早期复极综合征误诊5例分析

早期复极综合征 (ｅａｒｌｙｒｅｐｏｌａｒｉｚａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＥＲＳ)是一种较为常见的心电图改变 ,在健康人群中约占 1 %～ 2 5 %。ＥＲＳ多无症状 ,部分可有胸痛、心悸等表现 ,临床上易与器质性心脏病特别是缺血性心脏病相混淆。本文报告 5例ＥＲＳ误诊情况分析如下。1 临床资料本组ＥＲＳ误诊 5例中 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 3 6～ 60岁 ,5例均有心悸和 (或 )心前区疼痛。其中 2例反复发作。 4例分别于胸痛 1 2小时 ,6小时 ,5天及 2周入院。 1例既往有慢性肾炎史 4年 ,因面部水肿伴少尿 1天来院门诊。查体 ,4例一般情况尚可…     

微波及丝裂霉素在泪囊鼻腔吻合术中的应用

我科自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 2月采用鼻内窥镜下泪囊鼻腔微波造孔术及丝裂霉素治疗慢性泪囊炎 2 7例 (31眼 ) ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　 一般资料2 7例 (31眼 )中 ,男 7例 ,女 2 0例 ;年龄 16～ 80岁 ,平均 38岁。全部病例术前行泪道冲洗 ,泪道探针探测及详细鼻腔检查 ,注入美蓝标记。1.2 　 手术设备采用杭州市桐庐医疗仪器厂生产的鼻内窥镜手术器械及珠海瑞邦公司生产的ＥＢＨ Ⅰ型微波治疗仪 ,手术操作以 0 0 鼻内窥镜为主。其它器械包括 :泪道探针 ,泪点扩张器 ,电钻等。1.3　 手术方法使用 0 0 和 30 0 镜 ,用微…     

2型糖尿病患者糖尿病肾病相关危险因素分析

目的　探讨 2型糖尿病患者糖尿病肾病相关危险因素。方法　应用多因素逐步回归的分析方法对 68例糖尿病肾病 (DN)患者有关危险因素 (病程、血压、血糖、胰岛素、C 肽、血脂 )进行分析。结果　DN组与非DN组比较 ,血压、血糖、胰岛素明显升高 (P <0 .0 5 ) ,多元回归分析显示 ,与DN相关的危险因素为舒张压、空腹及餐后血糖、空腹胰岛素和病程等。结论　DN的发生与高血压、高血糖、高胰岛素血症、病程相关     

不同气管插管法在急诊危重症患者中的应用比较

目的:比较不同气管插管法在急诊危重症患者中的应用效果.方法:采用前瞻性随机试验方法,选取河南省淇县人民医院2018年1月～2020年1月收治的60例急诊危重症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,各30例.A组采用常规气管插管法,B组采用夹舌牵引气管插管法,比较两组临床指标(一次成功插管时间、一次插管成功率...     

Tom-1基因在糖尿病胰岛素抵抗患者网膜脂肪组织表达定量研究

目的探讨Tom-1基因在2型糖尿病胰岛素抵抗(T2DM-IR)患者网膜脂肪组织表达水平。方法取T2DM-IR患者与非糖尿病无IR者(对照组)网膜脂肪组织,用荧光定量RT-PCR技术测定Tom-1 mRNA的表达量。结果Tom-1 mRNA的表达量在T2DM-IR组为4440±617拷贝/百万看家基因,对照组为1360±82拷贝/百万看家基因,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在人腹腔网膜脂肪组织中Tom-1 mRNA有表达,在T2DM-IR组呈上调表达。因此,这条基因可能与T2DM的IR有关。     

原发性脾脏结核1例报告

患者:女,49岁,因低热、左季肋部疼痛,消瘦4个月,于1991年3月入院。腹痛为持续性隐痛,不向肩部放射,无盗汗呕吐,外院CT、B超示脾脏占位性病变,脾脓肿,经间断抗生素及抗痨治疗无明显疗效,既往无结核病史。体检:体温37.6℃,肝脏无肿大,脾肋下一横指,脾区叩击痛。白细胞5.2×10~9/L,淋巴0.76,血沉22mm/小时,PPD试验~(++),胸片无异常,B超:脾厚4.7cm,长11.6cm,脾下极可探及     

对《中国药典》2005版二部有关温度问题的探讨

药典是一个国家药品标准的法典，具有法定性和权威性，凡例也是其重要组成部分。药典是医药工作人员的重要工具，因此对各项规定应该详细具体明确。在药品检验和实验工作中，为保证实验的顺利进行，常常对温度加以严格的控制，对此《中国药典》2005版二部在凡例中对0～100℃的温度作出了详细规定，笔者在工作实践中发现对温度的规定方面存在一些不足之处，特提出供探讨。     

免疫抑制剂静脉冲击联合局部用药治疗局限黏液性水肿(附32例报告)

目的:观察局限黏液性水肿的临床特征及探讨免疫抑制剂在局限黏液性水肿治疗中的应用.方法:选择2003年2月至2004年11月在我院住院治疗的局限黏液性水肿32例,进行临床特征分析.随机分为A、B、C组,分别为11、10、11例,所有患者均口服常规抗甲状腺药物或左旋甲状腺素片替代治疗,同时接受含甲泼尼龙0.5 g的生理盐水250 ml及含环磷酰胺0.2 g的生理盐水500 ml静滴,1次/d,连用3 d,间隔4 d重复用,共3～6个疗程;A组在冲击治疗后局部擦0.2%倍他米松膏,3次/d,逐步减量至停用;B组在治疗间隔期病变部位局部注射地塞米松5 mg加环磷酰胺50 mg,1次/d;C组为对照组,未行局部治疗.治疗前后观察皮肤改变并判定疗效.结果:局限黏液性水肿部位好发于胫前,其他依次为双肩、头皮、上肢、耳郭,多部位发生率为50.0%;在甲状腺疾病中的发生率为8.7%;其中90.6%发生在甲状腺相关性眼病患者,71.9%合并重度突眼;3组经冲击治疗疗效均好,40.6%完全缓解,43.8%部分缓解,15.6%无效;A组同对照组C组相比较有统计学差异(P<0.05);仅少数患者出现轻度不良反应.结论:局限黏液性水肿可发生在多部位,多发生在Graves病患者,特别好发于重度突眼患者;免疫抑制剂静脉冲击联合病变皮肤局部治疗使疗效显著提高,尤其局部应用0.2%倍他米松膏疗效更佳.     

酪氨酸激酶受体B与脑源性神经营养因子mRNA在鼻咽癌中的定量表达

目的研究酪氨酸激酶受体B（tyrosine kinase receptors B,TrkB）及其配体脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophin factor,BDNF）在鼻咽癌中的表达及其与鼻咽癌生物学行为的关系。方法采用实时荧光PCR的方法对57例鼻咽癌组织、20例鼻咽炎性黏膜组织中的TrkB、BDNF进行检测。结果实时荧光PCR结果为TrkB、BDNF在鼻咽癌组织中表达显著高于鼻咽炎性黏膜组织（P〈0．05）。TrkB表达随鼻咽癌临床浸润程度的升高,淋巴结转移的发生而上调（P〈0．05）。BDNF在有淋巴结转移者显著高于无淋巴结转移者（P〈0．05）。TrkB的表达强度与BDNF有正相关的关系（rs=0．281,P〈0．05）。结论表明TrkB和BDNF在鼻咽癌的浸润和转移机制中起着重要作用,特异性阻断TrkB／BDNF信号传导通路,将为临床治疗鼻咽癌找到新的突破点。     

长节段减压、短节段固定融合治疗退行性腰椎疾病的临床应用

目的：探讨长节段减压、短节段固定融合治疗退行性腰椎疾病的手术疗效。方法回顾性研究2010年1月至2015年1月收治的21例以腰部及下肢症状为主的腰椎退行性疾病患者,其中男9例,女12例,平均年龄64．5岁。手术方式采用选择性多节段减压、短节段固定融合。对患者术前、首次随访、终末随访的VAS评分进行对比。结果术前与终末随访VAS评分比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,手术优良率90．5％。结论以腰部及下肢症状为主的退变性腰椎疾病患者可通过狭窄节段椎管减压、短节段固定融合显著减小手术创伤,减少相邻节段的退变,获得良好的手术疗效。