北京市医改前后卫生总费用机构流向分析

目的:对比分析北京市医改前后卫生总费用机构流向。方法:个案库汇总法。结果:医改后北京市机构法卫生总费用增长加快,流向更加合理。结论:加强基层卫生服务体系建设,完善医疗保障制度。     

省级卫生总费用两种核算方法差异原因分析

目的:探索省级卫生总费用来源法和机构法两种核算方法产生差异的原因,为区域卫生政策制定提供参考。方法:相关分析,多元线性回归。结果:30个省市有18个省来源法核算结果小于机构法,12个省市的来源法核算结果大于机构法;17个省市的结果差异率超过5%。城镇基本医疗保险基金结余和各省卫生服务的利用及优质卫生资源的情况均对核算差额产生影响。结论:关注商业健康保险结余的影响,异地就医除考虑卫生资源情况外,还应考虑经济、人口流动等多种因素影响。     

责任指数对口腔医学专业学生职业精神考核的设想

医学生的责任心体现在其一定行为表现上,是医学生职业精神培养的重要内涵,因此对影响医学生责任心的负向行为进行一定的干预具有重要意义。分析国内外医学院校应用责任指数考核在医学生行为督导养成的评价研究,遵循我国口腔医学专业人才培养的规律,结合口腔医学生成长的特点,借鉴职业精神考核的相关指标——责任指数考核法,试设计口腔医学生行为责任指数测评方案,并预设可行性,为拓宽口腔医学生职业精神的培养提供思路。     

政策工具视角下省级层面公立医院高质量发展政策文本量化分析

目的 文章基于政策工具,分析省级层面“公立医院高质量发展”政策文本特点,为政策优化完善提供参考。方法 构建基于政策工具、发展任务、中医涉及的三维分析框架,多维度结合进行量化分析。结果 纳入21份政策文本共形成2 580条政策文本编码,供给型、环境型、需求型政策工具分别占22.44%、66.59%、10.97%;“激活公立医院高质量发展新动力”“引领公立医院高质量发展新趋势”“构建公立医院高质量发展新体系”3项任务中提及较多,分别占23.18%、20.89%、19.46%;明确提及中医的政策文本270条,占10.47%。结论 优化政策工具结构,提高均衡性、细致性;提高医院管理政策浓度,提升精细化水平;把中医的重要作用体现在政策条目上,提高重视程度。     

口腔医学史课程的教学建设与实践

口腔医学史课程是口腔医学专业课程体系中一门重要的具有医学人文性质的课程,近年来越发引起学界的高度关注。首都医科大学口腔医学院口腔医学史课程在国内开设较早,其创立和最早授课人是我国著名口腔医学史家、口腔医学家周大成教授。课程自1988年开设至今35年来,已形成较为成熟的教学体系,其教学内容、课时安排、教学队伍等方面已经具有了较为成熟稳定的教育教学模式和教师团队。在现代信息技术与教育教学改革方兴未艾之际,口腔医学史课程不断拓展新领域,在教学模式上紧跟时代发展,积极变革,充分利用现代技术,强化传统优势资源,建设师资队伍,为课程的现代转型与发展提供并创设条件。     

基于数据包络分析的西部地区72家三级中医医院运营效率分析

目的:对2012年西部地区三级中医医院的运营效率进行分析,为提高医院服务效率提供决策参考。方法:利用2012年西部地区72家中医医院的数据,选取4个投入和4个产出指标,应用DEA进行分析。结果:参评的72家医院中,2012年DEA总体有效医院为27家,对于非DEA有效的医院,假设达到DEA总体有效的情况,则能节省卫生投入,提高总体运营效率。结论:非DEA有效医院应提高管理水平,合理控制医院规模,提高服务效率,才能进一步提高西部地区三级中医医院的整体效益。     

幼年型粒-单核细胞白血病临床分析

目的:通过10例幼年型粒单核细胞白血病(JMML)的临床分析阐明该病的临床特点、诊断要点、治疗及预后。方法:对10例JMML患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:临床症状中发热7例,肝大8例,脾大9例,皮疹4例,白细胞中位值45.30×109/L,血红蛋白中位值83 g/L,血小板中位值25×109/L,外周血见原始幼稚者8例。8例JMML行HbF检查均增高。10例行JMML相关基因检测,3例阳性。结论:JMML临床以发热、肝脾肿大为主要表现,多有白细胞增高,HbF增高,基因有助于诊断,误诊率高,预后不良,异基因造血干细胞移植为唯一可以治愈本病的方法。     

医改前后陕西省农村家庭灾难性卫生支出及其影响因素研究

目的:分析新医改前后农村家庭灾难性卫生支出的变化,探讨发生灾难性卫生支出的影响因素。方法:利用陕西省第4次和第5次卫生服务调查数据,以灾难性卫生支出发生率、平均差距和相对差距为测量指标,采用Logistic回归模型分析发生灾难性卫生支出的影响因素。结果:与2008年相比,2013年灾难性卫生支出发生率和平均差距均有下降,相对差距略有上升。当灾难性卫生支出界定标准为40%时,灾难性卫生支出发生率从19.43%降为17.29%,平均差距从3.14%降为2.93%,相对差距则从17.15%上升为17.55%。家庭灾难性卫生支出发生与家庭成员是否患有慢性病、是否有住院利用、是否有65岁及以上老人等因素显著相关。结论:建议加强农村老年居民的慢性病防治工作,同时进一步提高新农合保障水平。     

正常与炎症牙髓中降钙素基因相关肽免疫反应神经纤维的研究

目的观察人正常与炎症牙髓中降钙素基因相关肽免疫反应神经纤维（CGRP－IRF）的分布，为深入探讨神经系统如何参与牙髓的各种生理，病理改变的调节作用提供新的资料。方法采用ABC免疫组化法观察人正常牙髓中CGRP－IRF的分布及龋源性炎症牙髓中CGRP－IRF的改变。结果牙髓中CGRP－IRF为许多串珠状棕褐色点状连成的线条，含明显的膨体。正常牙髓中，CGRP－IRF多沿血管走行并分布在血管周围，一些单根CGRP－IRF远离血管，主要分布在造牙本质细胞下神经丛。髓角处，偶尔可见CGRP-IRF突入造牙本质细胞层。炎症牙髓中，在病损下方和血管周围CGRP－IRF明显增多。结论CGRP－IRF广泛分布于人牙髓中，在牙髓炎症中起重要作用。     

北京市口腔执业医师人力资源现状分析

目的：分析2012年北京市口腔医疗机构及口腔医师人力资源现状,为相关部门合理配置口腔卫生人力资源,优化口腔医疗服务体系提供参考。方法获取2012年在北京医师协会注册的口腔执业医师及助理执业医师数据,采用Excel 2007软件录入数据,进行统计分析。结果2012年在北京医师协会注册的口腔执业医师及口腔助理执业医师共5059人,46.52%的口腔医师在政府办医疗机构执业,口腔医师与人口比为1∶4061。67.9%的口腔医师在东城区、西城区、海淀区和朝阳区执业。结论北京市口腔医师人力资源年龄结构较合理,口腔医师人数、职称及学历结构存在区县分布不均衡现象。