肝内胆管细胞癌的动态增强多层螺旋CT表现

目的探讨肝内胆管细胞癌（ICC）的CT影像学特点，以提高临床诊断ICC的准确性。方法以经病理证实的29例ICC患者为研究对象，回顾性研究其临床特征和CT影像学的改变情况。结果共检测到肝内病灶43个，其中69．8％（30／43）位于肝左叶，16．3％（7／43）位于肝右叶，病灶大小平均为5．1cm×3．8cm；在本组病例中，72．1％（31／43）的病灶形态不规则，23．3％（10／43）的病灶呈结节状；83．7％（36／43）的病灶有坏死囊变区，39．5％（17／43）的病灶内胆管扩张，34．9％（15／43）病灶内可见结石。在动脉期，病灶周边呈带状强化，而本身边缘多呈环形强化且72．1％（31／43）病灶内部呈结节状强化；在门静脉期与平衡期，各病灶强化均进一步增强。结论ICC的CT征象具有一定的特征性，了解ICC的CT表现对提高疾病诊断的准确性具有重要价值。     

螺旋CT三维关节分离重建在肩胛骨骨折术前评估中的价值

目的：探讨多层螺旋CT三维关节分离重建在肩胛骨骨折术前评估中的应用价值。方法：对我院2008年10月～2010年10月间52例经普通X线诊断的肩胛骨骨折患者,应用多层螺旋CT扫描肩关节获得原始轴位图像,在工作站对肩胛骨采用多平面重建（MPR）及容积再现技术（VR）三维重建,然后对VR图像通过关节分离去掉肱骨、肋骨、锁骨,保留肩胛骨。结果：52例肩胛骨骨折中,MPR发现骨折73处,其中肩胛骨体部骨折25处,肩胛颈骨折11处,盂缘骨折9处,盂窝骨折6处,肩峰骨折7处,肩胛冈骨折8处,喙突骨折7处。VR发现骨折62处,有8例关节盂、盂窝骨折及细小骨折未显示或显示不佳;多层螺旋CT三维关节分离重建得到的VR图像全部显示盂缘骨折及盂窝骨折15处。结论：螺旋CT三维关节分离重建图像能清晰、直观地显示肩胛骨骨折情况,对临床制定手术计划具有重要的指导意义。     

多层螺旋CT门静脉成像在诊断和评价肝硬化食管胃底静脉曲张中的价值

目的了解多层螺旋CT门静脉成像（MSCTP）在诊断肝硬化食管胃底静脉曲张（EGV）以及评价EGV程度和范围中的价值。方法以2009年9月-2012年12月收治的78例肝硬化患者为研究对象,分析MSCTP与消化内镜在判断肝硬化患者有无EGV,以及EGV分型和分级中的一致性。结果消化内镜诊断EGV阳性者55例,Satin分型为GOV1型、GOV2型和IGV1型的患者分别为35、16和4例,EGV分级为轻度、中度和重度的患者分别为2、15和37例,1例患者为阴性未计入分级。MSCTP检测EGV阳性58例,其中Satin分型为GOV1型、GOV2型、IGV1型和IGV2型的患者分别为36、17、4和1例,Kim分级为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级的患者分别为5、16和37例。Kappa检测提示MSCTP与消化内镜在EGV诊断（Kappa=0.712,P=0.000）、分型（Kappa=0.732,P=0.000）和分级（Kappa=0.863,P=0.000）中均具有较好的一致性。结论 MSCTP在诊断和评价EGV严重程度方面具有较高的应用价值。     

多层螺旋CT多期扫描联合血管成像技术在肝Ca诊断中的应用

目的 评价多层螺旋CT(MSCT)多期扫描联合血管成像技术在肝Ca诊断中的应用价值.方法 对我院2010年6月至2011年6月间经手术、病理或临床证实的80例肝Ca患者,采用多层螺旋CT三期增强扫描检查,将动脉期、门脉期图像传入工作站,行动脉期、门静脉期双期血管成像,采用容积再现(VR)和最大密度投影法(MIP)等重建技术,分析其对肝脏病变及与肝血管关系的显示情况,并与三期增强扫描的轴位相比较.结果 MSCTA图像及三期增强扫描的轴位图像均可清晰显示全部肿块和部分肿块的供血动脉、引流静脉和门静脉癌栓,但前者更直观、准确显示,尤其是对微小肝Ca.结论 16层螺旋CT多期扫描联合血管成像能直观的显示肿瘤、供血动脉、肿瘤血管、门脉系统状况,多角度观察肿瘤与血管的关系,为临床提供重要信息.     

放射医学在特大地震伤员诊治中的应用价值

目的探讨放射医学在特大地震伤员诊治中的应用价值。方法对汶川特大地震收治的192例伤员中的155例伤员的影像及临床资料进行分析。结果155例中135例行X线平片检查,43例行CT检查,同时行X线平片、CT检查23例,共儿6例发现骨折。单发骨折62例,多发骨折54例,开放性骨折11例,闭合性骨折105例,关节脱住3例,其中32例有多部位损伤。颅骨骨折3例,脊柱压缩性骨折7例,爆裂样骨折3例,骨盆骨折13例,肋骨、锁骨骨折26例,肩胛骨骨折2例,四肢骨折73例,肺挫裂伤5例,气胸及液气胸8例,颅内硬膜外血肿2例,脑挫裂伤2例,脾挫裂伤1例,骨折以四肢骨折多见。结论X线、CT检查在地震伤员诊断、治疗方案的选择及预后评估中具有重要价值。     

早期肝癌螺旋CT多期增强扫描的影像学特征分析

目的分析早期肝癌的各期增强图像的特点,以期提高临床早期肝癌的检出率。方法以本院手术病理或临床随访证实的直径3cm以下的115例肝占位患者为研究对象,回顾性分析早期肝癌患者64排螺旋CT多期增强扫描各期图像的特点,其中肝细胞癌42例,肝转移癌37例,肝血管瘤36例。结果三组病例在性别构成、年龄分布方面均无显著差异(P均0.05)。肝细胞癌在动脉期多表现为高密度强化,比例显著高于肝转移癌(P0.001);而在门静脉期和平衡期多表现为低密度无强化,比例亦显著高于肝转移癌和肝血管瘤(P0.001)。结论 64排螺旋CT多期增强扫描是诊断早期肝癌行之有效的方法。     

64排螺旋CT血管成像对隔下动脉的显示及临床应用

目的探讨64排螺旋CT血管成像对隔下动脉的显及临床应用价值.方法搜集我院2011年4月至2011年10月间临床拟诊肝脏病变,行上腹部多层螺旋CT多期增强扫描检查45例患者的CT资料,所有患者均在动脉期采用智能跟踪法扫描,将动脉期图像的原始数据导入工作站利用MPR、MIP、VR血管重建技术进行隔下动脉成像,仔细观察隔下动脉的起源及变异、支数、走行,并对各种重建图像进行比较,评价其对隔下动脉的显示能力和临床价值.结果64排CT隔下动脉CTA重建技术中MIP、VR均能够准确显示隔下动脉起源.对隔下动脉的支数、走行的观察MIP较VR图像精细.MPR显示隔下动脉与邻近血管关系较好,定位较MIP、VR准确.结论64排螺旋CT隔下动脉血管成像能准确、直观地显示隔下动脉,为外科手术及介入术前提供重要信息.     

肝脏局灶性结节增生的CT及MRI影像诊断差异

目的:探讨肝脏局灶性结节增生的CT及MRI影像诊断差异.方法:回顾性分析我院2014年1月-2016年12月收治的75例FNH患者资料,将接受CT诊断的38例患者纳入对照组,另37例患者接受MRI纳入观察组.结果:两组患者共检查出70个病灶,两组各35个.观察组诊断正确率是97.14％显著高于对照组的82.86％(P<0.05)结论:MRI影像能鉴别FNH、血管肿瘤,诊断正确率较高,可推荐使用.     

不同浓度的非离子型碘对比剂在多排螺旋CT肝血管成像中的增强效果比较

目的评价两种不同浓度的非离子型碘对比剂在多排螺旋CT肝脏血管成像中的增强效果。方法搜集眉山市人民医院2011年1月～5月间50例临床怀疑肝胆病变的患者行16排螺旋CT肝血管造影检查,将患者随机分为,A组(25例)对比剂为优维显370mgI/ml;B组(25例)对比剂为碘海醇300mgI/ml。使用多种图像后处理方法进行重建,分析腹主动脉、腹腔干、门静脉主干及肝实质的增强效果及显示情况。结果两组腹主动脉、腹腔干、门静脉主干及肝实质的增强效果及血管分级均以A组为优,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在多排螺旋CT肝血管成像中应用高浓度的碘对比剂增强效果优于低浓度的碘对比剂增强效果。