系统性红斑狼疮并发血小板减少的研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发血小板减少并不少见,Wallace等报道发生率为7%～26%。其中严重血小板减少(血小板≤40×10~9/L)为5%～10%。Reveil- le等认为血小板(PLT)减少是SLE预后不良的一个独立危     

重视肾功能不全老年患者的临床合理用药

随着年龄的增长,人体器官的功能储备趋于减少.老年人共病和合并用药增加,尤其肝肾功能减退,导致药物在机体中的吸收、分布、代谢、排泄发生改变,使老年人容易出现药物不良反应和药物相互作用.当老年人肾脏储备能力明显下降时,对各种肾损伤因素的敏感性增高.在应用各种药物时(尤其主要经肾脏代谢和排泄的药物),要首先估算患者的肾功能状...     

9例胰体癌的误诊分析

胰腺癌是消化系统较常见的病死率高、生存期短、转移发生早且临床症状不典型的恶性肿瘤。它占全身各种恶性肿瘤的1%～4%,占消化道恶性肿瘤的8%～10%。发病率与死亡率相当,约为10/10万,是目前预后最差的恶性肿瘤之一。因此,提高胰腺癌的诊断水平是改善胰腺预后的关键。我院2007～2010年收治的222例胰腺癌患者,发现9例胰体癌被误诊,现报告分析如     

外伤性肝脾破裂术后发热探讨(附60例分析)

为明确肝脾破裂手术后发热的原因,提出预防措施,对我院60例肝脾破裂手术后发热患者进行回顾性分析.结果表明,肝脾外伤术后发热多见于:(1)肝脾组织大面积挫伤,(2)严重复合伤,特别是合并有血肿、血胸者.(3)用明胶海绵填塞和压迫创面止血者.对于其防治应该着重做到:保证引流通畅;根据脾脏破裂的情况正确处理脾脏;对于失活的肝组织尽量切除;使用带蒂大网膜作为填塞物等.     

从“肝-脑相关”探讨中枢敏化对非糜烂性胃食管反流病的影响及机制

中医学认为非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease, NERD)的主要病机为肝郁气滞,胃气上逆而致反酸,因此中医大多从“肝”论治NERD。现代医学研究认为NERD的核心病机是内脏高敏感,而随着神经电生理学、功能性脑显像技术的发展,人们进一步认识到中枢敏化是形成NERD内脏高敏感的关键。这种中枢神经系统的改变与中医“脑”功能关系密切。由此提出,从“肝”论治NERD可能是通过调控“脑”内发生的中枢敏化来改善内脏高敏感,从而发挥对NERD的治疗作用。     

现制现售珍珠奶茶的卫生学调查

现制现售珍珠奶茶因其制作工艺简单、食用方便和独特的口感,在饮料行业中赢得一席市场。由于投入成本不高,一般经营企业规模较小,自身管理能力较差。目前,其食品卫生行政许可审核尚无相应规范,虽然有地方标准,但经营单位的加工、销售还存在很多问题。珍珠奶茶作为直接人口的饮料食品,其产品质量至关重要。因此,小型饮料店的卫生状况应引起有关部门的高度重视。     

李平教授从痰论治胸痹心痛经验

胸痹心痛(冠心病)是心血管疾病的主要死亡原因,及时、正确的辨证治疗尤为重要。“百病多有兼痰者”胸痹心痛的论治与“痰”密切相关。外感六淫、内伤七情、饮食不节、素体脾肾亏虚等因素均可影响气血津液的疏布与运化,使其蕴生痰邪,阻遏胸阳,痹阻心脉,导致胸痹。总结李平教授从痰论治胸痹的辨证和用药规律,可知祛痰以通痹是治疗胸痹的重要方向。李平教授认为痰浊致病分为“躯体之痰”与“精神之痰”,通过治痰通痹五法结合病人病因及临床表现灵活用药以达到化痰通痹的目的,常取得较好的临床疗效。     

基于fNIRS的脑功能连接研究综述

脑功能连接是指脑皮质区域间在神经生理活动上的相互关联,在大脑功能分析中具有重要的地位和作用。功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)作为一种新兴的神经影像学工具在脑功能连接的研究领域中愈加受到重视。本文首先简要介绍了fNIRS应用于脑功能检测的基本原理,并结合f MRI从多角度分析了fNIRS应用在静息态脑功能连接研究中的优势与可行性,然后重点介绍了脑功能连接的两种主要分析方法——种子相关分析和基于图论的静息态复杂脑网络分析,最后讨论了基于fNIRS的脑功能连接在认知障碍及相关疾病研究中的应用,使读者对基于fNIRS的脑功能连接的基本理论、研究方法及发展现状有一个较为清晰全面的了解。     

不同肺动脉阻断时间对肺缺血性损伤程度的影响

目的探讨不同肺动脉阻断时间对肺缺血性损伤程度的影响，试图寻找一个相对安全的阻断时间。方法选用Wistar大鼠18只，随机分为空白对照组、30min阻断组及60min阻断组。制作大鼠原位肺动脉阻断模型，分别在气管插管后行常规肺门游离，空白对照组行持续灌注及通气，余下两组分别行30min及60min肺动脉及支气管阻断。检测缺血前、再灌注5rain后动脉血氧分压（PaO2）、肺组织湿干比重（W／D）、肺水肿情况及肺组织中丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的含量。结果（1）30min阻断组的PaO3、湿干比重、MDA含量和SOD含量与对照组之间无显著差异（P〉0．05）；（2）60min阻断组的PaO2及SOD含量明显低于对照组（P〈0．05），湿干比重及MDA含量则明显高于对照组（P〈0．05）；（3）病理学结果提示60min阻断组肺水肿表现最为明显；（4）术后PaO2与湿干比重之间存在着负相关关系（r=-0．887，P〈0．05）。结论在不抗凝、不通气的情况下，暂时阻断大鼠肺动脉30min不会对肺功能有明显的损害。     

某市三级甲等综合医院护士信息素养水平的现状及影响因素分析

目的:了解护士信息素养的现状并进行分析,为信息素养提升方案的构建提供客观依据.方法:根据临床护士信息素养评价标准编制了护士信息素养水平调查问卷,对某市3所三级甲等综合医院的1671名护士进行问卷调查.结果:护士信息素养总得分为(118.55±21.06)分,其中信息意识维度得分(39.09±6.42)分,信息知识维度得分(26.56±6.79)分,信息能力维度得分(24.13±5.86)分,信息伦理维度得分(28.77±7.08)分.护士信息素养水平处于中等水平以下;各维度中信息意识和信息伦理得分较高,且在中等水平以上;信息知识和信息能力维度得分较低.结论:护士信息素养水平偏低,应尽快制定护士信息素养提升培训方案,强化对护士信息知识和信息能力的培训,提升护士整体信息素养水平,激发护士创新行为和潜力并为循证护理实践的开展奠定基础.