弓形虫慢性感染小鼠的系统性细胞免疫应答规律

弓形虫感染可激发宿主产生Th1型免疫反应,因此研究弓形虫疫苗尤其需要关注系统性T细胞免疫应答与保护力的关系。本研究被弓形虫Pru株包囊口服感染BALB／c小鼠,成功建立了弓形虫慢性感染小鼠模型。慢性感染小鼠的脾细胞用弓形虫可溶性抗原刺激后可以产生特异性增殖。进一步分析发现弓形虫特异性CD3＋T、CD4＋T和CD8＋T细胞都可以产生IFN-γ。本研究建立的弓形虫慢性感染小鼠模型可以产生较强的系统性T细胞免疫应答,为弓形虫疫苗研制的效果评价提供重要参考。     

TCF7L2基因rs7903146多态性与妊娠期糖尿病相关性Meta分析

目的探讨转录因子7类似物-2(TCF7L2)基因rs7903146位点C>T单核苷酸多态性与妊娠糖尿病易感性的关系。方法检索Pub Med、Web of Science(ISI)、Google scholar(1990—2012年)中TCF7L2基因rs7903146位点C>T单核苷酸多态性与妊娠糖尿病易感性关系的病例-对照研究或队列研究。应用Stata 10.0统计学软件对相关研究结果进行异质性检验和数据合并,并评估发表偏倚。结果有10篇文献符合纳入标准,其中病例组人数为3 404例,对照组为6 473例。Meta分析结果显示,排除不符合H-W平衡的文献后,CT+TT基因型与CC基因型比较的合并OR值为1.341(95%CI0.876～2.054),TT基因型与CT+CC基因型比较的合并OR值为1.208(95%CI0.728～2.003)。结论 TCF7L2基因rs7903146位点C>T多态性与妊娠期糖尿病的易感性无关。     

中药内服外洗结合TDP照射治疗糖尿病足的临床研究

目的:探讨治疗糖尿病足更为安全、有效的治疗方案.方法:50例患者随机分为治疗组及对照组各25例,治疗组采用基础治疗结合中药内服外洗及TDP照射治疗,对照组基础治疗同治疗组,另外用甲钴胺及血塞通静脉注射配合TDP照射治疗.结果:治疗1个月后治疗组的有效率为92%,对照组为64%.治疗组与对照组治疗1个月后踝/臂指数(ABI)的比较,治疗组的ABI高于对照组(P<0.05).治疗组与对照组治疗1个月后神经传导速度的变化比较,治疗组正中神经的MCV以及正中神经、腓神经的SCV低于对照组(P<0.05),治疗组腓神经的MCV明显低于对照组(P<0.01).结论:中药内服外敷结合TDP照射治疗糖尿病足疗效明显优于对照组.     

中医三宝治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:探讨治疗椎动脉型颈椎病更为安全、有效的治疗方案.方法:80例患者随机分为2组各40例.治疗组采用中医三宝治疗,即推拿、电针及中药内服;对照组采用西比灵口服治疗.15天后观察比较2组临床疗效.结果:①2组综合疗效比较,治疗组显效率为65.0%,对照组为37.5%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).②2组治疗前后症状、体征评分比较,治疗后2组积分值较治疗前均有显著下降(P＜0.01或0.05),治疗组下降更为明显(P＜0.01或0.05).③2组TCD检查比较,治疗后2组血流速度较治疗前均有显著增快(P＜0.01或0.05),治疗组增快更为明显(P＜0.01或0.05).结论:中医三宝治疗椎动脉型颈椎病的疗效明显优于对照组.     

1208例全营养混合液临床应用的前瞻性调查

目的了解与分析住院患者全营养混合液（TNA）临床应用情况。方法前瞻性分析1208例患者的营养风险、科室分布、TNA使用时间、输液途径等。结果使用TNA的患者遍及临床各科室。欧洲营养风险筛查（NRS2002）≥3分的患者1090例,占90．2％,〈3分的患者118例,占9．8％。接受TNA治疗时间〈5d者495例,占41％。接受TNA治疗时间≤14d者908例,其中使用中心静脉插管占12％,使用外周静脉插管占88％;接受TNA治疗时间〉14d者300例,其中使用中心静脉插管占95％,使用外周静脉插管占5％。结论TNA应用广泛,但还需进一步规范与完善。应加强全面的临床营养培训,并进一步推广NRS2002的应用,推荐采用经外周置入中心静脉导管输液途径。     

TLR4基因Asp299Gly多态性与消化系统肿瘤关系meta分析

目的了解TLR4基因Asp299Gly多态性与消化系统肿瘤关系。方法检索中文及英文数据库中有关TLR4基因Asp299Gly多态性与消化系统肿瘤关系的研究文献,根据异质性分析结果选择固定效应或随机效应模型计算合并OR值,同时进行敏感性分析及发表偏倚分析。计算采用Stata 10.0统计软件。结果共10篇文献12项研究符合条件,剔除对照组不符合H-W平衡的研究后,AG+GG/AA基因型与消化系统肿瘤关系的合并OR值为1.29,95%CI为0.89～1.86(P=0.18);G/A等位基因与消化系统肿瘤关系的合并OR值为1.44,95%CI为0.92～2.27(P=0.11);AG+GG/AA基因型与胃癌关系的合并OR值为1.77,95%CI为1.34～2.34,有统计学意义(P<0.05);G/A等位基因与胃癌关系的合并OR值为1.76,95%CI为1.35～2.30,有统计学意义(P<0.05)。结论TLR4基因Asp299Gly多态性的G等位基因增加胃癌的患病风险,但对其他消化系统肿瘤可能无影响。     

肿瘤内科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况

目的调查肿瘤内科住院患者营养风险发生率及营养支持应用情况。方法选择在肿瘤内科住院600例患者为研究对象,于患者入院次日早晨进行营养风险筛查2002（NRS2002）,并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况。结果 NRS2002的完全适用率为81.5%。营养风险的发生率为35.5%。213例有营养风险的患者中,有152例（71.4%）接受了营养支持;在无营养风险的387例患者中,有37例（9.6%）接受了营养支持。所有患者肠外和肠内营养的应用比例为11.6∶1。使用肠外营养（PN）的患者中,只有52例（29.9%）患者采用混合输注。结论 NRS2002适用于肿瘤内科住院患者的营养筛查。肿瘤内科有一定量的住院患者存在营养风险,营养支持应用仍存在某些不合理性,应推广和应用基于证据的营养支持指南以改善此状况。     

针刺联合康复训练治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效

目的 观察针刺联合吞咽康复疗法治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效。方法 选取2016年10月—2019年10月安徽省中西医结合医院收治的脑卒中后假性球麻痹吞咽困难病人84例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。在常规治疗基础上,对照组采用吞咽康复疗法治疗,观察组在对照组基础上联合针刺治疗。比较两组临床疗效、吞咽情况和不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率95.24%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组澳洲皇家布里斯班医院的吞咽功能评定表(RBHOMS)评分高于对照组,食物性状和液体黏稠度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(4.76%与19.05%,P>0.05)。结论 针刺联合吞咽康复疗法治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽困难疗效较好,可促进病人吞咽功能恢复。