米非司酮对孕7～9周人胎盘绒毛滋养细胞VEGF的影响

目的通过对比观察米非司酮对孕7～9周人胎盘绒毛滋养细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨米非司酮应用于人孕7～9周药物流产时的终孕机理,为临床上合理扩大米非司酮药流应用范围提供理论基础和实验参考依据。方法采用免疫组化法检测VEGF在米非司酮药流组与人流对照组(孕7～9周各12例)胎盘绒毛中表达的差异,了解米非司酮对孕7～9周人胎盘绒毛VEGF表达的影响。结果 VEGF主要表达于绒毛的滋养细胞和血管内皮细胞胞浆中,米非司酮药流组阳性表达较人流对照组弱(P0.01)。结论米非司酮作为孕激素受体拮抗剂,应用于人孕7～9周药物流产时,可通过降低VEGF在人早孕期绒毛滋养细胞中的表达,抑制胎盘血管的发育,进而不利于妊娠的维持。     

胎儿生长受限脐血流变化规律及其对围生儿预后的影响

目的:探讨胎儿生长受限(FGR)脐血流变化规律及其对围生儿预后的影响。方法:189例FGR分为脐血流S/D正常(FN)组、S/D增高(FI)组、脐血流缺失或返流(FA)组,对其血流变化规律进行回顾性分析。结果:FGR胎儿脐血流S/D增高率、断流或返流率均明显高于对照组(P<0.001);围生儿预后不良发生率也较高(P<0.01)。结论:并发FGR孕妇应早期干预;S/D增高者出现脐血断流或返流可作为终止妊娠的参考指标。     

米非司酮对孕7～9周人胎盘绒毛核因子-κB及环加氧酶的影响

目的:观察米非司酮对妊娠7～9周人胎盘绒毛中核因子(NF)-κB及环加氧酶COX表达的影响,探讨其药物流产机理。方法:采用免疫组化法检测NF-κB、COX-1及COX-2在米非司酮药物流产组与负压吸宫对照组(均孕7～9周各12例)胎盘绒毛中的表达。结果:NF-κB和COX-2在药物流产组滋养细胞中阳性表达均较对照组强(均P<0.01);COX-1在两组表达无明显差别(P>0.05)。结论:米非司酮用于人孕7～9周药物流产时,可通过激活核转录因子NF-κB使COX-2表达增多,进而可能通过影响前列腺素的合成等作用产生不利于妊娠的结果。     

脐血及胎盘中TXA2、PGI2、TXA2R 异常表达与羊水过少的相关性研究

目的 探讨血栓素A2(TXA2和前列环素(PGI2在羊水过少发病中的作用.方法 用放免法检测羊水过少和正常妊娠各30例产妇脐血中TXB2和6-keto-PGF1α浓度,计算TXB2/6-keto-PGF1α比值,并用免疫组化方法检测胎盘绒毛血管内皮细胞血栓素A2受体(TXA2R)蛋白含量.结果 研究组脐血TXB2浓度明显增高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);研究组6-keto-PGF1α浓度与对照组相比亦有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组TXB2/6-keto-PGF1α明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).羊水过少组胎盘绒毛血管内皮细胞中TXA2R阳性表达(22/30,73.3%)明显高于对照组(11/30,36.7%),两组相比差异有显著性(P<0.05).并且羊水过少组TXA2R阳性表达以强阳性为主.结论 脐血中TXA2浓度异常升高及TXA2/PGI2比例失衡与羊水过少发病有关.     

不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征妊娠结局的影响

目的:探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对孕妇妊娠结局的影响。方法:选取2016年1月-2017年6月本院收治的156例阻塞性OSAHS妊娠期患者以及100例正常妊娠孕妇为研究对象。根据疾病的严重程度分为A组(轻度OSAHS)100例、B组(中、重度OSAHS)56例,正常妊娠孕妇为C组100例。比较三组血压、妊娠结局及新生儿情况。结果:A、B组孕妇收缩压、舒张压均高于C组,终止妊娠孕周均小于C组,且B组孕妇收缩压、舒张压均高于A组,终止妊娠孕周小于A组,比较差异均有统计学意义(P0.05);C组顺产率均高于A、B组,剖宫产率及引产率均低于A、B组,比较差异均有统计学意义(P0.05);A、B组顺产率比较差异无统计学意义(P0.05),但A组剖宫产率高于B组,引产率低于B组,比较差异均有统计学意义(P0.05);B组孕妇并发症发生率和终止妊娠指征占比率均高于A组,比较差异均有统计学意义(P0.05);C组新生儿5 min阿氏评分、体重均高于A、B组,且A组均高于B组,比较差异均有统计学意义(P0.05);且C组新生儿转科率均低于A、B组,且A组低于B组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中、重度OSAHS患者的母婴结局显著劣于轻度OSAHS患者,劣于正常妊娠孕妇,可为后续不同程度OSAHS患者选择不同的治疗方法的研究提供理论基础。