广州市小学生社会安全知识调查

了解广州市小学生不同类型伤害发生率及其社会安全知识掌握程度,为学校针对性地开展社会安全教育提供依据.方法 选取广州市4所小学701名学生为对象,针对不同年级学生,分别设计了小学一~三年级(低年级)和四~六年级(高年级)2份问卷进行问卷调查.结果 小学生遭遇社会安全事故的发生率大大高于自然灾害,遭遇东西被偷的发生率为49.73%.高低年级学生遭遇伤害类型、概率存在差异;对于不同安全事件应对方法的认知水平也不同,应对勒索、烧(烫)伤处理、楼梯逃生要点是低年级学生回答错误率最高的社会安全知识;高年级学生对恐怖袭击活动知识的错误率达73.40%,应对小偷、陌生人跟踪等应急知识欠缺.结论 需要进一步加强小学生社会安全教育,同时结合不同阶段学生的生理与心理特点及遭遇伤害概率,提高学校社会安全教育水平.     

超声射频信号血管内中膜检测评价食物摄入因素与颈动脉硬化关系的调查研究

目的应用超声射频信号血管内中膜分析技术评估颈动脉内中膜厚度,探讨不同食物摄入对颈动脉硬化的影响。方法选取2018年2~12月在我院行颈动脉超声检查的志愿者866例,根据是否存在颈动脉硬化分为硬化组354例和非硬化组512例。使用超声射频信号血管内中膜分析技术检测颈动脉内-中膜厚度(IMT),比较两组IMT;采用偏相关分析膳食食物摄入与颈动脉硬化的相关性;应用条件Logistic回归分析不同食物摄入量与颈动脉硬化风险关系。结果硬化组颈动脉IMT厚度为829μm(724,981),非硬化组为591μm(531,664),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。蔬菜、水果、奶制品摄入量与颈动脉硬化呈负相关(r=-0.100、-0.198、-0.248,均P<0.05),而禽畜类摄入量与颈动脉硬化呈正相关(r=0.278,P<0.05)。校正混杂因素后,蔬菜、水果类摄入量不足及禽畜类摄入过多将增加颈动脉硬化风险(OR=1.93、2.03、3.72,均P<0.05)。结论应用超声射频信号血管内中膜分析技术可以更精准评估颈动脉内中膜厚度;合理指导食物摄入,避免颈动脉硬化的风险。     

机器学习算法在体检人群糖尿病风险预测中的应用

  目的  探索Logistic回归分析模型和LightGBM(light gradient boosting machine)算法对体检人群未来罹患糖尿病的预测效果及影响因素。  方法  选取2003年8月-2019年4月在南方医院健康管理中心多次进行团体参检的36 292例非糖尿病人员,分层随机选取70%样本,以首次体检的性别、年龄、BMI、腰围、心率、收缩压、舒张压、空腹血糖等34项指标作为自变量,以相对首次体检时间的5年内是否罹患糖尿病为因变量,基于Logistic回归分析模型和LightGBM算法分别建立糖尿病预测模型。将预测模型应用于剩余30%样本,并使用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under curve, AUC)进行预测效果的评价。  结果  Logistic回归分析模型和LightGBM算法模型的AUC分别为0.906和0.910,在最佳临界点上,Logistic回归分析模型的灵敏度和特异度分别为81.5%和84.3%,LightGBM(light gradient boosting machine)算法模型的灵敏度和特异度分别为81.6%和85.2%。  结论  Logistic回归分析模型和LightGBM算法模型对体检人群的未来糖尿病患病风险均有较好的预测效果。     

成年女性体检者中子宫肌瘤检出率及其与心血管疾病影响因素的关系

目的 了解成年女性体检者中子宫肌瘤检出情况并分析其相关心血管疾病影响因素。方法经过数据结构化与标准化后,分析172 764名成年女性体检者的子宫附件彩超检查及生理生化检测结果［体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)、三酰甘油（TG）］,使用两独立样本t检验、2检验、二元logistic回归分析相关影响因素,计算比值比（odd ratio,OR）和95%置信区间（95% CI）。结果总体上子宫肌瘤、血压偏高、血糖偏高、血脂异常、代谢综合征的总体检出率分别为10.03%、7.74%、1.84%、48.19%、31.19%。子宫肌瘤及代谢综合征检出率最高年龄段均为45~59岁;血脂异常检出率最高年龄段60~74岁女性。不同年龄段疾病检出率差异有统计学意义（均P<0.001）。子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组在年龄、BMI、SBP、DBP、FBG、TC、LDL-C、HDL-C、TG、血脂异常、血压偏高、血糖偏高及代谢综合征的差异有统计学意义（均P<0.001）。二元logistic回归分析显示,青年女性中超重或肥胖、血脂异常、高血压可能使子宫肌瘤检出风险升高;中年女性中消瘦或高血压者得子宫肌瘤风险最低;当年龄达到75岁以上时,各种心血管疾病相关风险因素与子宫肌瘤检出率之间的关系未见统计学差异。结论不同年龄段女性体检者的子宫肌瘤检出风险因素有所不同。体检指标对青年女性预防子宫肌瘤的指导意义更大,其更需要关注体重、血脂及血压并保持健康水平。在女性体检人群中普及子宫彩超检查对子宫疾病早期防治有重要的临床意义。     

甲状腺结节检出情况及影响因素： 10年309 576例体检人群分析

目的 了解广东省健康体检人群甲状腺结节检出情况并分析相关影响因素。方法 回顾分析近10 年广东省某医院309 576 例体检人员甲状腺彩超检查情况。将人群分为甲状腺结节组与非甲状腺结节组,使用SPSS22.0软件,组间比较根据数据类型分别用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ2检验进行分析,用二元logistic回归分析不同影响因素与甲状腺结节之间的关系,计算比值比（OR）与95%置信区间（95% CI）。结果 经过数据结构化和标准化,甲状腺结节总检出率为9.68%,其中男性为7.71%,女性为13.51%,差异有统计学意义（χ2=2677.08,P<0.001）。总体上,甲状腺结节检出率随年龄增长而逐渐升高;不同年龄段,女性检出率均高于男性,差异有统计学意义（P<0.001）。甲状腺结节组男性比例、年龄、BMI、SBP、DBP、FBG、TC、LDL-C、HDL-C、TG及脂肪肝、血脂异常、血糖偏高、代谢综合征检出率均高于非甲状腺结节组,且差异有统计学意义（P<0.001）。二元logistic回归分析显示,甲状腺结节与性别（OR=0.455,95%CI: 0.443-0.468）、年龄（45~59：OR=1.660,95%CI:1.613-1.710;≥60岁：OR=3.329,95%CI: 3.202-3.462）、BMI （体质量偏轻：OR=0.808,95%CI: 0.755-0.864;超重：OR=1.074,95%CI: 1.038-1.112;肥胖：OR=1.281,95%CI: 1.221-1.343）、血脂异常（OR=1.053,95%CI: 1.022-1.085）、血糖偏高（OR=1.177,95%CI: 1.105-1.252）、及代谢综合征（OR=1.111,95%CI: 1.071-1.152）有关。结论 广东省某医院体检人群中女性甲状腺结节检出率明显高于男性。性别、年龄、BMI及代谢相关疾病为重要影响因素。男性、体质量偏轻可能是甲状腺结节的保护因素,而年龄增长、超重/肥胖、血脂异常、血糖偏高及代谢综合征可能使甲状腺结节检出风险提高。因此,在健康体检人群中普及甲状腺彩超检查对甲状腺疾病早期防治有重要的临床意义。     

中老年健康体检人群高尿酸血症检出率及血尿酸水平分布的多重对应分析CSCD

目的分析中老年健康体检人群高尿酸血症(HUA)检出率及血尿酸水平分布的多重对应关系。方法本研究为横断面研究。选取南方医院2014年1至12月的25587例中老年健康体检者为研究对象。按照最新的诊断标准将人群分为HUA和非HUA两组,并按照血尿酸水平分为4个组(Q1:血尿酸<313μmol/L,Q2:313μmol/L≤血尿酸<375μmol/L,Q3:375μmol/L≤血尿酸<440μmol/L,Q4:血尿酸≥440μmol/L)。根据数据类型,分别使用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验及多重对应分析进行统计分析。结果研究对象年龄为(54.78±8.80)岁,其中男性16570例(64.8%),女性9017例(35.2%)。总体上HUA检出率为31.5%,男性检出率(43.1%)高于女性(10.1%)。HUA组体重指数、舒张压、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖等指标均高于非HUA组(均P<0.001);高密度脂蛋白胆固醇低于非HUA组(P<0.001)。多重对应分析中,第一维度和第二维度的Cronbach′sα系数分别为0.608、0.237。进一步按性别分层分析,男性45~<55岁、超重与血尿酸Q3组关联密切,脂肪肝、高血脂与血尿酸Q4组关联密切;中老年女性55~<65岁、高血脂、脂肪肝、肥胖与血尿酸Q3组关联密切,高血糖、高血压与血尿酸Q4组关联密切。结论中老年体检人群HUA检出率较高,男性高于女性。中老年男性中脂肪肝和高血脂者的血尿酸水平更高,中老年女性中高血糖和高血压者的血尿酸水平更高。