慢性乙肝合并艾滋病病毒感染的抗病毒治疗分析

目的研究依非韦伦（EFV）＋替诺福韦（TDF）＋拉米夫定（3TC）三联疗法治疗慢性乙肝（HBV）合并艾滋病（HIV）的临床疗效。方法 HBV合并HIV患者21例,采用EFV＋TDF＋3TC联合进行HBV并HIV的抗病毒治疗,通过治疗前后的病毒学及生化指标变化等评价其临床疗效。结果 21例患者治疗后第3、6、12个月,HIV-RNA、HBV-DNA病毒载量均低于检测下限。CD4＋T淋巴细胞计数则较治疗前均明显上升（P〈0.05）,治疗后12个月内,无新增肝肾功能损伤案例。结论 EFV＋TDF＋3TC抗病毒方案治疗HBV合并HIV能有效抑制病毒复制、提高机体免疫学应答上的高效性,安全性高,值得重视。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎相关活动性肝硬化临床观察

目的 了解恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎相关活动型肝硬化的疗效.方法 将60例乙型肝炎相关活动型肝硬化患者随机分为恩替卡韦与复方鳖甲软肝片治疗组(32例)和单用恩替卡韦对照组(28例)进行治疗,观察疗程48周.治疗前后检测患者血清肝纤维化四项,每12周检测其肝功能、HBV-DNA结果.结果 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎相关活动型肝硬化在肝纤维化指标(ⅣC、HA、PⅢP及LN含量)改善方面治疗组明显优于对照组(P<0.01),疗效评估方面治疗组显效率78.1%,对照组显效率53.6%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在肝功能指标(TBIL、ALT、PTA、Child-Pugh分级)恢复、HBV-DNA转阴方面两组均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义.结论 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎相关活动型肝硬化在改善肝纤维化方面疗效确切.     

山莨菪碱对家兔人工骨缺损后血清钙磷及碱性磷酸酶的影响

<正> 莨菪类药物可以促进骨折愈合,已有动物实验报道。为进一步研究该药促进骨折愈合作用的机理,我们在家兔颌骨人工骨缺损后,测定血清中钙、磷及碱性磷酸酶的变化,进行分析,现将结果报告如下:材料和方法一、材料1.实验动物:取雄性健康成年家兔28只,体重1.5～2.5kg,经人工饲养一周后,观察无特殊变化进行实验。     

心理行为干预对慢性丙型肝炎患者身心症状和疗效的影响

慢性丙型肝炎是临床上一种常见而多发的疾病，具有传染性强、慢性病程、预后较差的特点，可能发展为肝硬化、肝癌、肝衰竭等危及生命，给患者带来了巨大的精神压力和痛苦。对慢性丙型肝炎的研究以往多从生物医学角度来探讨，从心理学角度的研究较少，除药物治疗外，对患者进行积极恰当的心理行为干预是十分必要的。     

拉米夫定和干扰素联合序贯疗法治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨拉米夫定和干扰素联合序贯疗法治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效.方法 58例CHB患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组28例,先用拉米夫定8周,再加用干扰素-α8周,然后停用拉米夫定,单用干扰素-α 16周.对照组30例单用干扰素-α 32周.定期检测肝功能、乙型肝炎病毒DNA.结果全部患者均完成32周治疗.治疗组与对照组抗病毒总有效率分别为71.4%和40.0%,差异具有显著性（P＜0.05）.结论拉米夫定和干扰素-α联合序贯疗法治疗CHB能够提高干扰素-α的抗病毒疗效.     

腹水浓缩回输腹腔联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔联合奥曲肤治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法肝硬化顽固性腹水60例,随机分为2组。2组均采用常规保肝、补充血浆及白蛋白,利尿等治疗,腹水感染者给予抗生素。对照组采用腹水超滤浓缩回输系统给予腹水回输腹腔。治疗组加用奥曲肽0．1mg皮下注射,1次／d,10d为1个疗程。结果治疗组总有效率为93．33％,对照粗总有效率为73．33％,2组比较有统计学意义（P〈0．05）。治疗组平均住院天数（10．4±4．7）d,对照组为（14．3±3．5）d,2组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论腹水超滤浓缩回输腹腔联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水安全有效,可缩短住院时间。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床观察

目的探讨恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎的临床疗效。方法 2010年3月至2012年3月期间,本院诊治的64例HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎患者,随机将其分为对照组（拉米夫定）和观察组（恩替卡韦）,每组各32例,治疗4个疗程后,对两组HBeAg/抗HBe血清学转化率、ALT复常率,以及不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组HBeAg/抗HBe血清学转化率、ALT复常率均明显升高,P〈0.05,差异有统计学意义。结论对于HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎患者,恩替卡韦治疗的疗效显著,值得临床推广。     

浅论慢性乙肝纤维化的诊治

慢性乙型肝炎肝纤维化(以下简称乙肝肝纤维化)是临床常见疑难症,现代医学无明显疗效的治疗方法和药物。中医药不但能阻断肝纤维化,还能达到肝纤维化的逆转,且改善临床症状明显。对乙肝纤维化的中医诊治现状作一浅述,以便对其病名诊断、病因病机及治疗方法有较全面的了解,更好地指导临床工作。乙肝肝纤维化是现代医学病名,临床以右胁胀痛、黄疸、胁下结块为主要临床表现,后期可出现腹部胀大,在中医学中无此病名,但有这些表现的症状描述,如《素问·平人气象论》:“溺黄赤安卧者,黄疸,……目黄者曰黄疸”。《灵枢·论急诊尺》:寒热,身痛面色微…     

长疗程干扰素治疗低病毒载量慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨长疗程干扰素治疗低病毒载量慢性乙型肝炎的治疗效果.方法 选取低病毒载量的慢性乙型肝炎患者74例,治疗组(44例)应用α-1b干扰素3～5 MU肌肉注射,隔日1次,72周疗程结束.取用药后第24周、48周、72周为观察点,记录乙肝病毒血清标志物、ALT和AST、HBV DNA和血清肝纤维化标志物(HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C及LN)的变化情况.对照组(30例).结果 治疗组的ALT复常率、血清HBV-DNA阴转率在治疗后24周、48周和72周时均高于对照组;血清肝纤维化标志物复常率治疗后24周、48周时无显著性差异,但治疗72周时和对照组相比有显著性差异;在HBsAg阴转率方面无显著性差异.结论 长疗程干扰素治疗低病毒载量慢性乙型肝炎的疗效较好.     

凯西莱治疗抗痨药所致肝损害48例

目的探讨凯西莱[通用名硫普罗宁,化学名称：N-（2-巯基丙酰基）-甘氨酸]对抗痨药所致轻、中度肝损害的疗效。方法抗痨药所致肝损害患者84例,随机分成两组,观察组48例,对照组36例。两组均停用抗结核药,给予一般保肝药物,观察组加用凯西莱200mg,静脉滴注,1次/d,4周为一疗程。结果观察组总有效率为83.3%,对照组总有效率为47.2%,两组治疗前后血清天门冬酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素下降非常明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论凯西莱对抗痨药所致轻、中度肝损害的疗效显著。