髋关节发育不良的实用分型与术式选择

目的探讨既能反映髋关节发育不良的病理形态,又有助于术式选择的临床实用性形态分型法.方法分别测量髋关节发育不良70例134髋的X线片中CE角、AHI、AC角、Sharp角、HX、HY、ATD等7项指标,以发育不良的圆弧形头臼关节面平行与否为依据,分同心圆和非同心圆型.同心圆型再分为轻型(CE角＞10°或AHI≥75%)中型(CE角＜10°＞0°或AHI＜75%＞65%);重型(CE角≤0°或AHI≤65%)3个亚型,非同心圆型以不同肢位关节面对应关系的改善度,再分内翻、外翻和不定型3个亚型.结合46髋手术资料,提出分型与术式选择的方法.结果134髋中同心圆型占76.7%,非同心圆型的不定型占7.8%.同心圆型最适宜髋臼旋转截骨类术式,其中轻型也是造盖术的良好适应证.非同心圆型适合Chiari截骨术,其中内外翻型更适宜髋臼旋转和转子间联合截骨术式,不定型则适合姑息性或关节置换术.结论实用分型法既能客观反映病理形态,又能结合不同术式特点和力学因素选择术式,是为正确选择术式和预见疗效提供较为量化依据的实用性分型方法.     

509例避孕节育手术并发症分析

<正> 为进一步提高计划生育技术服务质量,提高对防治避孕节育手术并发症重要性的认识,降低避孕节育手术并发症的发生率,我们对吉林省所辖9个市(州)1986～1996年发生的509例节育手术并发症进行了一次系统的调查,现将调查结果分析如下。 资料来源及方法 一、资料来源 资料由各市(州)计生委节育手术并发症鉴定组提供,经县级以上并发症鉴定组织根据国家下发的并发症鉴定标准给予鉴定,并确诊为避孕节育手术并发症者,同时具有较完整的原始资料。共计509     

左旋聚乳酸颈椎可吸收固定板的力学性能测试

背景：课题组已成功利用左旋聚乳酸的有限固定强度和可吸收的特性制成了新型颈椎可吸收固定板。 目的：进行动物体内降解和力学实验,以测定新型可吸收颈椎左旋聚乳酸固定板的生物力学性能。 方法：将长30 mm, 宽5.5 mm, 厚度为2.0 mm的试样经环氧乙烷消毒后,植入至15只兔的背部肌肉内,分别于术后1,3,5,7个月取出,观察材料的降解变化和机械性能的变化。 结果与结论：植入1~5个月,外观观察材料植入体内后未发生明显改变。植入1~7个月材料体积和质量均未发生明显改变。植入1个月冲击强度未发生明显变化,植入3个月略有下降,后又逐渐上升,至7个月时达到甚至超过术前水平。植入后随着时间延长左旋聚乳酸板的弯曲强度呈逐渐下降趋势,但7个月内下降幅度并不显著。术后3~7个月扭转强度略有下降,但并不明显。结果表明,左旋聚乳酸的生物力学强度足够维持骨性融合的全过程,用其制成的颈椎前路固定板可以用于颈椎前路手术的植骨融合固定。 关键词：左旋聚乳酸;可吸收;固定板;颈椎融合术;生物相容性材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.12.025     

髂骨与转子间联合截骨术治疗Perthe''''s病

目的探讨Slter骨盆截骨与转子间内翻联合截骨术治疗Pcrthe's病的疗效和影响因素.方法对9例有股骨头骨骺塌陷和包容不良合并半脱位的5～13岁(平均7.4岁)患儿,同时完成Salter骨盆截骨和转子间内翻联合截骨术,利用转子间取出的楔形骨块行髂骨截骨间隙内嵌入植骨,6例双截骨端用双克氏针交叉固定,3例髂骨截骨端双克氏针交叉固定,转子间截骨端用90°小钢板固定.结果术后随访4～8年,全部顺利完成骨愈合,X线形态测量包容良好,头基本恢复圆形,临床Harri's评分平均术前78分改善到术后随访时的98分,取得良好的治疗效果.结论Slter骨盆截骨与转子间内翻联合截骨对Perthe's病的扁平化后遗症和继发性髋臼指数增高的防止效果满意,对年龄小、病程短、髋关节形态明显异常者矫治效果更好.     

异体骨板与钢板联合固定治疗萎缩性骨不连

目的 观察异体骨板与钢板联合固定治疗萎缩性骨不连的临床效果。方法 用新鲜冷冻异体长骨段,术中制备与钢板类似的长骨板,置于钢板对侧皮质骨表面联合固定骨折端。结果 治疗9例股骨和4例肱骨骨不连,获得良好的骨愈合。其中骨不连一次手术8例,二次手术5例。结论 通过异体骨板的骨强度,可提高螺钉对萎缩骨的骨把持力,同时利用异体骨的骨诱导作用,获得机械固定和生物学固定的双重效果,提高骨愈合率。     

骨肉瘤化疗药物敏感性实验研究

目的寻找耐药与敏感骨肉瘤组织样本,为进一步寻找差异蛋白做准备。方法取30例患骨肉瘤患者的标本,分离培养骨肉瘤组织细胞,采用试剂盒法体外进行细胞的6种药物敏感性试验。结果①顺铂组中度以上敏感20例（66．7％）,耐药8例（26．7％）;②阿霉素组中度以上敏感19例（63．3％）,耐药7例（23．3％）;③紫彬醇组中度以上敏感16例（53．3％）,耐药8例（26．7％）;④博来霉素中度以上敏感15例（50％）,耐药6例（20％）;⑤长春新碱中度以上敏感10例（26．7％）,耐药14例（46．7％）;⑥甲氨喋呤中度以上敏感5例（16．7％）,耐药20例（66．7％）。结论骨肉瘤对各种化疗药物的敏感性存在差异,顺铂是进行进一步寻找差异蛋白研究的合适药物。     

左旋聚乳酸颈椎可吸收固定板的力学性能测试

背景:课题组已成功利用左旋聚乳酸的有限固定强度和可吸收的特性制成了新型颈椎可吸收固定板.目的:进行动物体内降解和力学实验,以测定新型可吸收颈椎左旋聚乳酸固定板的生物力学性能.方法:将长30 mm,宽5.5 mm,厚度为2.0 mm的试样经环氧乙烷消毒后,植入至15只兔的背部肌肉内,分别于术后1,3,5,7个月取出,观察材料的降解变化和机械性能的变化.结果与结论:植入1～5个月,外观观察材料植入体内后未发生明显改变.植入1～7个月材料体积和质量均未发生明显改变.植入1个月冲击强度未发生明显变化,植入3个月略有下降,后又逐渐上升,至7个月时达到甚至超过术前水平.植入后随着时间延长左旋聚乳酸板的弯曲强度呈逐渐下降趋势,但7个月内下降幅度并不显著.术后3～7个月扭转强度略有下降,但并不明显.结果表明,左旋聚乳酸的生物力学强度足够维持骨性融合的全过程,用其制成的颈椎前路固定板可以用于颈椎前路手术的植骨融合固定.     

椎弓根螺钉系统在老年腰椎滑脱治疗中的应用

老年腰椎滑脱是引起腰腿痛的重要原因之一，虽然大多数病人临床症状较轻，病情稳定，可通过保守治疗达到目的，但也有相当一部分病例经严格保守治疗无效，而需行手术治疗。以往治疗腰椎滑脱通过用单纯椎板减压，或在椎板减压基础上行脊柱融合，但疗效不确切。目前，随着对该病认识的深入以及相关固定器械，尤其是椎弓根螺钉器械和操作技术的进步，腰椎滑脱症的治疗有了很大的进展，