重组IL-12对乙肝疫苗在小鼠诱导免疫应答的作用

目的:观察重组IL-12对乙肝疫苗在小鼠诱导应答的强度与性质的作用,探讨将重组IL-12用作乙肝治疗性疫苗分子佐剂的可能性.方法:将乙肝疫苗联合重组IL-12肌注免疫小鼠,检测小鼠产生的抗乙肝表面抗原特异性体液和细胞免疫应答.结果:乙肝疫苗联合重组IL-12能明显增强小鼠T淋巴细胞的增殖活性、促进分泌细胞因子IFN-γ和IL-2并提高IgG2a抗体水平.结论:重组IL-12可显著增强乙肝疫苗诱导的细胞免疫应答,并使免疫应答转向Th1型.     

血清VCAM-1、FGF2等炎症因子与难愈性糖尿病足的相关性研究

目的探讨血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和成纤维细胞生长因子2(FGF2)等炎症因子与难愈性糖尿病足(DF)发生、发展的关系。方法收集145例难愈性DF患者(DF组)和65例无足部溃疡的2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)的基本临床资料,采集空腹血检测VCAM-1、FGF2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比率(Neu%),并对结果进行统计分析。将DF组参照Wagner分级方法分为WagnerⅢ级(37例)、WagnerⅣ级(92例)和WagnerⅤ级(16例)。结果 DF组和T2DM组之间性别构成、体重指数(BMI)、FBG、2 hPG、HbA1c和GA差异均无统计学意义(P0.05)。DF组VCAM-1、FGF2、TNF-α、IL-6、WBC、Neu%、FIB、CRP、年龄、糖尿病病程和心率均高于T2DM组(P0.01)。TNF-α与VCAM-1呈正相关(r=0.284,P=0.000)。单因素Logistic回归分析表明VCAM-1、FGF2、TNF-α、IL-6、年龄、糖尿病病程、心率、WBC、Neu%、FIB和CRP是DF发生的危险因素。多因素Logistic回归分析显示VCAM-1、TNF-α、FIB和Neu%为DF发生的独立风险因素。WagnerⅤ级组年龄低于WagnerⅢ级组和WagnerⅣ级组(P0.01),而IL-6、CRP、FIB、WBC、Neu%均高于WagnerⅢ级组和WagnerⅣ级组(P0.05、P0.01)。WagnerⅤ级组FGF2和HbA1c高于WagnerⅢ级组(P0.05)。结论血清VCAM-1、FGF2等炎症因子水平升高在DF发生、发展过程中起到重要作用。DF治疗中应注重抗炎治疗。     

68例围绝经期妇女低剂量、长期间断补充雌激素3年随访

<正> 育龄妇女体内的雌激素主要为雌二醇(E_2),随着妇女年龄的增加,当进入40岁以后,卵巢功能开始出现衰退征兆,临床特征上,内分泌学及生物学呈现绝经趋势,即围绝经期综合征或更年期综合征。此时期因雌激素水平波动或下降所致的植物神经系统功能紊乱合并神经心理症状为主的征候群,表现为血管舒缩功能紊乱、潮热、出汗,是进入围绝经期的特征症状,精神神经症状表现为:情绪不稳定,易激动,焦虑不安,抑郁及记忆力减退等等其它不适。这个时期如果能及时有效地补充一定剂量的雌激素,就能比较好的调整绝经过渡期的各种不适,减轻临床症状,使妇女身体、精神和生理状态良好。     

系统性硬皮病患者血清免疫球蛋白和补体检测及其意义

目的:测定系统性硬皮病(systemic scleroderma,SSc)患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平,探讨两者与SSc的关系及其在临床治疗中的意义。方法:利用速率散射比浊法,对65例初诊SSc患者治疗前后和35名健康成年人的血清IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平进行检测,采用t检验进行统计学分析。结果:SSc患者治疗前血清IgG、IgA水平显著升高,C3、C4水平降低,与正常人差异均有统计学意义(P<0.01~P<0.001);SSc患者治疗后血清IgG、IgA和补体C3、C4水平均有变化(P<0.05~P<0.01),而血清IgM水平变化不明显(P>0.05)。结论:免疫球蛋白和补体的变化同SSc的发生发展密切相关,其血清水平的检测有助于SSc发病机制的探讨,有助于临床对SSc免疫治疗后的疗效观察。     

以黄疸为首发临床表现的恶性组织细胞病2例报告

病理资料 例1:××男性,4岁,因持续发热伴皮肤黄染20d,于1996年9月11日入院,患者于入院前20d不明诱因发热,体温39℃左右。精神差,乏力,伴全身皮肤呈进行性黄染。无咳嗽,腹泻,伴畏寒,经用青霉素抗感染治疗效果不佳而来院。既往史无特殊。查体:急性发热病容。体温39℃,脉快,全身皮肤黄染,未见出血点,表浅淋巴结呈花生米大小,压痛( ),巩膜黄染;咽不红,颈软,心肺正常,腹软,肝在肋下3cm,质中等,脾在肋下0.5cm,质中等,边缘钝。血常规:Hb77g,WBC3.2×10~9/L,N:0.65,E0.31,M0.04,BPC165×10~9/L,血培养正常。肝功示转氨酶56.5单位,总胆红质30.5umol/L,直接胆红质7.5umol/L。给于抗感染利胆对症治疗,黄胆消退,余症未见好转。骨髓象示:组织细胞增高,占52.4％,以吞噬活跃的组织细胞为主,并见有异形、多核的组织细胞。淋巴结活检示:恶性组织细胞病。     

糖尿病足坏疽患者血脂、凝血功能与踝肱指数的相关性研究

目的探讨糖尿病足坏疽患者血脂、凝血功能的变化以及与踝肱指数（ABI）的相关性。方法采用多普勒血流探测仪分别测定137例糖尿病足坏疽患者（DF组）和58例非下肢病变的糖尿病患者（DM组）的ABI,同时采集空腹静脉血检测血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apo A1）、载脂蛋白B（apo B）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）。结果 DF组和DM组间年龄、性别、FPG、HbA1c差异均无统计学意义（P〉0.05）。DF组Lp（a）、PLT、PT、APTT、FIB均高于DM组（P〈0.05、P〈0.01）,TG、apo A1和ABI低于DM组（P〈0.05、P〈0.01）。ABI与年龄、HbA1c、PT及Lp（a）呈高度相关（r分别为-0.499、0.187、-0.212、-0.207,P〈0.01、P〈0.05）。年龄、Lp（a）为ABI异常的独立风险因素[比值比（OR）分别为1.10、3.66,P〈0.01、P〈0.05];而ABI、Lp（a）和apo A1异常是糖尿病足发生的独立风险因素（OR分别为34.36、4.87、3.24,P〈0.01、P〈0.05）。ABI与Lp（a）联合诊断DF的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.790。结论与DM患者相比,DF患者存在更为明显的下肢动脉硬化和血栓形成趋势;年龄、HbA1c、PT、Lp（a）与ABI相关;联合检测ABI和Lp（a）可能有助于提高DF患者的诊断效率。     

22259名中学毕业生乙型肝炎病毒感染及ALT相关性分析

目的探讨上海市虹口区初、高中毕业生乙型肝炎表面抗原（HBsAg）感染情况以及与丙氨酸氨基转移酶（ALT）的相关性,并对HBsAg阳性者乙肝标志物不同模式进行分析。方法分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和速率法检测HBsAg和ALT。HBsAg阳性者进一步做乙肝标志物检测。结果 22259名体检者血清样本中,HBsAg阳性率为0.79%,ALT异常率为3.70%。初中毕业生HBsAg阳性率、ALT异常率均低于高中毕业生（χ2=4.53,P〈0.05;χ2=43.23,P〈0.005）。HBsAg阳性的初中毕业生与高中毕业生中ALT异常率无差异（P〉0.05）。在HBsAg阳性样本中,乙肝标志物模式以HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗-HBc（＋）和HBsAg（＋）、抗-HBe（＋）、抗-HBc（＋）为主。结论上海市虹口区中学毕业生HBsAg阳性率明显低于全国平均水平。HBV感染与ALT异常之间无相关性,不是导致中学生ALT异常的主要因素。     

快速检测法与化学发光法检测心肌标志物的比较

急性心肌梗死（AMI）发病早期临床症状表现不典型,心电图缺乏特异性改变,心肌损伤标志物成为早期诊断的依据。在一般门诊、急诊室或者夜间,大型检验仪器使用不便,且从采血到拿到检测结果的时间较长。灵敏度和特异性较高的快速检测心肌标志物,是目前提高AMI诊断率与提高治疗效果、降低病死率的有效方法之一。而快速检测法检测可     

300例阿的平栓剂非手术女性绝育术有效性和安全性的回顾性研究

目的 :了解阿的平栓剂非外科手术女性绝育术的有效性和安全性。方法 :通过对 2 89例自愿采用“阿的平栓剂绝育”妇女的跟踪调查 ,与同一地区 2 99例采用“手术绝育”的妇女进行比较。结果 :“阿的平栓剂绝育”的成功率略低于“手术绝育”;但“阿的平栓剂绝育”除操作简便外 ,同时还有副作用小、可接受性强等优点。结论 :阿的平栓剂非外科手术女性绝育术是一种很有发展前景的新型女性绝育方法     

米帕林粘堵输卵管绝育术对生殖内分泌的影响

目的 :探讨米帕林 (Quinacrine)粘堵输卵管绝育术对生殖内分泌的影响。方法 :对 15名已采用Quinacrine小丸粘堵输卵管绝育术 3年的妇女及 2 0名未行手术健康未孕的妇女 ,采用磁性酶联免疫法测定血清卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、雌二醇 (E2 )和泌乳素 (PRL)水平。结果 :两组妇女的 4种性激素水平经t检验无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论 :Quinacrine用于粘堵输卵管绝育术对生殖内分泌影响不大 ,Quinacrine引起子宫、输卵管的组织反应乃化学性炎症反应的结果 ,不是通过机体的性激素分泌所致。