吸烟对短暂性脑缺血发作患者血清可溶性细胞间粘附分子-1水平和脑血流动力学的影响

目的探讨吸烟对短暂性脑缺血发作（TIA）患者血清可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）水平和脑血流动力学的影响。方法将研究对象分为4组：①TIA吸烟组，②TIA不吸烟组，③健康吸烟组，④健康不吸烟组。采用ELISA法测定血清sICAM-1水平。经颅超声多普勒仪测定吸烟者吸1支烟前后颅内大动脉血流速度。结果TIA吸烟组血清sICAM-1水平高于TIA不吸烟组、健康吸烟组和健康不吸烟组（均P〈0．05）；健康吸烟组高于健康不吸烟组（P〈0．05）；TIA吸烟组血清sICAM-1水平明显高于健康吸烟组（P〈0．05），TIA不吸烟组明显高于健康不吸烟组（P〈0．05）。中、重度吸烟组血清sICAM-1水平明显高于轻度吸烟组和不吸烟健康组（P〈0．05）；血清sICAM-1水平与吸烟指数呈正相关（r=0．435，P〈0．01）。吸1支烟前后相比，双侧大脑中动脉血流速度明显加快（P〈0．05）。结论吸烟使TIA患者和健康者血清sICAM-1水平升高，sICAM-1水平随吸烟指数的增加而升高。吸烟使TIA患者、健康者大脑中动脉血流速度加快。吸烟可能通过sICAM-I表达升高，加速动脉粥样硬化和脑血栓形成的发生发展。     

短暂性脑缺血发作相关危险因素分析

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与颈动脉粥样硬化及血脂、纤维蛋白原的关系.方法 短暂性脑缺血发作(TIA组)122例,对照组为同期门诊健康查体者70例.2组分别行颈动脉超声检查,检查项目包括颈动脉内.中膜厚度(IMT)、管腔狭窄程度、斑块位置、斑块类型等,同时进行血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tch)、血浆纤维蛋白原(FIB)定量分析.结果 TIA组颈动脉中、重度狭窄发生率较对照组高,TIA组粥样斑块的发生率较对照组高;TIA组的粥样斑块软块的比率较对照组高;TIA组IMT较对照组明显增厚,TG、Tch、FIB的值均较对照组明显增高(均P＜0.05).2组颈动脉斑块位置无明显差异.结论 TIA与颈动脉粥样硬化密切相关,血脂及纤维蛋白原与动脉粥样硬化及TIA相关,是其重要危险因素.     

溃疡性结肠炎或克罗恩病的最新治疗药维多珠单抗

2014年5月20日FDA批准了Takeda制药公司维多珠单抗(vedolizumab,靶向α4β7整合素的人源单克隆抗体)注射液,用于既往接受过至少一种标准疗法(皮质激素、免疫调节药、抗-TNF-α)但反应不佳的中重度溃疡性结肠炎和克罗恩病患者。溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性疾病,会导致腹部不适、胃肠道出血及腹泻,克罗恩病(CD)也是一种慢性炎性肠病,会引起炎症、腹部隆肿、消化道刺激。临床试验显示维多珠单抗治疗上述两种病症安全有效,本文对其药理作用、药动学、不良反应及临床试验等做一综述。1药理作用本品为人源化单克隆抗体,能特异性与整合素α4β7结合,并阻止其与黏膜地址素细胞黏附分子-1相互作用,并抑     

探讨重症监护室呼吸机相关性肺部感染的危险因素分析

目的:探讨重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺部感染(VAP)的危险因素及防御对策.方法:选取我院2014年1月—2015年12月ICU实行机械通气治疗患者1024例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,探讨相关性肺炎诱发危险因素及制定防御对策.结果:1024例患者的年龄、意识状态、机械通气时间、基础疾病、气管切开与VAP的发生密切相关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果提示:年龄≥60岁、气管切开、机械通气时间≥3 d、意识昏迷以及合并基础疾病等因素是ICUVAP发生的独立危险因素(P<0.05).结论:通过对VAP发生情况及其危险因素进行分析,医护人员需要加强对患者的监测并进行针对性的预防措施,降低VAP发生率,提高患者生活质量具有重要的意义.