＨＢＶＤＮＡ均阳性,且ＡＬＴ异常。部分患者经肝穿活检证实为慢性肝炎。２．检测方法：患者治疗前均测血常规,ＡＬＴ,ＨＢＶＤＮＡ,ＰＣＲ定量＜１０为阴性（美国Ａｃｕｊｅｎ试剂盒）ＨＢｅ－ｓｇ（德国宝林曼试剂盒）。治疗后每月复查一次上述指标及Ｂ超、心电图、胸片等。３．治疗方法：患者随机分为两组,Ａ组１８例为ａ－ｌｂ干扰素３ＭＵ肌注,每日一次２周后改为３ＭＵ隔日…     

慢性乙型肝炎临床与病理诊断的符合性

本文就108例慢性乙型肝炎的临床诊断与病理诊断的符合性进行了评价分析。     

血清肝纤维化指标与肝脏病理学对照观察

目的评价血清肝纤维化指标对于诊断肝脏纤维化的临床价值。方法84例肝穿确诊的慢性乙型肝炎患者,检测透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)水平。对肝组织纤维化病理分期与血清纤维化指标进行对比分析。结果Ⅳ-C、HA、PⅢP、LN与肝组织纤维化病理分期的相关系数分别为0.672(P<0.01)、0.316(P<0.01)、0.374(P<0.05)、0.066(P>0.05)。除LN外,其余指标水平均随着肝组织纤维化程度的加重而逐渐上升,且Ⅳ-C、HA、PⅢP的S3、S4期水平与S1、S2期比较有统计学差异(P<0.01)。S4期作为早期肝硬化诊断标准,通过ROC曲线分析Ⅳ-C、HA、PⅢP、LN的曲线下面积分别为0.901、0.764、0.756、0.434。敏感度:Ⅳ-C>PⅢP>HA>LN;特异度:HA>Ⅳ-C>PⅢP>LN。结论血清肝纤维化指标对肝组织病理纤维化程度的判断有指导意义。     

乙肝病毒携带者肝组织学的改变

目的：评估慢性无症状乙肝病毒携带者（AsC）肝活检组织学变化的诊治价值。方法：采用Menghini型肝穿刺针取73例血清谷丙转氨酶正常AsC患者肝组织制作病理切片，行HE、Masson染色及免疫组化染色，并进行病理分级、分期及Knodell评分。结果：73例AsC肝组织病理均有异常改变，G1S0者65．8％，G1S1者23．3％，G2S1者6．8％，G2S2者4．1％。Knodell评分2分者51例（69．9％），3分者12例（16．4％），≥4分者10例（13．7％）。免疫组化HBsAg检出率86．3％，以浆膜型为主（57．14％）；HBcAg检出率72．97％，以核型为主（74．07％）。结论：血清谷丙转氨酶正常的AsC，肝组织均有一定程度的病变损害，肝活检病理检查在判定AsC病情程度和处理方法方面具有重要的价值。     

乙型肝炎治疗的希望-RNA干扰技术

我们看到了希望:基因时代对于基因功能的研究极其重要,RNA干扰技术的出现为研究提供了有力的手段。其特异、高效、持久等特征在分析基因功能、抗肿瘤、抗病毒、抗遗传病等方面均取得突破进展。1发现与机制1.1发现:RNA干扰(RNA in terference)是一种由双链RNA诱发的基因沉默(gene s ilenc ing),是指当细胞中导入与内源mRNA编码同源的双链RNA(doub le stranded RNA,dsRNA)后,该mRNA发生降解而致基因表达沉默的现象。1995年康乃尔大学Su G uo博士〔1〕在研究蠕虫(caenorhab-d irise legans,秀丽新小干线虫)par-1基因时,在给线虫注…     

华蟾素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

本文采用华蟾素注射液治疗慢性乙型肝炎50例,使用甘利欣为对照组为50例,进行为期30d的治疗。结果:治疗组HBeAg阴转率为48％、HBV DNA阴转率为46.34％。而对照组HBeAg阴转率为14％、HBV DNA阴转率为21.05％。两组数据经统计学处理,均有显著性差异(P<0.05)。治疗组的疗效优于对照组。