前瞻性护理模式对重型颅脑损伤合并多发伤患者的影响

目的:探讨前瞻性护理模式对重型颅脑损伤(SHI)合并多发伤患者的影响。方法:将2017年5月1日~2018年5月31日实施前瞻性护理模式前58例SHI合并多发伤患者纳入对照组,给予常规急救护理。将2018年6月1日~2019年5月31日实施前瞻性护理模式后78例SHI合并多发伤患者纳入观察组,在常规急救护理基础上实施前瞻性护理模式。比较两组临床效果。结果:观察组肺部感染、脑积水、创伤后应激障碍(PTSD)发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,两组创伤严重度评分(ISS)、神经功能缺损评分(NIHSS)较干预前降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组改良创伤评分(RTS)评分较干预前提高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);观察组预后情况优于对照组(P<0.05)。两组恢复良好患者创伤后应激障碍查量表平民版(PCL-C)评分较干预前降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。结论:前瞻性护理模式可减少SHI合并多发伤患者并发症,减轻其颅脑船创伤程度,促进受损神经功能修复,改善预后,减轻预后良好患者的创伤应激反应。     

不同通气方式在早期心肺复苏中的应用效果观察

目的探讨不同通气方式在早期心肺复苏中的影响。方法对48例心跳呼吸骤停患者按数字法随机分为观察组和对照组各24例。观察组在心肺复苏早期采取气管插管,对照组在心肺复苏早期采取面罩口咽通气管通气,对比两种通气方式对心肺复苏成功率的影响。结果①治疗后两组心跳呼吸骤停患者有效率比较：观察组患者有效14例,无效10例,有效率为58．33％;对照组患者有效9例,无效15例,有效率为37．5％,组间差异有显著性（P〈0．05）。②治疗后两组心跳呼吸骤停患者存活率比较：观察组患者有效9例,无效15例,有效率为37．5％;对照组患者有效6例,无效18例,有效率为25．0％,组间差异亦有显著性（P〈0．05）。结论对于心跳呼吸骤停的患者,在心肺复苏早期采用气管插管通气治疗,无论是从患者有效率还是存活率方面比较,都比采取面罩口咽通气管通气治疗效果理想。     

头孢菌素致双硫仑样反应40例分析

头孢菌素类抗生素因抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少、价格适中、在临床上应用广泛，但部分患者在应用一些头孢菌素后，因为饮酒的原因会出现一系列乙醛中毒的症状，即双硫仑样反应。我院急诊科2008—02—2012—02共收治静脉滴注头孢菌素后因为饮酒导致双硫仑样反应的患者40例．现报告如下。     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血疗效观察

目的探讨垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血的疗效。方法将60例支气管扩张咯血的患者按数字随机法分为治疗组和对照组，2组均抗感染、镇静止咳、体位引流等及给予5％葡萄糖500ml加垂体后叶素40U，24h持续静脉滴注，治疗组垂体后叶素40U的液体中另加入酚妥拉明20mg静脉滴注，咯血停止后，2组均按原治疗方案继续用药3～5d。结果治疗组显著有效25例，占83．33％；有效3例，占10％；总有效率为93．33％；对照组显著有效15例，占50％；有效4例，占13．33％；总有效率为63．33％。治疗组显著有效率和总有效率均比对照组高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论垂体后叶素联合酚妥拉明治疗咯血疗效明显提高，并避免了各自的不良反应，值得推广应用。