李惠林论治肥胖型代谢综合征经验

肥胖型代谢综合征是内分泌科的常见代谢性疾病,为患者带来极大的身心和经济压力。李惠林主任医师认为脾肾两虚是肥胖型代谢综合征的内因,饮食不节、运动过少是外因,肝失疏泄是重要环节,痰浊瘀血是其病理因素。李惠林主任医师以抵当汤合黄连温胆汤加减治疗本病,以疏肝理气、健脾补肾、祛湿化痰、活血化瘀为法,并指导患者开展锻炼,调起居、畅情志。     

活血降糖饮对2型糖尿病代谢及血液流变学的疗效观察

观察110例2型糖尿病人中药活血降糖饮治疗前后血糖、血脂及血液流变学指标的变化.实验结果表明,活血降糖饮有降低血糖、血脂,改善血液黏聚状态的作用,从而控制微血管病变的发生及发展.     

基于网络药理学研究荷叶碱对多囊卵巢综合征的作用机制

目的 通过网络药理学方法,研究荷叶碱对多囊卵巢综合征(PCOS)的作用靶点及作用机制.方法 利用Pubchem数据库、中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、GeenCard数据库等检索荷叶碱及PCOS的靶点成分,并取交集靶点,构建"成分-靶点-疾病"网络,通过Cytoscape软件可视化;取荷叶碱与PCOS交集靶点,构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;利用R软件进行基因本体(GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并将核心靶点蛋白与荷叶碱进行分子对接.结果 获得荷叶碱有效靶点83个,PCOS疾病靶点2575个,成分-疾病共同靶点36个;PPI网络中核心靶点为SLC6A4、DRD2、MAOA、OPRM1、SLC6A3;GO功能富集分析共获得1230个条目,其中分子功能(MF)77个,生物过程(BP)1115个,细胞组成(CC)38个;KEGG通路富集分析显示荷叶碱对PCOS的作用主要涉及5-羟色胺能突触、多巴胺能突触等;分子对接表明荷叶碱与SLC6A4、DRD2、MAOA、OPRM1、SLC6A3有良好的结合活性.结论 本研究过程体现了荷叶碱治疗PCOS多靶点、多通路的作用特点,为进一步研究荷叶碱治疗P-COS提供了新的思路和理论支持.     

代谢综合征痰瘀互结型与胰岛素、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子等关系研究

目的:研究代谢综合征(MS)痰瘀互结证与胰岛素、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂等指标之间的关系,以探讨痰瘀互结证在代谢综合征辨证施治中的重要性,为中医辨证代谢综合征寻找客观依据。方法:共收集代谢综合征患者54例,根据辨证分为痰瘀互结型(25例)和非痰瘀互结型(29例)两组,测定两组患者的胰岛素、CRP、TNF-α、血脂等,分析上述指标与MS痰瘀互结辨证之间的关系。结果:两组血清胰岛素、CRP、TNF-α均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。代谢综合征患者两组比较,痰瘀互结组的空腹胰岛素(FIns)、CRP、HOMA-IR均高于非痰瘀互结型,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:代谢综合征痰瘀互结证与FIns、HOMA-IR、CRP、TNF-α、TG之间有直接相关关系。     

活血降糖饮对2型糖尿病患者饮食偏好的影响及分子机制研究

目的探讨活血降糖饮对2型糖尿病患者高糖高脂饮食偏好的影响以及对血浆可溶性CD36的调控作用。方法选取我院住院及门诊患者共40例,分为治疗组和对照组,各20例,均给予磷酸西格列汀口服治疗,治疗组加用活血降糖饮。治疗前后分别计算证候积分,检测空腹血糖(FPG),餐后2小时血糖(2h-PG),空腹胰岛素(FIns),餐后2小时胰岛素(2h-Ins),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),游离脂肪酸(FFA),s CD36,以及对4种不同糖脂含量的饮品的偏好得分。结果经治疗,两组患者证候积分、FPG、2h-PG、Fins、2h-Ins、HOMA-IR、FFA、s CD36以及对高糖高脂饮食的偏好得分均明显改善(P 0. 05,P 0. 01)。经治疗后,治疗组证候积分、2h-PG、Fins、2h-Ins、HOMA-IR、FFA、s CD36以及对高糖高脂饮食的偏好得分均较对照组改善更加明显,差异有统计学意义(P 0. 05,P 0. 01)。结论活血降糖饮具有良好的降糖调脂改善胰岛素抵抗的作用,同时能够调节血浆s CD36含量,并能够改善2型糖尿病患者对高糖高脂饮食的偏好。     

滋肾降糖丸治疗糖尿病骨质疏松的作用机制探索

目的 通过网络药理学及分子对接的方法探讨滋肾降糖丸治疗糖尿病骨质疏松的作用机制。方法 首先分别在TCMSP及BATMAN-TCM数据库中检索滋肾降糖丸(Zishen Jiangtang Pill, ZJP)的活性成分及作用靶点,GeneCards和OMIM数据库中检索DOP的相关靶点,并利用Venny系统获取ZJP作用于DOP的靶点;然后通过String数据库制作蛋白互作网络,运用Cytoscape软件构建“有效成分-靶点”网络图并利用插件CytoNCA获取网络核心靶点;再通过DAVID数据库对靶点进行GO功能及KEGG富集分析;最后通过PubChem数据库、PDB数据库、ChemOffice软件,进行分子对接,分析结合活性。结果ZJP中主要活性成分236个,关键活性成分5个,ZJP作用于DOP的靶点151个,核心靶点16个,GO富集条目66条,KEGG通路富集条目104条,分子对接良好。结论 ZJP可能作用于TNF、IL-6、VEGF、mTOR、ESR1、PPARG等靶点,通过糖尿病并发症AGE-RAGE信号通路、TNF信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化信号通路、Wnt/β-cat...     

自拟活血通络方治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察自拟活血通络方治疗糖尿病周围神经病变临床疗效。方法:选取85例在我院内分泌科就诊的患者作为临床观察对象,随机分为2组,治疗组口服自拟的活血通络方,对照组口服弥可保。观察项目包括两组患者的临床症状改善情况及尺神经、腓总神经、腓肠神经传导速度改善情况。结果:治疗组临床症状改善明显,与对照组比较有显著性差异(P<0·05)。治疗组尺神经、腓总神经、腓肠神经感觉传导速度均明显加快,与对照组比较有显著性差异(P<0·01)。结论:活血通络方在治疗糖尿病周围神经病变方面疗效肯定。