中药调控膝骨关节炎相关信号通路的研究进展

随着中医药对膝骨关节炎（KOA）研究的不断深入,现代学者发现诸多中药可从分子层面干预信号通路延缓膝骨关节炎的进展。文中所述中药及其活性成分在干预膝骨关节炎的机制中与信号通路有着密切关系。中药及有效成分可在不同信号通路的传导下调控相应的靶向分子水平,抑制软骨炎性因子、细胞凋亡、软骨基质降解及促进软骨细胞自噬,以达到减轻滑膜炎性水肿和延缓软骨退变的目的。现对国内外中药干预KOA的研究进行系统性总结：黄芩素等可通过阻断磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路,减少软骨细胞炎性因子、凋亡及促进自噬;山茱萸新苷Ⅰ等成分降低Janus激酶2/信号转导和转录激活因子3（JAK2/STAT3）通路磷酸化活性改善滑膜炎症、延缓软骨基质退变;丹酚酸A等中药活性成分可通过抑制核转录因子-κB（NF-κB）通路磷酸化,减轻炎症与软骨基质降解;大黄素等有效成分可降低Wnt/β-连环蛋白（Wnt/β-catenin）通路活性,抑制胶原蛋白与蛋白多糖分解;肉豆蔻苷等通过阻断p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）信号传导,抑制细胞凋亡;木通皂苷D等可增强核因子E₂相关因子2/血红素加氧酶1（Nrf2/HO-1）通路活性,抑制软骨细胞氧化应激;牛膝总皂苷等通过增强转化生长因子-β（TGF-β）/Smad信号传导,减少软骨基质降解;藏红花素通过激发河马/Yes相关蛋白（Hippo/YAP）活性抑制软骨炎症与凋亡因子增加;川芎嗪阻断Notch通路改善软骨细胞形态与异常;齐墩果酸等通过发挥雌激素信号通路,减轻软骨基质破坏与退变。以上总结旨在为今后开展KOA临床与实验研究提供借鉴。     

慢性迁延性腹泻病儿的营养状况及影响因素分析

目的:了解慢性迁延性腹泻病儿的膳食结构和营养状况,为提供正确合理的膳食指导,制订切实可行的膳食治疗方案提供理论依据.方法:选择98例慢性迁延性腹泻病儿进行膳食和营养状况分析.结果:病儿每天摄入的蛋白质和热量不足,维生素A、D、B1、B2和C摄入均不足.病儿生长迟缓、低体重、营养不良、贫血、低蛋白血症的发生率均较高.结论:营养不良、贫血、低蛋白血症等均为造成慢性迁延性腹泻的重要因素,需及时、合理地纠正.     

多层螺旋CT后处理重建在腰椎峡部裂诊断中的可行性研究

目的确定多层螺旋CT后处理重建技术在腰椎峡部裂诊断中的可行性。方法 31例临床怀疑腰椎峡部裂患者均经多层螺旋CT容积扫描。将原始数据传送至工作站进行MPR、SSD和VRT图像重组。结果本组31例中,双侧与单侧腰椎峡部裂分别见于29（93.5%）例和2（6.5%）例,其中,L5椎体25例（80.6%）,L4椎体5例（16.1%）,L3椎体1例（3.2%）;L4与L5椎体同时受累者4例（12.9%）。本组31例共检出64处椎弓峡部裂病灶。典型的＂双关节征＂和＂裂隙征＂见于所有病例。腰椎峡部裂伴发腰椎滑脱和隐性骶椎裂分别见于12和1例。MPR和VR对腰椎峡部裂的显示优于SSD,然而,SSD能清晰显示椎体滑脱。结论多层螺旋CT,尤其是MPR和VR对腰椎峡部裂的诊断具有高度敏感性,可作为首选的影像技术。     

转化生长因子-β2体外抑制人角膜内皮细胞增殖的作用

目的:研究转化生长因子TGF-β2对体外培养人角膜内皮细胞(HCEC)增殖的影响机制。方法:体外培养经血清饥饿法获得同步化的HCEC,用不同浓度TGF-β2对HCEC进行不同时间的处理,采用细胞计数、MTT染色以及流式细胞仪(FCM)和RealtimePCR检测TGF-β2对HCEC的增殖、细胞周期及细胞中p27kip1和p21cip1表达的影响。结果:TGF-β21～15μg/L对HCEC有显著的增殖抑制作用,具有浓度和时间依赖性,9μg/L是TGF-β2抑制HCEC细胞增殖的峰浓度。9μg/LTGF-β2处理后,处于G1/G0期HCEC数量显著增加,并具有时间依赖性。9μg/LTGF-β2处理24h后,p27kip1表达量显著增加,48h后p27kip1和p21cip1的表达量均显著增加,也具有时间依赖性。结论:TGF-β2对HCEC具有显著的浓度和时间依赖性增殖抑制作用,可能通过先后诱导p27kip1和p21cip1表达量的增加将细胞拘留在G1/G0期来实现的。     

米油对急性腹泻患儿大便分泌型免疫球蛋白A含量及疾病转归的影响

目的　研究米油对急性腹泻患儿大便中分泌型免疫球蛋白A（sIgA）含量及疾病转归的影响。方法　选取2013年1月至2014年10月天津市儿童医院住院的急性腹泻患儿180例。采用随机数码表法随机分为米油组、蒙脱石散组与对照组,每组60例。观察并比较3组患儿的疗效,腹泻、呕吐消退时间,住院时间及治疗前后大便sIgA含量。结果　米油组及蒙脱石散组治疗总有效率（93.3%、96.7%）显著高于对照组（76.7%,P=0.011、0.001);米油组及蒙脱石散组住院时间、腹泻消退时间、呕吐消退时间显著短于对照组［（5.6±1.4）、（5.7±1.6）d比（6.9±1.8） d;（3.7±0.9）、（3.5±0.9）d比（5.4±1.2）d;(2.8±0.6)、(3.2±0.8)d比(5.1±0.8)d;均P=0.000］;米油组治疗总有效率、住院时间、腹泻消退时间与蒙脱石散组比较差异无统计学意义 (P=0.402、0.716、0.226),呕吐消退时间显著短于蒙脱石散组（P=0.016)。治疗前对照组、蒙脱石散组、米油组大便sIgA 分别为0.527±0.133、0.487±0.109、0.534±0.150, 3组间差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后第2天,米油组、蒙脱石散组大便中sIgA（0.669±0.176、0.612±0.161）显著高于对照组（0.541±0.149）（P=0.000、0.014）,蒙脱石散组与米油组差异无统计学意义（P=0.067）;治疗后第4天,蒙脱石散组sIgA（1.981±0.462）显著高于对照组（1.762±0.378）（P=0.005）,米油组sIgA（2.331±0.494）显著高于其他两组（P=0.000）。治疗后第2天与治疗前相比,对照组sIgA变化差异无统计学意义（P=0.295）,蒙脱石散组及米油组sIgA均显著性升高（均P=0.000）;治疗后第4天与治疗后第2天相比,3组sIgA均显著性升高（均P=0.000）。结论　米油治疗儿童急性腹泻疗效与蒙脱石散相同,对治疗呕吐及促进肠道sIgA分泌效果更优。     

MRI与CT在胆系结石疾病中的诊断分析

目的对MRI与CT在胆系结石疾病中的诊断进行分析。方法选取2014年8月～2018年8月我院收治的胆系结石患者100例,所有患者都进行MRI与CT检查,并将MRI与CT检查结果与手术结果相比较,计算MRI与CT检查的准确率。结果 CT检查共检出胆囊结石48例,胆管结石22例,胆囊合并胆管结石患者14例,检出率为84%,MRI检查共检出胆囊结石51例,胆管结石27例,胆囊合并胆管结石患者17例,检出率为95%,MRI检查对胆系结石诊断的检出率较CT检查高,上述差异有统计学意义(P 0.05)。结论 MRI和CT检查对于胆系结石疾病的诊断均具有较高的临床价值,但是MRI检查的检出率要高于CT检查,在条件允许的情况下应使用MRI检查。     

短肽型肠内营养制剂对儿童胰腺炎营养治疗的效果观察

目的:观察胰腺炎病儿应用短肽型肠内营养(EN)制剂进行营养治疗的效果. 方法:将58例胰腺炎病儿随机分为试验组与对照组,每组各29例.试验组给予短肽型EN制剂,对照组予传统膳食.分别于治疗前和治疗后5d测定血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、前清蛋白(PA)和血红蛋白(Hb)等,并记录两组病儿的感染并发症发生率以及住院天数. 结果:治疗后试验组病儿Hb、TP、ALB、PA、GLO水平显著高于治疗前,且Hb、PA、GLO水平亦明显高于对照组.两组病儿均未发生感染性并发症,试验组病儿平均住院时间明显短于对照组. 结论:应用短肽型EN制剂有利于胰腺炎病儿营养状况和免疫功能的恢复.     

腰椎间盘突出症的CT及MRI诊断价值比较

目的:研究腰椎间盘突出症应用CT和MRI诊断法的价值。方法:以2015年10月至2018年10月中山市东凤人民医院接诊的腰椎间盘突出症患者100例为研究对象,并采取CT和MRI检查法对100例入选患者进行检查。综合分析本研究100例患者CT和MRI检查的结果,并对其诊断阳性检出率作出比较。结果:本研究100例患者,经MRI检查明确诊断的有98例,占总比例的98.0%,当中有14例为椎间盘脱出,有84例为椎间盘突出;经CT检查明确诊断的有86例,占总比例的86.0%,当中有9例为椎间盘脱出,有74例为椎间盘突出。经比较,本研究100例患者MRI诊断的阳性检出率显著高于CT诊断,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:于腰椎间盘突出症的临床诊断工作中,MRI具有比CT更高的应用价值,能够显著提高患者病情诊断的阳性检出率。     

米油抑菌及吸附内毒素作用的实验研究

目的:研究米油对常见肠道致病菌的抑菌作用及米油干粉对细菌内毒素的吸附作用. 方法:采用滤纸片法测定米油对肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、志贺菌、沙门菌的抑菌效果及采用鲎试剂法研究不同米油干粉含量对内毒素的吸附作用. 结果:米油对肺炎克雷伯菌有一定的抑制作用,对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、志贺菌、沙门菌无明显的抑菌作用.米油干粉对内毒素有明显的吸附作用,并随其含量的增加吸附内毒素的量就越多. 结论:米油对肠道肺炎克雷伯菌有抑制作用,米油干粉对细菌内毒素有明显的吸附作用.