泌尿系统结石单源双能量CT特征及结石危险因素分析

目的 探究泌尿系统结石单源双能量CT特征及结石的危险因素。方法 回顾性分析2016年11月到2017年9月期间在我院泌尿外科治疗的138例结石患者的临床资料,观察结石在单源双能量CT扫描下的特征,并以术后红外光谱法的分析结果为金标准,评价单源双能量CT预测结石类型的正确率、敏感度和特异度。另外,应用Logistics回归分析法分析结石的危险因素。结果 单源双能量CT预测各类型结石的正确率中尿酸结石最高为98.85%;预测胱氨酸结石和草酸钙－磷酸钙结石的敏感度较差,分别为70.59%、42.86%;预测各类型结石的特异度均>90%,尿酸结石最高为100.00%。各类结石CT测量值从高到低依次为草酸钙－磷酸钙结石 > 草酸钙结石 > 混合尿酸结石 > 胱氨酸结石 > 尿酸结石。各类型结石CT值比较结果：尿酸结石与其他结石组比较差异均有统计学意义（P<0.05）,草酸钙结石与胱氨酸结石、混合尿酸结石两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。胱氨酸结石、混合尿酸结石和草酸钙－磷酸钙结石组间两两比较较差异均有统计学意义（P<0.05）。各类型结石DEI比较结果：尿酸结石及混合尿酸结石的DEI与其他结石组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistics回归分析显示：BMI指数、高脂血症、家族泌尿结石病史、血清Ca以及血清TG水平过高是结石的危险因素（OR值均大于1,P值均<0.05）。结论 单源双能CT能较好区分尿酸结石、草酸钙结石和混合尿酸结石,但在区分草酸钙结石与草酸钙－磷酸钙结石、胱氨酸结石与混合尿酸结石之间存在较大误差。Logistics回归分析显示：BMI指数、高脂血症、家族泌尿结石病史、血清Ca以及血清TG水平过高是结石的主要危险因素。