预见性护理方案对小儿腹股沟疝患者预后影响作用

目的：探讨预见性护理方案对小儿腹股沟疝患者预后的影响效果,以达到提高患儿康复及家属满意度的目的。方法：选择2011年1月至2012年12月共274例小儿腹股沟疝患者,分为对照组与观察组各137例,对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理方案,比较两组患儿术后并发症、住院天数、住院费用及患儿家属满意度。结果：观察组患儿术后并发症与对照组比较有所下降,住院天数较对照组有所缩短,住院费用较对照组低,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。观察组患者家属满意度较对照组高,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：预见性护理方案对小儿腹股沟疝患者预后的效果较好,能有效提高患者康复及家属满意度。值得临床推广。     

强化细节管理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用体会

呼吸机相关性肺炎（ventilator—associated pneumonia,VAP）是指患者接受机械通气治疗48h或停用机械通气拔除人工气道48h内发生的肺实质感染。是ICU内常见的医院获得性感染,Cook和Morehead等报道,VAP的病死率为20％～71％。我科从2010年1月起为预防VAP的发生对VAP的多项预防措施进行细节管理落实,取得了明显的效果,现就应用体会介绍如下。     

三种气管切开固定带与颈部皮肤损伤关系的观察研究

目的 观察3种不同气管切开固定带与颈部皮肤损伤的关系.方法 选择2009年1月～2011年6月重症医学科与神经外科行气管切开后用海绵布带固定(实验1组)、减压贴布带固定(实验2组)、止血带布带固定(对照组)的3组病例,记录入科至出科时其皮损发生率,皮损发生时间、程度及患者舒适度.结果 464例患者皮肤损害的发生率分别为14.2％、4％和2％,三组比较卡方值为28.3,P=0.001,两两比较,实验1组与实验2组P＞0.05,实验1、2组与对照组比较均P＜0.05,三组7d内皮肤损害分别为83％、37％、20％,三组比较卡方值13.04,P=0.001 5,两两比较,实验1组与实验2组P＞0.05,实验1、2组与对照组比较均P＜0.05,3～4度损伤均发生于对照组.三组舒适度比较卡方值36,P=0.000 1,两两比较,实验1组与实验2组P＞0.05,实验1、2组与对照组比较均P＜0.05.结论 海绵固定带、减压贴布带比止血带布带更能有效地保护患者颈部的皮肤,减轻患者不适和痛苦,提高患者舒适度,且操作、制作简单,值得推广应用.