刮宫术后气囊压迫止血联合妈富隆治疗功能失调性子宫出血疗效分析

目的：探讨气囊压迫止血联合妈富隆在功能失调性子宫多量出血中的止血效果。方法：实验组：应用止血凝胶气囊于刮宫术后压迫宫腔24 h,同时口服妈富隆1片,每隔12h 1次,根据出血量递减1/3,血止后1片口服21 d;对照组：刮宫术后口服妈富隆2片,每隔12 h 1次,根据出血量递减1/3,血止后1片口服21 d。结果：实验组出血量明显减少,不良反应明显减轻。结论：气囊压迫止血联合妈富隆在功能失调性子宫多量出血中的止血效果明确,联合应用相得益彰。     

TCT联合阴道镜检查1 524例分析

目的评价TCT联合阴道镜下活组织检查在宫颈疾病防治中的临床价值.方法2006-10～2007-04在我院妇科门诊行TCT检查1 524例,以TBS系统分类,以病理诊断为金标准.结果TCT检查1 524例,异常180例,ASCUS 122例(8.07%),LSIL 40例(2.62%),HSIL 15例(0.98%),SCC 3例(0.2%),敏感性88.8%.阴道镜下活检,病理结果宫颈鳞癌3例(0.2%),低度瘤样病变CIN1 41例(2.68%),高度瘤样病变CIN2 12例(0.79%),高度瘤样病变CIN3 6例(0.39%);HPV 12例(0.79%),急慢性宫颈炎92例(6.02%),阴性20例(17.0%),阳性率90.8%,阴道镜下活检阳性率90.8%,差异无显著性(P＞0.05).结论TCT检查与阴道镜联合应用有互补作用,提高对宫颈疾病诊断的准确率,降低漏诊率.     

止血凝胶气囊在功能失调性子宫出血中的临床应用

目的探讨止血凝胶气囊压迫止血治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法选择2009年1月～2011年12月治疗的功血患者共94例,试验组50例,在刮宫术后于宫腔内放置止血凝胶气囊压迫止血24h,并从当天起每天口服去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）1片,连服21d停药,对照组44例于刮宫术后同法服用妈富隆,观察两组72h内的阴道流血情况。结果试验组24h及48h出血量明显小于对照组,差异有统计学意义;72h完全止血的患者两组问无统计学意义。结论刮宫术后于宫腔放置止血凝胶气囊短时间内（48h）有明显止血效果,但对于后期止血无明显意义,临床上对于出血量大,贫血症状明显,需要立即止血患者有使用价值。     

妇产科教学临床思维能力培养体会

<正>临床思维能力是运用理论知识对疾病进行综合的分析、推理,诊断和鉴别诊断的能力,是临床医生的基本功,是实习的主要内容。我们主要通过以下几个方面来培养学生临床思维能力。     

去氧孕烯-炔雌醇在功能失调性子宫出血中的临床应用

<正>功能失调性子宫出血(DUB)是妇科常见病,是由神经内分泌功能异常引起的子宫异常出血,我科采用去氧孕烯-炔雌醇(商品名:妈富隆)治疗,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选自2006年2月至2008年2月在我院就诊的DUB患者123例,年龄18~50岁,阴道流血8~90d,其中     

产后出血352例临床分析

目的探讨产后出血的发生率、原因及处理措施.方法回顾性分析1995年10月至2004年10月收治的352例产后出血病例.结果产后出血的发生率为1.668%,1998年至2004年的发生率1,494%（221/14 793）,较1995年至1997年的发生率2.078%（131/6 304）明显降低（P＜0.05）.产后出血在剖宫产、产钳助产、阴道顺产中的发生率分别为4.094%、3.148%、0.815%,剖宫产的产后出血发生率高于阴道顺产,差异有显著意义（P＜0.05）;产钳助产的产后出血发生率高于阴道顺产,差异有显著意义（P＜0.05）;剖宫产的产后出血发生率高于产钳助产,但差异无显著意义（P＞0.05）.宫缩乏力是产后出血的主要原因.结论提高剖宫产操作技术及预防宫缩乏力,可以降低产后出血的发生率.     

晚期产后出血80例临床分析

目的：探讨晚期产后出血的病因及防治措施。方法：回顾性分析80例晚期产后出血的病因及处理。结果：主要病因依次为胎盘胎膜残留，子宫内膜炎(或)蜕膜炎，子宫复旧不良，以及剖宫产术的子宫切口感染裂开、出血等。结论：治疗以抗感染，清宫，促宫缩为主，病情严重的可行髓内动脉结扎术或子宫切除术。     

生殖道B族溶血性链球菌感染与稽留流产的关系探讨

目的探讨生殖道B族溶血性链球菌（GBS）感染与稽留流产的关系。方法对86例稽留流产病人,67例孕早中期正常妊娠引产病人阴道分泌物、宫腔内吸出物、羊水做GBS培养,同时检测宫颈支原体、沙眼衣原体以排除其他可能致病因素。结果研究组和对照组阴道分泌物GBS培养阳性率分别为16.28%（14/86）和11.94%（8/67）,差异无显著性（P=0.672）;研究组和对照组宫腔内吸出物（或羊水）GBS培养阳性率分别为1.16%（1/86）和0%例;研究组GBS合并支原体感染5例,占5.81%,合并衣原体感染3例,占3.49%;对照组GBS合并支原体感染4例,占5.97%,衣原体感染1例,占1.49%,P值分别为0.734、0.575,差异无显著性。但研究组支原体阳性44例,占51.16%,而对照组阳性20例,占29.85%,差异有显著性。结论部分妊娠妇女生殖道可携带GBS,但与早期流产无正相关,如无诱因在妊娠早中期尚不能直接侵入羊膜腔引起宫内感染,无需过早干预。但支原体感染可能与胚胎停止发育有关,是导致胚胎停止发育的原因之一。     

凝胶止血气囊在急性子宫大出血中的广泛应用

急性子宫大出血是常见妇科急症,常因不全流产、功能失调性子宫出血及子宫肌瘤等疾病所致.近年,随着剖宫产术、人工妊娠终止术及宫腔镜技术的广泛开展,急性子宫出血性疾病发病率随之增高,而剖宫产术后疤痕妊娠、宫腔电切术后出血等发病率也日益增高,前者采取刮宫术、使用促宫缩药物等措施常可达到止血或减少出血的目的,而后者为致命性出血,可能需行子宫切除术或髂动脉结扎术以达到止血、挽救患者生命的目的.临床应用气囊压迫止血治疗内科上消化道大出血、鼻出血等的急救措施已有50余年历史,疗效肯定[1],本研究根据上述急救措施原理,采用凝胶止血气囊压迫宫腔治疗急性子宫大出血,疗效满意.现将研究结果,报道如下.