县级及以上医疗机构医务人员执业环境与其期望状况分析

目的了解陕西省县级及以上医疗机构医务人员的工作状况及存在问题,提出改善医务人员工作环境的政策建议。方法采用多阶段随机抽样方法,抽取1 650名医务人员并进行问卷调查。结果医务人员整体文化程度偏低,工作时间过长,月均收入偏低,执业环境状况有待改善。结论采用多种手段,提高医务人员整体文化水平,减少医务人员工作时间,增加医务人员月均收入,改善医务人员执业环境。     

PD-1/PD-L1抑制剂治疗新型冠状病毒肺炎可行性探讨

2019年12月底我国湖北省武汉市出现由新型冠状病毒引起的新型冠状病毒肺炎,目前临床尚无针对性的特效药或疫苗。本文从PD-1/PD-L1的结构、功能、PD-1/PD-L1抑制剂与免疫相关性肺炎及新型冠状病毒肺炎的临床表现和实验室检查等方面进行综述,认为PD-1/PD-L1抑制剂应用于新型冠状病毒肺炎的治疗需谨慎。     

基本医疗保险制度背景下城乡居民因病致贫发生影响因素研究

目的探索陕西省城乡居民发生因病致贫的影响因素,为健康扶贫工作提供实证依据。方法基于陕西省国家卫生服务调查数据,计算因病致贫发生率,使用logistic回归进行影响因素分析。结果参加城镇职工医保、城镇居民医保、家庭中有老年人、家庭为低贫户、家庭遭受了灾难性卫生支出等增加了发生因病致贫的风险;处于关中地区、家庭人口数大于1人、家庭有儿童降低了风险。结论政府应继续重视因病致贫问题,在提高基本医疗保障水平、推行多种补助政策的同时,关注低贫户、老年人口、独居人口和慢性病患病人群。     

药学网络辅助教学平台的构建

本文通过分析辅助教学基于Web平台与师生三者之间的关系、辅教平台资源数据与相关功能的关系、功能与学生自主学习的关系,探讨了药学网络辅助教学平台的功能与结构,并提出了建议,阐述了辅教平台的具体实现方法及实施情况。     

住院患者处方超说明书用药分析

目的:了解广东药学院附属第一医院住院患者口服处方药品超说明书用药情况,以规范医患合理用药、保证用药安全。方法:对我院收集的163份药品超说明书用药处方进行调查分析。结果:超说明书用药种类中维生素、微量元素及营养药构成比最大,占42.94(70/163)。超说明书用药类型中,超给药方法所占比例最大,占38.04%(62/163);超适应证用药占26.38%(43/163);超剂量用药占18.4%(28/163)。超说明书用药常发生的科室为神经血液内科。结论:医院应加强药品的使用管理,谨慎对待超说明书用药情况,指导患者用药。     

基于网络药理学探讨血必净注射液治疗新型冠状病毒肺炎机制＊

目的 采用网络药理学方法分析血必净注射液体内活性成分治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的潜在作用机制,为临床治疗提供理论依据。方法 通过检索文献获取血必净注射液体内活性成,采用TCMSP、PubChem、TargetNet和SEA数据库预测活性成分对应的作用靶点。在Genecards数据库中以“novel coronavirus pneumonia”为关键词搜索COVID-19相关靶点,与血必净注射液靶点映射筛选出共同靶点作为研究靶点,采用Cytoscape 3.2.1软件构建中药-成分-靶点-疾病网络图;将共同靶点导入STRING数据库中构建蛋白质-蛋白质相互作用网络图。结合上述两个网络图筛选出血必净注射液的核心靶点。通过Cytoscape 3.2.1的插件“ClueGO 2.5.5”进行GO生物学过程和KEGG信号通路富集分析。结果 槲皮素、没食子酸、木犀草素、迷迭香酸、芦丁、山萘酚、绿原酸、丹参酮IIa、羟基红花黄色素 A和芍药苷是血必净注射液发挥治疗作用的主要成分,其作用机制可能与PTGS2、PTGS1、CASP3、RELA、TNF、MAPK1、IL2、IL6和IL10等靶点有关。GO富集分析得出与血必净注射液治疗作用有关的生物过程91个。KEGG富集分析得到与血必净注射液治疗作用相关的信号通路110条。结论 血必净注射液具有多成分、多靶标和多通路的特点,可进一步为其治疗 (COVID-19)提供重要的理论依据。     

癫痫患者丙戊酸钠血药浓度波动1例分析及药学监护

丙戊酸钠是癫痫治疗的主要药物之一,疗效好、抗癫痫谱广、经济性佳、浓度监测方法成熟,在我国应用非常广泛。然而,丙戊酸钠与多种药物联合使用,代谢会收到影响,出现药物间相互作用。碳青霉烯类就是其中一类可导致丙戊酸钠浓度降低的药物,因此,在临床药物治疗过程中,必须使用这类药物与丙戊酸钠联合时,需严密监护血药浓度及症状。此时,临床药师全程药学监护就能起到非常重要的作用,能为患者治疗的合理性、有效性、安全性保驾护航。     

听障儿童语音清晰度训练的实践研究

目的 验证以音位构音为主线的语音清晰度训练方案的有效性,为听障儿童言语康复训练提供参考.方法 对12名3岁6个月～4岁6个月的听障儿童进行为期7个月的针对性训练,采用<听觉语言评估>中的相关测试方法,在训练前、后分别对这12名儿童进行语音清晰度评估,比较前后两次评估的结果.结果 经过康复训练,听障儿童的语音清晰度总体水平有显著提高.结论 本研究设计的语音清晰度训练方案是有效的.     

临床药师参与1例十二指肠球部穿孔修补术后合并感染的治疗实践

目的:探讨临床药师参与药物治疗的实践方式。方法:回顾性分析临床药师参与的1例经十二指肠球部穿孔修补术后继发肺部感染、腹腔感染患者的药物治疗情况。结果与结论:在药物治疗中,临床药师帮助医师权衡利弊、综合评估选择治疗药物,对患者的康复起到了良好的促进作用。     

基于网络药理学和分子对接探讨痰热清注射液治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的机制

目的采用网络药理学和分子对接研究痰热清注射液治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的潜在作用机制,为临床治疗提供理论依据。方法通过文献检索,并结合TCMSP和BATMAN-TCM数据库筛选痰热清注射液的化学成分及其对应的作用靶点。在Genecards数据库中以"coronavirus"为关键词搜索冠状病毒相关靶点,与痰热清注射液靶点映射筛选出共同靶点作为研究靶点,采用Cytoscape3.2.1软件构建活性成分-靶点网络图。将共同靶点导入STRING数据库中构建蛋白质-蛋白质相互作用网络图。结合上述2个网络图筛选出痰热清注射液的核心靶点。通过Cytoscape 3.2.1的插件"ClueGO 2.5.5"进行GO生物学过程和KEGG信号通路富集分析。结果筛选得到痰热清注射液54个类药性良好的活性成分,对应靶点287个。其中共同靶点54个,关键靶点34个。GO富集分析得出与痰热清注射液治疗作用有关的生物过程29个。KEGG富集分析得到与痰热清注射液治疗作用相关的信号通路70条。分子对接结果显示山柰酚、槲皮素、黄芩素、木犀草素和汉黄芩素与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)3CL水解酶具有较好的亲和力。结论痰热清注射液的核心化合物可通过与SARS-CoV-23CL水解酶结合发挥抗病毒作用,其分子机制揭示中药多组分、多靶点和多通路的特点,为进一步阐明痰热清注射液治疗COVID-19的作用机制提供重要的科学依据。