品管圈活动在提高深静脉血栓预防措施落实中的应用

目的：探讨品管圈活动在深静脉血栓预防措施落实管理中的应用效果。方法：成立品管圈,确定提高深静脉血栓预防措施落实率为活动主题,按照品管圈活动步骤开展活动,分析导致深静脉血栓预防措施落实率低的原因,针对原因拟定改进对策并实施,比较品管圈活动前后深静脉血栓预防措施落实率。结果：实施品管圈活动后,深静脉血栓预防措施落实率由53.2%上升至88.3%,活动前后比较,差异有统计学意义（P ? 0.01）。结论：开展品管圈活动可以提高深静脉血栓预防措施落实率,降低深静脉血栓的发生率。     

一例去铁胺治疗骨髓增生异常综合征患者输血依赖性铁过载的护理

正骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndromes,MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少,高风险向急性髓系白血病转化;大多数患者确诊后通过输血方可延长生存期[1]。"铁过载"用来描述体内铁储存过多,可伴或不伴器官功能障碍。在继发性铁过载中,长期大量输血为最常见的病因[2]。铁过载可导致输血依赖MDS患     

复方莪术油乳膏外用对大鼠长期毒性实验研究

目的:研究外用制剂复方莪术油乳膏对实验大鼠长期连续经皮给药的毒性反应,为其临床使用安全提供实验依据。方法:将60只SD大鼠按随机数表法分为空白对照(乳膏基质)组和完整皮肤及破损皮肤的复方莪术油乳膏低、高剂量(5%、10%)组,共5组,每组12只,♀♂各半。每日涂抹药2次,连续给药92 d后分别观察各组大鼠的一般状况,检测体质量、血常规(白细胞、红细胞、血红蛋白、淋巴细胞比值等)及血液生化各项指标(天门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、血清前白蛋白等),并对大鼠脏器进行系统观察、脏器系数的计算、组织病理学检查。结果:与空白对照组比较,复方莪术油乳膏各组中除完整皮肤低剂量组的血红蛋白降低,破损皮肤高剂量组的血红蛋白降低、淋巴细胞比值及血清前白蛋白水平均升高外(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05);病理观察结果表明,其对主要脏器未见明显毒性。结论:复方莪术油乳膏对实验大鼠无明显的长期毒性。     

Plin基因11482 G/A单核苷酸多态性与汉族肥胖青少年有氧锻炼前后BMI变化关系

目的:探讨Plin基因11482 G/A位点单核苷酸多态性(SNPs)与汉族肥胖青少年有氧锻炼前后体质指数(BMI)变化的关系。方法:对28名汉族肥胖青少年进行9个月运动干预。受试者在干预前和干预后分别进行体格检查和空腹血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖、胰岛素等生化指标测定。通过PCR扩增及基因测序仪测定所有受试对象DNA中Plin基因11482位点基因型。结果:运动干预后,受试者BMI、总胆固醇、甘油三酯、血糖和胰岛素水平显著下降(P<0.05),胰岛素敏感指数显著提高(P<0.05)。运动干预后Plin基因11482 G/A各基因型人群BMI变化有显著性差异(P<0.01),A基因表型(包括GA基因型及AA基因型)人群的BMI下降幅度显著大于GG基因型人群(P<0.01)。结论:运动干预能够降低汉族肥胖青少年的肥胖程度,改善糖脂代谢。Plin基因11482G/A位点SNPs可能影响肥胖青少年运动减肥的效果。     

胆石六号汤剂对豚鼠胆囊炎治疗作用的观察

目的:研究胆石六号汤剂对盐酸林可霉素致豚鼠胆囊炎的治疗作用.方法:将60只豚鼠按随机数字表法分为6组,即空白对照组,模型组,消炎利胆片组(0.35 g·kg^-1),胆石六号汤剂低剂量组(3.9 g·kg^-1)、中剂量组(7.7 g·kg^-1)、高剂量组(15.4 g·kg^-1),每组10只.除空白组以外,其余各组连续7 d皮下注射盐酸林可霉素建立豚鼠胆囊炎模型,然后灌胃给药30 d.观察豚鼠体质量、胆囊及肝脏质量、胆汁容积、肝脏和胆囊病理组织学改变以及血浆白细胞数量、肝功能变化.结果:胆石六号汤剂组比模型组体质量增加(P <0.01,P <0.05);胆石六号汤剂组能明显减轻模型动物肝湿重和胆囊湿重,改善病理变化,促进胆汁排泄,缓解胆汁淤积(P <0.01,P <0.05);显著降低模型动物血浆白细胞数目(P <0.01);改善肝功能,降低模型动物AST、 ALT、ALP、GGT、TBIL、TBA(P <0.01,P <0.05),且具有一定的剂量依赖性.结论:胆石六号汤剂可以减轻盐酸林可霉素致豚鼠胆囊炎的炎症反应,同时有利胆和保护肝脏的作用.     

基于学校的有组织的运动干预对肥胖青少年BMI和糖、脂代谢的影响

目的:探讨基于学校的有组织的运动干预对青春期早期肥胖青少年体重指数(BMI)和糖脂代谢的影响及其量效关系。方法:12~14岁肥胖青少年49名,按照BMI和个人意愿分为运动组(25名)和对照组(24名),运动组进行有组织的9个月、运动量两阶段(0~3个月,大运动量;4~9个月,小运动量)递减的运动干预。分别于运动前、3个月末和9个月末进行体格测试和空腹血脂、血糖、胰岛素水平和胰岛素抵抗指数检测。结果:(1)运动组男生和女生BMI在干预期末比干预前分别下降了0.3和0.5,对照组男生和女生BMI分别上升0.2和0.3。(2)运动组血清甘油三酯(TG)水平在第3个月末和9个月末与运动前相比均显著下降(P<0.05),对照组血清TG水平显著上升(P<0.05);运动组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在整个干预期间无显著性变化,而对照组血清HDL-C水平显著下降(P<0.01),且低于运动组水平(P<0.01)。(3)运动组血糖(P<0.01)、血清胰岛素水平(P<0.05)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(P<0.05)在运动干预后均显著下降;对照组血糖显著升高(P<0.05),血清胰岛素水平和HOMA-IR无显著性变化。(4)运动组高甘油三酯血症检出率和空腹血糖受损率在3个月末分别下降了66.7%和100%,并持续维持到9个月运动干预末;对照组则分别上升了2.25倍和1.98倍。结论:基于学校的有组织的运动干预可以有效地预防和延缓肥胖青少年肥胖的进一步发展,改善糖脂代谢,降低高甘油三酯血症和空腹血糖受损发生率。     

胆石六号解热、镇痛、抗炎和利胆作用的研究

目的:研究胆石六号汤剂的解热、镇痛、抗炎和利胆作用。方法:采用大鼠皮下注射2,4-二硝基苯酚及干酵母混悬液建立发热模型,研究胆石六号汤剂的解热作用;采用小鼠甩尾实验、甲醛致痛实验研究其镇痛作用;采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀和小鼠皮肤毛细血管通透性实验研究其抗炎作用;采用小鼠肠推进和小鼠胆囊重量实验研究其利胆作用。结果:胆石六号汤剂10、20g/kg剂量对2,4-二硝基苯酚和干酵母混悬液致大鼠发热有显著的解热作用;胆石六号汤剂10、20、40g/kg剂量不同程度地抑制小鼠甲醛实验第Ⅱ时相反应评分值,40g/kg的剂量可以提高小鼠的痛阈值;胆石六号汤剂10、20、40g/kg剂量明显的减轻小鼠的耳廓肿胀度,肿胀抑制率分别为17.41%、32.14%、38.00%,抑制小鼠皮肤毛细血管通透性的增加,抑制率分别为19.23%、23.08%、32.70%;胆石六号汤剂20、40g/kg剂量促进炭末在小肠中移动,10、20、40g/kg剂量明显减轻小鼠的胆囊重量。结论:胆石六号汤剂具有明显的解热、镇痛、抗炎和利胆作用。     

积分管理在科室质量标准化评定中的探索

运用PDCA循环法规范科室质量安全管理工作,科学制定医院《医疗质量与安全评分表》,按照等级医院评审关注的质控要点与质控指标,合理设计质控工作占比与具体分值。根据院科两级质控计划开展科室自查、职能质控督查,加强院科两级质控,严格标准化、量化考核科室医疗质量工作,科学评定科室医疗质量管理水平并排名公示,逐步形成体系化、标准化、可量化的精细化医疗质量积分管理模式。实施积分管理使医院各项质控指标得到有效改进、全员质控意识显著增强。