线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征合并肾衰一例

患者男,34岁,10天前因"胸闷、憋气加重"就诊于我院。4个月前因"胸闷、憋气"于当地医院就诊,发现肾功能不全,血肌酐362μmol/L(正常参考值44~132μmol/L),尿酸637μmol/L(正常参考值149~416μmol/L),给予对症治疗好转,但血肌酐仍持续升高。患者既往运动不耐受10余年;右侧神经性耳聋7余年(重度),左侧神经性耳聋1年(中度);认知力、智力、记忆力和计算力进行性减退5年;血压升高4月;否认糖尿病史。母亲患有糖尿病和神经性耳聋,父亲无重要病史。育有一女,体健。     

不同剂量黄柏组方大补阴丸(汤)对CJ小鼠IL-2/IL-4免疫调节作用的初步研究

目的　探讨不同剂量黄柏组方的大补阴丸(汤)对CJ(campylobacterjejeni,CJ)小鼠Th1/Th2型细胞因子的影响。方法　用空肠弯曲菌免疫小鼠制备自身免疫病模型,造模第2周起,分别用小、中、大三个不同黄柏剂量的大补阴丸(汤)灌胃,连续用药2周后处死。取血制备血清,用ELISA试剂盒测定血清IL 2、IL 4的水平。结果　中、大剂量组黄柏的大补阴丸(汤)能明显降低CJ致敏小鼠升高的IL 2水平,而小剂量组效果不显著;中、大剂量黄柏大补阴丸(汤)能明显升高CJ致敏小鼠的IL 4水平,以中剂量组最为明显,而小剂量组表现为降低作用。结论　大补阴丸(汤)对CJ小鼠细胞因子有双向调节作用,黄柏在此过程中发挥重要作用。     

力达霉素通过下调VEGF表达抑制斑马鱼胚胎血管生成

本研究采用斑马鱼胚胎模型研究力达霉素在整体动物水平对血管生成的影响。力达霉素处理胚胎后, 利用形态学观察、血管染色法、转基因斑马鱼检测其对胚胎血管生成影响, 以荧光定量PCR和蛋白免疫印迹法检测VEGF基因的表达情况。结果显示: 力达霉素处理后, 胚胎出现心包水肿、血流速度减缓等症状; 血管生长率降低, 肠下静脉生成受到抑制。荧光定量PCR和蛋白免疫印迹检测表明, 力达霉素对胚胎的VEGF mRNA表达水平没有影响, 但VEGF蛋白的表达受到显著抑制。研究结果表明, 力达霉素可以下调VEGF蛋白表达, 从而抑制斑马鱼胚胎血管生成。     

B型超声诊断胆囊憩室并结石一例

患者女,46岁,因右上腹持续性疼痛阵发性加剧,伴恶心及呕吐半天就诊。体温37.4℃,右上腹压痛明显,未触及包块。白细胞12.5×10~9/L,淋巴23%,中性分叶核77%。超声所见:胆囊大小正常,囊壁粗糙且稍厚,囊内胆汁透声差且可见少许小光点闪烁,于底部可见一向外突起的大小约为1.3×0.8cm的小暗区,并于小暗区内可见一     

宫清颗粒诱导Th17/Treg亚群偏移减轻药物流产后子宫出血

目的探讨米非司酮药物流产中Th17/Treg亚群偏移与子宫出血量的相关性及宫清颗粒诱导Th17/Treg亚群偏移减轻药物流产后子宫出血的作用与机制。方法孕小鼠30只,随机分为正常妊娠组和米非司酮大(1.5 mg·kg~(-1)·d~(-1)×3 d,ig)、小剂量组(0.88 mg·kg~(-1)·d~(-1)×3 d,ig),每组10只,改良碱性正铁血红素法检测子宫出血量,流式细胞术双染色法检测子宫组织Th17(CD3~+CD4~+IL-17A~+)、Treg(CD4~+CD25~+Foxp3~+)亚群比例。孕小鼠40只,随机分为米非司酮组(1.5 mg·kg~(-1)·d~(-1)×3 d,ig)和宫清大、中、小剂量组(米非司酮1.5 mg·kg~(-1)·d~(-1)×3 d+宫清颗粒308.16、154.08、77.04 mg·kg~(-1)·d~(-1)×5 d,ig),每组10只,检测子宫出血量及子宫组织Th17、Treg亚群比例,RT-PCR法检测子宫组织白细胞介素-17A(IL-17A)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)mRNA转录水平。结果药物流产小鼠子宫出血量与Th17亚群比例、Th17/Treg比值呈负相关(r=-0.700、r=-0.867,P<0.05),与Treg亚群比例呈正相关(r=0.554,P<0.05)。宫清颗粒作用后小鼠子宫出血量明显减少;Th17亚群比例升高,Treg亚群比例降低,Th17/Treg比值升高(均P<0.05);IL-17A mRNA表达升高,IL-10、TGF-βmRNA表达降低,均P<0.05。结论米非司酮药物流产中Th17/Treg亚群偏移与子宫出血量密切相关,宫清颗粒优势诱导Th17亚群偏移,进而减轻子宫出血。     

超声弹性成像与常规超声联合应用鉴别诊断良恶性甲状腺结节的临床价值研究

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,发病率约为4%～7%[1],以女性多见。随着检查手段的提高,其发病率也在逐年提高,其中恶性结节约占5%～10%[2-4],明确甲状腺结节是否为恶性或具有恶变倾向直接影响着治疗方案的选择及预后的评估。因此,鉴别甲状腺结节的良恶性具有十分重要的临床意义。本研究旨在分析实时超声弹性成像与常规超声联合     

宫清方诱导Th1/Th2亚群漂移减轻药物流产后子宫出血动物研究

目的:探讨药物流产中Th1/Th2亚群漂移与子宫出血量的相关性以及宫清方减轻药物流产后子宫出血的作用机制。方法:将孕鼠20只随机分为米非司酮大(1.5mg/kg·d)、小(0.88mg/kg·d)剂量组各10只,改良碱性正铁血红素法检测子宫出血量,流式细胞术双染色法检测母胎界面Th1、Th2亚群比例;孕鼠40只随机分为米非司酮组(1.5mg/kgod)、宫清方大、中、小剂量组各10只,检测子宫出血量及母胎界面Th1、Th2亚群比例;逆转录-聚合酶链式反应检测母胎界面干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)mRNA转录水平。结果:米非司酮大剂量组小鼠子宫出血量<米非司酮小剂量组(P<0.05),药物流产小鼠子宫出血量与Th1亚群比例、Th1/Th2比值呈负相关(P<0.05),与Th2亚群比例呈正相关(P<0.05)。宫清方能明显减少米非司酮药物流产小鼠子宫出血量(P<0.05),升高IFN-γmRNA表达及Th1亚群比例(P<0.05),降低IL-4mRNA表达及Th2亚群比例(P<0.05),升高Th1/Th2比值(P<0.05)。结论:米非司酮药物流产中Th1/Th2亚群漂移与子宫出血量密切相关,宫清方通过优势诱导药物流产小鼠母胎界面Th1/Th2平衡向Th1漂移,减轻子宫出血。     

不同剂量黄柏的大补阴丸(汤)对CJ小鼠胸腺细胞凋亡的影响

目的　比较不同剂量黄柏的大补阴丸 (汤 )诱导CJ小鼠胸腺细胞凋亡的差别。方法　用空肠弯曲菌免疫小鼠制备自身免疫病模型 ,造模第二周起 ,分别用小、中、大三个不同剂量黄柏的大补阴丸 (汤 )灌胃 ,连续用药两周后处死。取胸腺细胞 ,通过流式细胞仪计数 ,检测胸腺细胞凋亡率。结果　胸腺细胞凋亡率随方中黄柏剂量的加大而增高。结论　大剂量黄柏的大补阴丸 (汤 )效果最好 ,黄柏在全方大补阴丸 (汤 )诱导的CJ小鼠胸腺细胞凋亡过程中发挥重要作用。     

急性上呼吸道感染患者血常规中性粒细胞和淋巴细胞变化的年龄和性别差异分析

目的探讨急性上呼吸道感染患者血常规中中性粒细胞和淋巴细胞变化的年龄差异和性别差异及其临床意义。方法291例呼吸道感染患者和219例正常志愿者,分为六个年龄组,采用VCS法检测患者外周血中性粒细胞、淋巴细胞的变化状态;采用流式细胞标记法检测外周血CD4’、CD8’T细胞亚群的比例变化和TNFOt分泌能力,并分析性别和年龄差异。结果急性呼吸道感染患者外周血中中性粒细胞计数和比例均明显升高,中性粒细胞比例升高l～2倍是白细胞升高的主要原因,淋巴细胞比例明显下降。该类患者血常规中中性粒细胞随着增龄而升高,增幅也随之升高;而淋巴细胞随着增龄而明显降低。女性在更年期血常规中中性粒细胞和淋巴细胞的变化明显低于男性和其他组患者（P〈0．05）。另外,随着淋巴细胞比例降低,CD4／CD8随着年龄的增长而显著升高,分泌TNFOt能力在30~40岁组明显高于其他年龄组。结论衰老和激素水平可以影响上呼吸道感染患者血常规中中性粒细胞和淋巴细胞的水平,这一结果可为临床病情判断及针对不同人群采用不同防治方案提供重要依据。     

超声弹性成像与常规超声联合应用在诊断乳腺肿块中的价值

目的:研究常规超声与实时超声弹性成像在鉴别诊断乳腺肿块良、恶性中的价值,并探讨影响诊断的因素。方法:收集我院经手术病理证实良、恶性的154例、158个乳腺肿块,术前均行常规超声及实时超声弹性成像检查,检查结果与术后病理进行对照比较。结果:术后病理证实158个乳腺肿块中,良性115个,恶性43个。常规超声、弹性成像、常规超声与弹性成像联合应用诊断结节良、恶性与术后病理诊断结果的一致性,kappa值分别为0.6059、0.7283、0.8137。结论:常规超声检查是乳腺超声检查的基础,超声弹性成像技术有利于鉴别乳腺肿块的良、恶性,二者联合应用能够很好地提高诊断准确率。