生石膏性属微寒评述

目的《中药学》第九版教材中,石膏味辛、甘,性大寒,使用注意中说"脾胃虚寒及阴虚内热者忌用"。《神农本草经》中记述:"石膏,味辛、微寒。主中风寒热,心下逆气,惊,喘,口干舌焦不能息,腹中坚痛;除邪鬼;产乳;金疮。生山谷"。整理传抄错简以及汉魏以来用药经验的《本草经集注》录述为"大寒"。生石膏在临床上的发热症状应用非常广泛,而其药性(生石膏在四气中属寒凉之性)与历代著述基本一致,但对其药性为"微寒"还是"大寒"争议颇多。因此,就其微寒或大寒之性做以下综述。     

从第三方测评结果分析影响肿瘤住院患者服务满意度的因素

目的 通过第三方测评机构了解影响住院患者对护理服务满意度的因素并对其原因进行分析,采取相应的措施,提高服务水平和护理质量.方法 对2011年10月第三方满意度测评结果各病区护理服务满意度平均分未达高满意度水平进行分析,发现肿瘤住院患者健康指导、入院介绍、呼叫帮助的满意度得分较低,是影响住院患者满意度整体得分不高的主要原因,对其进行原因分析,制定整改措施和对策.结果 1年后,2012年10月肿瘤住院患者的满意度各病区满意度平均分由实施前的(83.5±1.50)分提高到(88.6±2.40)分(P＜0.001),入院介绍满意度得分由实施前(80.99±5.50)分提高到(87.00±5.30)分(P ＜0.001);健康指导满意度得分由实施前(81.71±5.60)分提高到(85.60±5.50)分(P ＜0.001),呼叫帮助满意度得分由实施前(81.30±5.30)分提高到(86.20±5.70)分(P＜0.001).结论 强化护理人员培训、开展多样化的健康教育方式、促进护患沟通和护士主动服务等措施能有效提高肿瘤住院患者护理服务的满意度.     

从“火郁发之”论《伤寒论》葛根芩连汤方证本义

葛根芩连汤现代方义被认为“清热止利,兼以解表”或“清热燥湿,分利止泻”,无论有无表证阳明之痢疾或泄泻均可应用,有失《伤寒论》太阳病误下遂利不止之旨。本文将从太阳病误下疾病演变过程及证治缘由来阐述此方经旨。“太阳病,桂枝证”误用下法,利遂不止,喘而汗出,充分体现《伤寒论》中误下引邪入里,郁而化热,上下攻冲,“郁不得发”,随上下孔窍并相而出之变证。现代释义将本条分两段而论,分设桂枝加葛根汤解表止利,葛根芩连汤表里双解。笔者认为分而论治未能详尽此方之义,故从《素问·六元正纪大论篇》“火郁发之”之旨及《伤寒论》惯用“火郁发之”取象比类的中医思维来阐述葛根芩连汤方证本义,以为临床太阳病误下提供辨证论治新思路。     

落实科学发展观 创建和谐医院

根据党中央明确提出构建社会主义和谐社会的宏伟目标,医疗机构是社会和谐的窗口,结合“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动,针对当前医疗服务管理、医院发展方向、发展思路等方面存在的问题,本文从社会主义和谐医院的内涵、建设社会主义和谐医院的目的和意义,以及如何落实科学发展观,创建和谐医院方面进行了论述,满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,促进社会全面、协调、可持续发展。