振幅整合脑电图对宫内窘迫新生儿病情严重程度的早期评估价值

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)对宫内窘迫新生儿病情严重程度的早期评估价值,为宫内窘迫新生儿病情判断奠定理论及实践基础。方法收集2016年2月-2017年2月在该院出生并接受治疗的宫内窘迫新生儿58例作为观察组;另选取同期在医院出生的健康新生儿50例作为正常对照组。检测两组新生儿的aEEG,测定血清中神经损伤指标、心肌酶谱指标,进一步采用Pearson检验判断宫内窘迫新生儿aEEG异常程度与病情严重程度的内在联系。结果观察组患儿的aEEG背景活动、连续性、睡眠-觉醒周期异常比例均显著高于正常对照组(P0.05);观察组患儿血清中神经损伤指标神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、S100B蛋白(S100B)的含量高于正常对照组,心肌酶谱指标肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量高于正常对照组(P0.05)。宫内窘迫患儿aEEG各项指标异常率与病情严重程度呈正相关(均P0.05)。结论 aEEG检测结果在宫内窘迫新生儿中存在异常,且异常程度与神经系统及心肌损伤程度直接相关,有助于患儿病情严重程度的早期判断。     

两种挤压脐带断脐方式对新生儿的影响及与立即结扎脐带的差异

目的 探讨两种挤压脐带断脐方式对新生儿的影响及与立即结扎脐带的差异.方法 选取2019年1—7月出生的144名新生儿作为研究对象,随机分为脐带挤压组1(n=52)、脐带挤压组2(n=47)与常规断脐组(n=45).脐带挤压组1新生儿娩出后距脐带根部30 cm处断脐,脐带挤压组2新生儿娩出后距离脐带根部约20～30 cm处暂时钳夹脐带,常规脐带结扎组新生儿生后立即于30 s内结扎脐带,比较3组血红蛋白、红细胞压积、pH、HCO3-、光疗总时间及平均动脉压.结果 脐带挤压组1、脐带挤压组2新生儿血红蛋白及红细胞压积、平均动脉压比较差异无统计学意义.脐带挤压组1、脐带挤压组2血红蛋白及红细胞压积、平均动脉压均高于常规断脐组,差异有统计学意义(P<0.05).3组光疗总时间、pH及HCO3-比较差异无统计学意义.结论 两种不同脐带挤压方式均可提高新生儿出生后血红蛋白、红细胞压积、平均动脉压水平,两种不同脐带挤压方式新生儿血红蛋白、红细胞压积及平均动脉压无明显差异,两种不同挤压脐带断脐方式与立即结扎脐带新生儿光疗总时间、PH及HCO3-无明显差异,脐带挤压不增加光疗总时间,对于新生儿是一项简单、安全且有效的方法.     

炎痛喜康致突发性耳聋1例

患者男性,28岁,于1981年12月23日入院。患者于11天前因患肩关节周围炎连服5片炎痛喜康,每日1片,每片20mg,2～4天后自觉左侧耳鸣如尖锐金属声响,伴眩晕,6天后晨起左耳失听。检查:一般状况良好,步态稳,T36℃,Bpll0/60,无眼震。右鼓膜内陷。左侧鼓膜正常。电测听检查结果:右耳听力曲线呈斜坡型,平均听力损失35～75dB;在耳骨导消失,气导于2000Hz、4000Hz损失85dB呈岛状听力曲线,