老年高血压病人血压变异性分析

目的：探讨老年高血压病患血压变异性与靶器官损害及年龄的关系。方法：对478例老年高血压病人及229例非高血压进行了24小时动态血压监测，以测得的血压标准差作为血压变异性指标。结果：高血压病患的24小时血压变异性大于非高血压（P＜0．05），高血压病人中靶器官损害的24小时血压变异性大于无损害的（P＜0．05）；各年龄组间的血压变异性无明显差别。结论：老年高血压病人24小时血压变异性增加，靶器官损害的24小时变异性更高。     

老年人心力衰竭的病因诊断和治疗

充血性心力衰竭(CHF)是老年住院病人最常见的出院诊断[1]。一般人群中CHF的患病率为1%～2%,<65岁者<1%,65~79岁者>,80岁以上者达10%~20%[2]。NYHAⅢ和Ⅳ级的患者年死亡率高达50%[3]。高血压和心肌梗塞治疗方法的改进能提高该疾患病人的生存率,但最终都将发展为CHF[4]。与年轻患者相比老年病人住院需求多,因而家庭开支和社会服务的投入亦多,70岁以上的患者约花费了国家投在CHF上之卫生服务的70%[5]。1 病因和诱发因素一般来说,老年人和年轻人CHF的病因是相似的,只是前者更倾向于多因。高血压和冠心病是老年患者最常见的病因,占70%…     

心率变异对原发性高血压患者预后的影响

目的探讨心率变异(HRV)对原发性高血压患者预后的影响。方法选择2004年8月—2006年4月来我院就诊的原发性高血压患者130例,随访3年。所有患者随访前后行动态心电图(Holter)、动态血压监测和颈动脉内膜中膜厚度检测检查。按照HRV的全部R-R间期的标准差(SDNN)≥100ms和100ms,分为正常组和异常组,异常组随机分为两组,其中一组接受美托洛尔治疗,称为美托洛尔组,而另一组仍称为异常组。3组患者均给予常规药物治疗。观察3年心脑血管事件发生率。结果用药3年后,美托洛尔组SNDD较异常组好转(P0.01);MBPS发生率也明显减少(P0.05),但仍高于正常组(P0.01);异常组的IMT较正常组和美托洛尔组明显增厚(P0.05);HR则美托洛尔组明显减慢(P0.05)。异常组心脑血管事件发生明显高于正常组(P0.05)和美托洛尔组(P0.05),而正常组和美托洛尔组之间无明显差别。结论 HRV异常的原发性高血压患者可能预示动脉硬化进展加快,HRV成为判断原发性高血压患者预后的指标之一。美托洛尔可干预HRV的异常,改善原发性高血压患者的预后。     

安体舒通治疗慢性难治性心衰10例疗效观察

安体舒通的结构式类似醛固酮 ,因而对后者起竞争性拮抗作用 ,减少醛固酮在远曲小管钠 -钾交换作用 ,属于弱利尿剂 ,临床也不做常规使用 ,近几年我们在临床工作中 ,对一些常规利尿作用欠佳的慢性难治性心衰患者 ,给安体舒通口服 ,心衰症状、体征改善 ,现将临床观察结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 10例心衰患者均系我科近 3年住院患者 ,经临床及辅助检查确诊。其中扩张型心肌病 4例 ,冠心病 2例 ,风湿性心脏瓣膜病 3例 ,肺心病 1例。年龄 38～ 6 8岁 ,男 7例 ,女 3例 ,病程 2～ 12年。按纽约心脏病学会 NYHA分级 ,全部患者心功…     

脑钠肽及N末端脑钠肽前体的研究应用进展

脑钠肽及N末端脑钠肽前体自其被发现以来即受到广泛的重视。首先研究者们发现其与心力衰竭有着极为密切的关系,后来又证实其与缺血性心脏病明显相关,近来许多研究表明其对于其它多种心血管疾病亦有重要价值。     

高血压并发靶器官损害时的动态血压特征

目的 探讨高血压并发心、脑、肾靶器官损害患者动态血压的变化规律及特点。方法 对64例高血压病人进行动态血压监测，根据靶器官损害情况将患者分为四组，分析比较动态血压各参数。结果 四组间各参数差异明显，以肾脏损害组均值最高。有脏器损害的三组夜间平均血压及夜间／白昼血压比值较无损害组明显升高，差别具有显著性或高度显著性。脑和肾脏损害组的白昼平均血压亦比无损害组高，差别有显著性或高度显著性。结论 血压的昼夜波动变化与高血压患者并发症的发生有密切关系。     

美托洛尔与依那普利联用治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)是临床常见综合征,症状易反复,患者劳动力减弱,预后差.近年来,随着对CHF发病机制的深入研究,治疗措施在不断改进.以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为基石的生物学治疗,可以明显降低其并发症和病死率[1].β受体阻滞剂在治疗CHF中的地位亦得到肯定,已成为人们当前关注的热点[2].我们于2001年1月-2003年4月应用β受体阻滞剂(美托洛尔)和ACEI(依那普利)联合治疗CHF 66例,取得了较为满意的效果,现报告如下.     

经桡动脉行介入治疗致假性动脉瘤一例

患者,女性,68岁,主因发作性胸痛1年,加重10天于2011年2月8日入院。既往有吸烟史。诊断:冠心病、不稳定性心绞痛;高血压病(2级,极高危)。PCI术前Allen试验阳性。于2011年2月12日用5F造影导管顺利经桡动脉行     

心率变异性对慢性充血性心力衰竭预后的评价

目的：评估心率变异性（HRV）在中、重度慢性充血性心力衰竭（CHF）患者中的预后价值。方法：我们随访了98例病人，最长时间达4年，HRV采用时域分析法。预后判定用Cox比例风险模型和Kaplan-Meier生存分析。结果：Cox分析表明，SDNN（R－R间期的标准差）、SDANN（5minR－R间期均值的标准差）及SDNNindex(5minR-R间期标准差的均值）是心源性死亡的预测因子，而Kaplan-Meier生存分析则显示SDNN≤50ms和SDANN≤40ms是有意义的危险因素。结论：HRV降低是CHF患者不良预后的危险因素，HRV分析是否作为危险分层指标应进一步研究。