急性结石性胆囊炎合并胆总管结石的治疗策略(附164例报告)

目的 探讨急性结石性胆囊炎合并胆总管结石治疗的策略,争取个体化治疗,以取得最佳治疗效果.方法 根据个体具体情况行相应治疗处理:164例中72例行急诊胆囊切除并胆总管切开取石术,47例给予保守治疗,观察疗效不佳后行手术治疗,45例在保守治疗基础上行腹腔镜下胆囊切除术(LC).结果 急诊行胆囊切除及胆总管切开取石术中1例术后胆管炎性狭窄,先保守治疗后行手术治疗者1例亦出现胆管炎性狭窄,其余痊愈.结论 急性结石性胆囊炎合并胆总管结石病人应个体化治疗方能取得最佳疗效.     

腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆总管结石效果观察

目的探讨腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)治疗胆总管结石的效果。方法选取2015年1月~2020年1月我院收治的89例胆总管结石患者分为对照组44例和观察组45例。对照组采用腹腔镜胆总管切开取石术(LTDBDE),观察组采用LTCBDE,比较两组临床指标、并发症及结石残留情况。结果观察组肛门排气时间、手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率4.44%略低于对照组13.64%,但组间比较,无显著性差异(P>0.05);两组结石残留率对比,无显著性差异(P>0.05)。结论胆总管结石患者采用LTCBDE治疗具有一定的临床效果,术后患者创伤较小,且可减少术中出血量,利于患者术后恢复。     

胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石138例疗效分析

目的：分析胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石的临床疗效。方法：选择我院收治的276例肝胆管结石患者作为观察对象（2014年1月至2015年9月）,采用中心随机方式进行分组,对照组138例肝胆管结石患者采用开腹手术进行治疗,实验组138例肝胆管结石患者采用胆管镜联合腹腔镜进行治疗,观察两组肝胆管结石患者术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及有效率之间的差异。结果：对照组治疗后有效率（73.19%）明显低于实验组（94.20%）,且两组肝胆管结石患者对比的术中出血量、术后胃肠功能恢复时间之间的差异显著（p＜0.05）,统计学有意义。结论：针对肝胆管结石患者实施胆管镜联合腹腔镜治疗的临床疗效显著,安全可靠,效率较高,值得临床推广。     

腹部损伤89例诊治分析

目的：总结本院救治的89例腹部外伤患者的临床经验。方法：回顾性总结分析本院89例腹部外伤患者的临床资料,开放伤29例,闭合伤60例。实质脏器伤50例,空腔脏器伤58例。其中,腹内多发脏器伤24例,合并全身多发伤40例,予以积极抢救,适时急诊手术,重视围术期处理。结果：2例患者未及手术即死亡,85例接受手术,2例术后死亡。术后并发症11例再次手术。2例保守治疗。存活患者均康复出院。结论：腹部损伤病情复杂,诊治要分秒必争、要注意腹内多脏器损伤和全身合并损伤的处理,只要救治得当,手术及时,就可以减少死亡率和并发症发生率。