碘在自体免疫性甲状腺炎发病中的作用

本文简述碘（Ⅰ）作为主要环境因素在自体免疫性甲状腺炎（AITD）发病中的作用。     

缝线法重睑成形术的改进

对眼睑薄,睑裂大的薄型眼睑对缝线法重睑成形术进行了改进,效果满意,特介绍如下: 手术方法:局麻后用线状刀沿标志线切开皮肤,翻开眼睑,将3对穿有4—0的丝线从穹窿部睑板上缘2mm穹窿结膜正中处,先用缝针在穹窿结膜横穿1针,横穿针间距为2mm,将缝针两端分别自出入针孔处进针,穿过上睑由标志线切开处出针.每针间距1m,缝线在上睑组织内呈三角形走形。用同样方法完成第2及第3针,将酒精棉条放置在每对缝线中央结扎。术后7天拆线。     

碘化钠对人甲状腺上皮细胞TNF-α、IL-1β分泌的影响

为研究碘化钠 (NaI)对人甲状腺上皮细胞 (TEC )分泌细胞因子TNF α和IL 1β的影响 ,以探讨碘在GD病 (GD )发病中的可能机制 ,取手术切除的GD病患者甲状腺组织和甲状腺腺瘤患者瘤旁正常甲状腺组织 ,进行细胞培养。以不同浓度的NaI (10 8～ 10 3 mol/L )刺激单层培养的甲状腺细胞 ,采用放射免疫测定技术测定刺激前后甲状腺细胞培养上清液中细胞因子TNF α和IL 1β的含量。同时以透射电镜观察NaI刺激后甲状腺细胞的形态学改变。结果 :(1)正常甲状腺细胞能分泌少量的TNF α和IL 1β。GD的甲状腺细胞TNF α和IL 1β的分泌量与正常TEC相比显著增加 (P <0 0 1) ;(2 )当NaI浓度为 10 8～10 3 mol/L时 ,正常人甲状腺细胞TNF α、IL 1β的分泌量与 0mol/L组相比无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;透射电镜示正常甲状腺细胞无损伤型改变 ;(3)当NaI浓度为 10 6～ 10 3 mol/L时 ,GD甲状腺细胞TNF α的分泌量显著增加 (P <0 0 5 ) ;当NaI浓度为 10 8～ 10 3 mol/L时 ,GD甲状腺细胞IL 1β的分泌量显著增加 (P <0 0 5 )。NaI浓度超过 10 6mol/L时 ,透射电镜示GD甲状腺细胞出现损伤型改变。表明高浓度的碘不仅造成GD甲状腺细胞的直接损伤 ,而且可以增加甲状腺细胞细胞因子TNF α和IL 1β的分泌 ,特别是在GD甲状腺细     

青岛地区2型糖尿病的流行特点

①目的　明确青岛地区 2型糖尿病 (DM )的流行特点。②方法　采用分层抽样法 ,对青岛地区居住 5年及 5年以上 ,2 0～ 74岁 ,市区、近郊区和远郊区的自然人群进行调查。③结果　青岛地区DM总患病率和糖耐量减低 (IGT)的患病率为 4.19% ,6 .2 8% .市区、近郊和远郊DM患病率分别为 6 .18% ,4.2 4% ,2 .0 1% ,标化率分别为 3.13% ,1.41% ,0 .32 % ;市区与近郊DM的患病率差异无显著性 ,但市区与远郊、近郊与远郊之间差异均有显著性 (χ2 =5 .40 ,16 .14,P均 <0 .0 5 )。市区、近郊和远郊IGT的患病率分别为 10 .74% ,5 .30 % ,2 .74% ;标化率分别为 8.88% ,3.10 % ,0 .39% ;市区的IGT患病率高于近郊和远郊 (χ2 =5 .72 ,34 .10 ,P均 <0 .0 5 )。新诊断DM病人2 1例 ,占患病总人数的 2 8% .本组 34 %的DM病人有明确DM家族史。Logistic回归分析表明 ,糖尿病的发生与年龄、腰围、收缩压、脂肪的摄入量、饮酒量等因素呈明显的正相关 ,与文化水平、体力活动等因素呈明显负相关。④结论　青岛市近郊区DM患病率接近市区。增龄、腹性肥胖、低体力活动、高脂饮食以及遗传背景是发生DM和IGT的重要危险因素     

学分制管理方法在卫生防疫人员继续医学教育中的应用

<正> 卫生防疫是一个综合学科,随着科学技术的迅速发展,加速了这一领域知识更新的步伐。各专业学科的发展,新兴学科的建立,各专业相关法律法规的相继出台,对这一领域中专业技术人员的教育思想、教育观念,也必须不断地更新和转变,把一次性学校教育的传统观念转变为阶段性分专业的终生教育。但目前这项工作还很不完善,如专业不对口,学用脱节,流于形式;考试方法和成绩不能客观反映继续教育效果,而其它的业绩技能也不能在继续教育中得到体现。这种考评方法降低了卫生防疫技术人员参加继续教育的自觉性。吉林省卫生防疫站自1997年起开始实行学分制管理办法,使考评方法更趋合理。从而,提高了继续教育的效果,提高了卫生防疫人员接受继续教育的自觉性。     

全面认识心血管MR的应用价值

近年来，心血管MR(cardiovascular magnetic resonance，CMR)因其技术最新、发展最快，以及潜能巨大而特别受到人们的广泛关注。它不仅可准确地判断心脏大血管的形态和功能，而且在心肌灌注、斑块显像和冠状动脉显像等方面也正在凸显其价值。将来还很可能发展成为一种引导心血管病介入治疗的新方法，并可望在分子影像领域开创新天地。但是如何客观地评价和区分CMR的临床应用现状和未来前景，避免盲目地夸大或低估其应用价值呢?     

Ⅱ型糖尿病病人红细胞免疫功能的研究

通过测定30例糖尿病病人的红细胞免疫功能表明,糖尿病病人的红细胞C_3b受体花环率(RBC-C_3bRR)降低,红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)及循环免疫复合物(CIC)增高;且CIC与RBC-ICR呈正相关,与RBC-C_3bRR呈负相关.RBC-ICR与RBC-C_2bRR呈负相关.提示糖尿病病人存在红细胞免疫功能低下,可能为继发性改变.     

甲状腺乳头状癌血小板生长因子表达与肿瘤分期的相关性研究

目的 甲状腺乳头状癌组织内生长因子的表达水平可能影响甲状腺乳头状癌生长方式,进而影响患者预后.PDGF,VEGF与肿瘤的生长和浸润密切相关.本研究主要探讨PTC患者PLT水平、PDGF和VFGF表达及肿瘤生长方式的关系.方法 实验随机选取Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期PTC各30倒,并对2组惠者的PLT水平,甲状腺癌组织内.PDGF、VEGF表达水平进行检测,并对PLT水平.癌组织有无浸润和转移以及PDGF、VEGF表达水平之问的相关性进行了分析.结果 Ⅲ/Ⅳ期患者的PLT水平、PDGFB表达水平明显高于Ⅰ/Ⅱ期患者,PLT表达水平与PDGFB表达水平呈正相关,VEGF表达水平与肿瘤尺寸以及甲状腺外浸润呈正相关.结论 血液中PLI水平较高的PTC患者肿瘤组织局部的PLT浓度相应增高,高浓度的PLT分泌大量PDGFB,激活了肿瘤细胞内的MAPK信号传导系统,导致了细胞生长信号的高表达,从而促进了细胞的生长和增殖.VEGF表达水平较高者PTC肿瘤体积较大,腺体外浸润发生率高.PDGF-B与VDGF的相对高表达可能与PTC临床预后不良有关.     

压缩感知技术及其在心脏磁共振中的应用进展

磁共振在心血管疾病诊断与鉴别诊断的应用日益重要,但扫描速度相对较慢,与运动伪影敏感是其主要局限性,在一定程度上限制了其在临床上应用的普及。压缩感知是一种新的信号采集理论,通过欠采样的方式采集信号,信号的稀疏变换、不相干欠采样及非线性重建是其特点。通过结合压缩感知技术使磁共振极大地提高扫描速度,且同时保证不牺牲空间分辨率。因此,在一定程度上它对于心血管磁共振具有独特优势。本文对压缩感知基本原理及其在心脏磁共振的应用价值研究进展予以详细阐述。     

磁共振成像在心内膜心肌活检阴性心肌炎患者中的诊断价值:回顾性病例系列研究

目的分析临床诊断心肌炎但心内膜心肌活检(EMB)阴性患者的心脏磁共振(CMR)表现,探讨CMR在此类患者中的诊断价值。方法该研究为回顾性分析。纳入符合2013年欧洲心脏病学会(ESC)心肌炎临床诊断标准,但EMB阴性的患者14例。所有患者均行CMR检查,通过黑血序列、电影序列、T2W-STIR序列及钆对比剂延迟增强(LGE)序列,评价心脏的形态学、功能学、组织学改变。结果该研究共纳入14例符合临床诊断标准的心肌炎患者,男10例,女4例,年龄为(25.6±13.2)岁,症状发作至行CMR检查时间间隔为21(13,60)d,症状发作距离EMB检查时间为19(9,40)d。CMR阳性患者13例,表现为心肌水肿、纤维化、射血分数减低、心包积液或心腔增大等。14例患者中共9例患者存在CMR形态和/或功能异常,其中左心房增大1例,左心室增大1例,右心室增大3例,左心室收缩末期容积指数超过正常范围4例,左心室射血分数<50%3例,右心室射血分数<40%5例,心包积液深度>3 mm 3例。14例患者中,有11例存在组织学改变,其中6例患者的T2比值≥2;LGE阳性10例(10/14),最常见的强化模式为左心室侧壁心外膜下和/或室间隔肌壁间(9例),另外左心室壁广泛心内膜下强化2例,无右心室壁强化。结论CMR能够在体评估心脏形态、功能及组织学改变,对于EMB阴性的心肌炎患者,CMR具有良好的补充诊断价值。