国际功能、残疾和健康分类下脑卒中患者日常生活能力的改善

目的分析以《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)为指导的作业治疗对于脑卒中患者日常生活能力的影响。方法本研究采用分组方法进行对照研究,研究对象为2017年1月—2018年1月我院所收治的88例脑卒中患者,所有患者随机分为观察组与对照组,每组患者平均为44例。对照组患者采用常规治疗方法进行治疗,观察组患者在治疗的过程中为患者采用以ICF核心要素量表为指导的作业治疗方法进行治疗,评价两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗后,对患者的SF-36评分、MBI评分和ICF总分情况进行评价,观察组明显比对照组更优,P 0.05,差异具有统计学意义。结论临床上对于脑卒中患者进行干预的过程中,为患者选择采用以ICF为指导的作业治疗方案对于患者进行治疗可以有效的改善患者的生活质量,保证患者更好的恢复。     

我国危重症病人营养支持现状调查分析

目的: 在全国范围内调查机械通气危重症病人EN和PN支持现状和存在问题,为进一步改进危重症病人营养支持策略提供临床依据. 方法: 国内多中心、前瞻性和观察性研究.本次调查历时100 d,共有15个省市、25所医院、26个ICU共443例病人参与.依据加拿大Heyland研究小组发起的2008年全球ICU危重症病人营养支持应用现状调查的内容,对所得结果进行独立统计学分析. 结果: 19个ICU(73%)对病人EN期间床头抬高、胃残余量监测、中止喂养或转为小肠喂养指征等具体实施细则有明确的规定.25个ICU(96.2%)有计划应用胰岛素控制病人血糖.早期(入住ICU 48 h内)TEN病人仅占38.8%(172/443);EN+PN占20.5%(91/443);因不耐受EN而中途中止的病人共10例(5.8%).本次调查共观察4 303 d.2 003 d(46.5%)接受TEN,869 d接受EN+PN(20.2%).72 h内达到80%预计能量病人共82例(47.7%),与未达预计能量病人相比,机械通气时间、入住ICU时间、住院时间和病死率均无显著性差异.接受PN病人共230例,经PN液中添加Gln者占38.3%(88/230);机械通气时间(P=0.001)和入住ICU时间(P=0.005)明显少于未添加Gln组. 结论: 危重症病人营养支持已得到广泛认可和重视,并通过具体的实施方案规范临床行为.EN仍存在喂养不足和累积能量摄入的缺乏.PN液中添加Gln能缩短病人机械通气和入住ICU的时间.     

电针结合康复治疗腓总神经麻痹30例

目的：观察电针结合康复治疗腓总神经麻痹患者的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的腓总神经麻痹患者60例，以抽签方式随机分为两组各30例。对照组予基础治疗加电针，治疗组在对照组基础上加体外冲击波、中频电治疗。两组均治疗4个疗程。结果：治疗后两组血清NGF水平、感觉功能评分与运动功能评分、神经传导速度（NCV）均升高，且治疗组升高更明显，差异具有统计学意义（P﹤0.05）；治疗后治疗组优良率为86.66%，对照组优良率为60.00%，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：电针结合康复治疗腓总神经麻痹患者疗效较好，能提高血清中NGF水平及神经传导速度，促进神经功能的恢复。