16698例宫颈液基细胞学判读结果研究

目的评价液基细胞薄层制片技术(LCT)在宫颈病变筛查中的临床应用价值,从而进一步研究宫颈癌发病情况及液基细胞学检查在妇科疾病诊断中的意义。方法利用液基薄层细胞制片技术(LCT)对16 698例宫颈标本进行细胞学检查,按Bethesda诊断系统(TBS)作出诊断,并对结果进行回顾性分析。结果 16 698例宫颈标本中,不满意标本57例,占0.34%;上皮细胞异常(阳性病例)1276例,占7.64%;鳞状细胞癌(SCC)21例,占0.12%;腺癌(AC)5例,占0.02%;高级别鳞状上皮内病变(HSIL)142例,占0.85%;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)452例,占2.71%;非典型鳞状上皮细胞,不排除高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)37例,占0.22%;非典型鳞状上皮细胞,意义不明确(ASC-US)581例,占3.47%;非典型腺细胞(AGC)38例,占0.22%;未见上皮内病变或恶性病变(NILM)15 364例,占92.07%。结论 LCT和TBS系统能全面准确地反映宫颈病变情况。早期发现癌前病变,及时治疗,阻止宫颈上皮内病变升级是防治宫颈癌的关键。     

超声联合肿瘤标志物检测对甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的:探讨超声联合肿瘤标志物检测对甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）的诊断价值。方法:选择PTC患者62例并定义为观察组,结节性甲状腺肿45例并定义为对照组。分析超声诊断及肿瘤标志物单独诊断PTC的敏感度和特异度。分析肿瘤标志物单独诊断PTC特异度最高的标志物联合超声诊断PTC的敏感性和特异性。结果:超声诊断PTC的敏感性为98.39%,特异性为77.78%;CK19单独诊断的敏感性为70.97%,特异性为95.56%,Galectin-3的敏感性为79.03%,特异性为86.67%;超声联合CK19诊断的敏感性为93.55%,特异性为91.11%。结论:超声诊断联合CK19在PTC疾病诊断中具有一定的价值,可作为诊断PTC疾病的指标之一。     

CPY2A6基因多态性在频繁急性加重COPD患者中的临床特点

目的观察CPY2A6基因多态性在频繁急性加重型COPD(AECOPD)患者中的临床特点。方法采用前瞻性队列研究设计。选择2016年4月～2019年4月在我院接受治疗的AECOPD患者,通过检测患者血浆CYP2A6基因型将患者分组为CYP2A6野生型组和CYP2A6缺失型(变异型)。最终133例患者入组,包括CYP2A6野生型108例,CYP2A6缺失型25例。CYP2A6基因检测采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应进行。结果 CYP2A6野生型组在吸烟例数、急诊入院例数多于缺失型(P0.001)。频繁加重后入院次数、死亡率、住院时间、APECHEⅡ评分、当日机械通气和肾替代治疗例数以及伴随疾病在两组间没有统计学差异(P0.05)。CYP2A6野生型组的血气分析结果波动幅度较大,缺失型患者具有更低PaO_2、更高的PaCO_2和HCO_3~-、高肌酐血症,心率变化幅度较大,与CYP2A6缺失型比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论 CYP2A6野生型患者在频繁急性加重COPD患者中可能有更紊乱的血气生化指标和生理变化,同时有更高的吸烟率,更多以急诊形式入院。     

钙化性肌腱炎的高频超声诊断价值

钙化性肌腱炎的钙化性炎症是一种细胞介导的肌腱钙化病理过程[1],临床主要表现为局部疼痛剧烈,关节活动受限,特别是严重的夜间疼痛。最常见的钙化部位是冈上肌腱、跟腱、髌腱,髂腰肌腱。本研究回顾性分析53例超声诊断肌腱钙化患者声像图表现,探讨高频超声的诊断价值。     

多排螺旋CT肠系膜混浊征对回盲部病变的诊断价值

目的探讨MDCT肠系膜混浊征(MM)对回盲部病变的诊断价值。方法回顾性分析60例经病理证实的回盲部病变的MDCT表现。结果 18例恶性肿瘤中,11例(11/18,61.11%)可见MM;42例炎性病变中,36例(36/42,85.71%)可见MM。炎性病变较恶性肿瘤更易出现MM、脂肪缆绳征、逗号征及梳子征。恶性肿瘤较炎性病变更易出现系膜血管受累、系膜结节、腹腔积液及系膜根部淋巴结肿大。结论 MM能提示回盲部病变的性质,结合其他CT异常征象及临床病史有利于明确诊断。     

鼻咽癌患者与正常人群血清中特征性蛋白质质点的差异

目的比较分析鼻咽癌患者与健康人群中血清中特征性蛋白质质点的差异,为鼻咽癌患者的诊断及侵袭转移预测提供参考及指导。方法选取2014年12月—2015年12月经本院收治的53例鼻咽癌患者以及同期体检的100名健康人群的血清标本作为研究对象,利用质点自动识别的蛋白质双向电泳(2 dimensional electrophoresis)和基质辅助激光解吸飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术分析鼻咽原发癌与淋巴结转移癌组织、鼻咽癌患者血清与正常人血清中特征性差异蛋白质质点差异。结果通过基质辅助激光解吸飞行时间质谱及酶联免疫吸附法(ELISA)验证得到sICAM-1、SAA、及HSP70等3种特征性差异蛋白且3种蛋白在鼻咽癌患者中的分布明显高于正常对照组中的分布,在鼻咽癌有转移组中的分布明显高于鼻咽癌无转移组中的分布,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 sICAM-1、SAA、及HSP70等3种特征性差异蛋白可作为临床上针对鼻咽癌诊断及侵袭转移预测的蛋白指标,针对3种蛋白进行检验有利于临床上鼻咽癌患者诊断及个体化治疗的开展。     

抑癌基因蛋白PTEN,P16和P27在乳腺癌中表达及其临床病理意义

目的研究抑癌基因蛋白PTEN,P16和P27在乳腺癌中的表达情况并探讨其临床病理意义。方法运用免疫组织化学染色S-P法,检测80例乳腺癌和30例乳腺纤维腺瘤组织中PTEN、P16和P27表达情况并分析其与淋巴结转移的关系。结果 80例乳腺癌组织的PTEN阳性表达率为53.75%(43/80),阴性表达率为46.25%(37/80);P16阳性表达率为36.25%(29/80),阴性表达率为63.75%(51/80);P27阳性表达率为45.00%(36/80),阴性表达率为55.00%(44/80)。三种抑癌基因蛋白的阳性表达率明显低于乳腺纤维腺瘤组织(P<0.01)。淋巴结未转移组PTEN阳性率45.00%(36/80),P16阳性率25.00%(20/80),P27阳性率35.00%(28/80)显著高于淋巴结转移组PTEN阳性率8.75%(7/80),P16阳性率11.25%(9/80),P27阳性率10.00%(8/80)(P<0.05)。结论乳腺癌组织中抑癌基因蛋白PTEN、P16和P27表达明显低于对照组且淋巴结未转移组的阳性率显著高于淋巴结转移组,PTEN、P16和P27为乳腺癌预后因子,可以作为判断乳腺癌预后的指标。     

Galectin-3和VEGF表达水平与宫颈癌的相关性研究

目的：探讨宫颈癌组织表达半乳糖凝集素-3(Galectin-3)以及血管内皮生长因子(VEGF)水平与患者临床病理特征的相关性。方法选取2013年1月-2014年10月我院收治的139例宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均采用免疫组化S-P法对宫颈癌组织行Galectin-3、VEGF表达水平检测,同时收集患者的年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、病理学类型、宫颈间质浸润深度等临床病理特征指标。结果年龄＜45岁组与≥45岁组之间、鳞癌组与非鳞癌组之间、淋巴结转移阳性组与阴性组之间,宫颈癌组织表达Galectin-3、VEGF相比差异无统计学意义(P＞0.05);宫颈间质浸润≤1/2肌层组与＞1/2肌层组之间、肿瘤直径≤2cm组与＞2cm组之间,宫颈癌组织表达Galectin-3、VEGF相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论宫颈癌组织表达Galectin-3以及VEGF与肿瘤直径、宫颈间质浸润深度等临床病理特征指标具有一定的相关性。     

结肠透明细胞肌黑色素瘤病理学诊断

透明细胞肌黑色素细胞瘤(clear cell myomelanocytictumor,CCMMT)是一种少见肿瘤,最常累及子宫、肝镰状韧带和肠道[1]。近年Folpe等[2]报道7例、邢晓皖等[3]报道1例CCMMT,均发生于肝圆/镰状韧带。我们遇到2例原发于结肠的CCMMT,现就其病理诊断和鉴别诊断探讨如下。1材料与方法2例CCMMT标本均经10%福尔马林液固定,常规脱水、石蜡包埋,4μm厚切片,HE染色。免疫组化采用SP法,抗体为HMB45、SMA、S-100蛋白、desmin、CK、CD117、Syn、CD34,均购自上海长嘉公司。组化染色为PAS、嗜银网状纤维染色。2结果2.1临床资料例1,女性,28岁…     

乳腺原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理及免疫组化研究

目的探讨乳腺原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的免疫组化亚群分类及临床分期与预后的关系。方法收集6例乳腺原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床表现、病理学特点及免疫组化亚群分类进行了回顾性分析。结果 6例均为女性,年龄28～68岁,病变部位包括右侧乳腺4例,左侧乳腺1例,双侧乳腺1例。免疫组化分型均为非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）,根据Hans免疫组化亚群分类,其中4例为非生发中心B细胞（非GCB）样型,2例为生发中心B细胞（GCB）样型。结论乳腺原发性恶性淋巴瘤中的弥漫性大B细胞性淋巴瘤的预后与免疫组化亚群及临床分期相关,非生发中心B细胞样型预后差,生发中心B细胞样型预后要好于非生发中心B细胞样型。临床分期越高预后越差。