经食道心房调搏术诊治快速型心律失常的应用价值

目的探讨经食道心房调搏诊治快速型心律失常的价值。方法对278例快速型心律失常患者行经食道心房调搏术。结果278例患者检出阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)218例、室性心动过速5例、心房扑动31例、心房纤颤24例,其中PSVT中房室折返性心动过速109例,房室结折返性心动过速65例,阵发性房性心动过速44例。以超速抑制法终止室上性心动过速发作208例(95.4%),失败10例,心房扑动成功27例(87.1%);药物终止快速型心律失常对心脏电生理参数有影响(P0.05)。结论经食道心房调搏术是一种简便、高效和安全的快速型心律失常诊治方法,值得临床推广。     

经皮桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗583例的临床分析

目的研究经皮桡动脉途径行冠状动脉(冠脉)造影和介入治疗的效果和可行性。方法 583例经皮桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗患者,对其临床资料进行回顾分析。结果经干预,580例患者经皮桡动脉途径穿刺成功,占99.5%。适合行冠脉介入治疗的为176例,占30.19%。术中术后出现并发症12例,占2.06%,并发症包括前臂肿胀3例、血肿3例、桡动脉搏动减弱和痉挛6例。结论经皮桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗穿刺成功率高,手术安全可靠,术中术后并发症发生率少,值得推广。     

STEMI介入治疗血流分级及并发症临床分析

目的探讨血栓导管抽吸术联合盐酸替罗非班介入治疗急性sT段抬高型心肌梗死（STE—MI）的血流分级及并发症。方法将本院2012年1月～2013年7月收治的急性sT段抬高型心肌梗死患者,随机分成两组,治疗组35例,予行冠脉内导管血栓抽吸术联合盐酸替罗非班介入治疗;对照组30例,予行冠脉内单纯导管血栓抽吸介入治疗。比较分析血流分级及术后不良反应。结果两组术后,TIMI血流分级变化差异有统计学意义（P〈0．05）,术后随访6个月并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论冠脉内导管血栓抽吸术联合盐酸替罗非班介入治疗急性sT段抬高型心肌梗死可明显减少患者介入治疗术后梗死及冠脉无复流现象。     

涠洲岛海水中可培养细菌的溶藻活性初探

目的 选取3种海洋赤潮甲藻为研究对象,从广西涠洲岛海域来源细菌中筛选出高效溶藻的菌株,研究菌株的溶藻效果和初步作用机制,为开展赤潮的防治工作奠定基础。方法 采用细菌发酵液与甲藻共培养来测定菌株的溶藻活性,检测藻细胞中丙二醛和抗氧化相关酶系统的响应规律,分析甲藻胞外溶解性有机物组成,并通过KEGG和CAZy数据库预测目标菌株合成溶藻物质的能力。结果 从24株细菌中筛选到15株对至少一种甲藻表现出溶藻活性的菌株,总阳性率为62.5%,菌株M026对3种甲藻均表现出显著的溶藻效果。添加10%的M026发酵无菌滤液,共培养3 d后,3种甲藻细胞死亡率均高达95.0%。生理生化响应表明,在M026发酵无菌滤液胁迫下,甲藻细胞膜脂过氧化损伤严重,3种抗氧化相关酶(SOD、CAT和APX)活性先增加后下降,且三维荧光光谱检测到藻细胞内溶产物为类富里酸和类蛋白类物质。通过全基因组分析,菌株M026含有溶藻活性的次级代谢产物生物合成基因,及多种降解植物细胞壁的酶。结论 菌株M026可作为微生物溶藻菌剂的候选菌株。     

温阳益气汤对急性冠脉综合征患者免疫功能的影响

目的:观察温阳益气汤对急性冠脉综合征患者免疫功能的影响。方法:将106例患者随机分为治疗组和对照组,2组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用温阳益气汤治疗。观察治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+)、高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、N-末端原脑利钠肽(NT-ProBNP)的变化。结果:治疗后2组CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、Hs-CRP、NT-ProBNP均较治疗前有不同程度的改善,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。2组治疗后各指标比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。结论:细胞免疫功能紊乱及炎症反应,可能对急性冠脉综合征的形成和发展产生影响。温阳益气汤有助于调节患者的细胞免疫功能并控制炎症,减少不良事件,提示免疫调节及控制炎症是治疗急性冠脉综合征的另一新途径。     

温阳益气汤对急性冠状动脉综合征患者炎症反应及免疫功能的影响

【目的】观察温阳益气汤对急性冠状动脉综合征(ACS)患者炎症反应及免疫功能的影响。【方法】将106例ACS患者随机分为治疗组(55例)和对照组(51例),2组均给予常规治疗,治疗组加用温阳益气汤(由巴戟天、黄芪、丹参、淫羊藿、麦冬、熟附子、三七、水蛭等组成),疗程均为14d。观察治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+)、高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、N-末端原脑利钠肽(NT-Pro BNP)等指标的变化。【结果】治疗后2组CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、Hs-CRP、NT-ProBNP均有不同程度的改善(与治疗前比较,P0.05或P0.01)。2组治疗后各项指标比较,差异也有显著性意义(P0.05或P0.01)。【结论】温阳益气汤有助于调节ACS患者的细胞免疫功能并控制炎症,减少感染并发症,改善心功能,提示免疫调节及控制炎症可能是治疗ACS的另一新途径。     

温阳益气汤对急性冠脉综合征患者纤维蛋白原及短期预后的影响

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆纤维蛋白原(Fig)变化与发病的关系,同时观察辅以温阳益气法治疗对ACS患者纤维蛋白原及短期预后的影响。方法 测定57例ACS患者(ACS组）、20例非ACS病人（正常组）外周血血浆纤维蛋白原水平;ACS患者分为治疗组和对照组,两组均给与常规治疗,治疗组在常规治疗基础上辅以温阳益气法治疗,分别测定其出院前纤维蛋白原水平,同时随访3月,观察短期预后结果。结果 ACS组纤维蛋白原水平高于正常组（P<0.01）,治疗组出院前纤维蛋白原低于对照组,治疗前后差别有统计学意义（P<0.05）;随访3月,辅以治疗组心血管不良事件发生率有一定程度降低（P=0.101）。结论 纤维蛋白原在ACS的发生发展中其重要作用;温阳益气汤治疗可以进一步降低Fig水平,改善ACS患者短期预后。     

血栓导管抽吸联合替罗非班介入治疗STEMI的临床疗效

目的探讨冠状动脉内导管血栓抽吸术联合盐酸替罗非班介入治疗急性sT段抬高型心肌梗死的临床。方法将本院2012年月-2013年1月收治的急性sT段抬高型心梗患者,随机分成两组,治疗组予行冠状动脉内导管血栓抽吸术联合盐酸替罗非班介入治疗;对照组予行冠状动脉内单纯导管血栓抽吸介入治疗。比较分析两组疗效。结果两组术后LVEF、LVEDE、LVESE、肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK—MB）变化差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冠状动脉内导管血栓抽吸术联合盐酸替罗非班介入治疗急性sT段抬高型心肌梗死效果显著。     

温阳益气法对急性冠脉综合征患者纤维蛋白原及短期预后的影响

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆纤维蛋白原(Fig)变化与发病的关系,同时观察辅以温阳益气法治疗对ACS患者Fig及短期预后的影响.方法 测定57例ACS患者(ACS组)、20例非ACS患者(正常组)外周血血浆Fig水平;ACS患者分为观察组和对照组,均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上辅以温阳益气法治疗,分别测定其出院前Fig水平,同时随访3个月,观察短期预后结果.结果 ACS组Fig水平高于正常组(P<0.01),观察组出院前Fig低于对照组,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组心血管不良事件发生率较对照组有一定程度降低(P=0.101).结论 Fig在ACS的发生发展中起重要作用;温阳益气汤治疗可以进一步降低Fig水平,改善ACS患者短期预后.     

重度盆腔器官脱垂患者选择手术治疗或子宫托治疗的影响因素分析

目的 探讨重度盆腔器官脱垂患者选择手术治疗或子宫托治疗的影响因素。方法 采用回顾性分析方法选取2018年2月-2019年1月厦门市妇幼保健院收治的重度盆腔器官脱垂患者100例,根据所选取的治疗方法分为手术治疗组(64例)和子宫托治疗组(36例)。同时收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析方法对影响重度盆腔器官脱垂患者选择治疗方式的因素进行分析。结果 单因素结果显示,重度盆腔器官脱垂患者治疗方式的选择与患者的发病年龄、病程、中盆腔器官脱垂程度、体质指数(BMI)、是否合并内科疾病以及既往有无手术史(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,发病年龄、中盆腔器官POP-Q分度、病程、合并心脏疾病及合并肺部疾病均为影响重度盆腔器官脱垂患者选择治疗方式的独立影响因素(P<0.05),其中发病年龄较大、POP-Q分度较重的患者多选择手术治疗,而病程较长、合并心肺部疾病的患者多选择子宫托治疗。结论 重度盆腔器官脱垂患者选择手术治疗或子宫托治疗与患者的发病年龄、POP-Q分度、病程以及合并内科疾病因素有关,中盆腔器官脱垂程度较重以及年龄较大的患者多选择手术治疗,而病程较长或合并心肺疾病的患者更倾向于子宫托治疗。