丁咯地尔治疗新生儿缺氧缺血性脑病39例

目的:观察丁咯地尔治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法:中度HIE患儿81例,随机分为治疗组39例,对照组42例.治疗组给予丁咯地尔10 mg•kg 1•d 1,加入5%葡萄糖注射液20～30 mL静脉滴注,qd;对照组给予胞二磷胆碱0.125 g•d 1,加入5%葡萄糖注射液20～30 mL静脉滴注,qd,均10 d为1个疗程.结果:治疗组和对照组有效率分别为94.9%,80.5%(P＜0.05);治疗组在血清肌酸激酶同工酶(CK MB)的恢复、新生儿行为神经测定(NBNA)评分和临床症状的恢复等方面均优于对照组(P＜0.01或0.05),未发现明显不良反应.结论:丁咯地尔对中度HIE疗效显著.     

利巴韦林颗粒剂对小儿病毒性上呼吸道感染的疗效评价

[目的] 评价利巴韦林颗粒剂(同欣颗粒)对小儿病毒性上呼吸道感染的疗效和安全性。[方法] 将446例病毒性上呼吸道感染儿童随机分为同欣颗粒治疗组(1组)和利巴韦林注射剂(病毒唑注射液)治疗组(Ⅱ组)。Ⅰ组共有病例235例，每日3次口服同欣颗粒，用药剂量为10mg／(kg．d)；Ⅱ组为211例，每日2次肌肉注射病毒哩，剂量为10mg／(kg．d)。用χ2检验评定两组间在疗效和安全性方面的差异。[结果]Ⅰ组有194例为显效，显效率82．6％，不良反应发生率为4．7％；Ⅱ组显效人数为180例，显效率85．3％，不良反应发生率为5．2％。两组在疗效和不良反应方面无显著性差异，P＞0．05。[结论]同欣颗粒在用于治疗小儿病毒性上呼吸道感染时，与病毒唑注射液的疗效和安全性基本相同。     

MS-PCR监测儿童急性非淋巴细胞白血病骨髓与外周血的微小残留病

目的检验用外周血监测AML患儿MRD的可行性。方法选择确诊的AML患儿为研究对象。以甲基化的降钙素(calcitonin,CT)基因作为检测AMLMRD的目的基因。提取骨髓液、外周血的DNA,用MS-PCR方法扩增甲基化的CT基因,产物用电泳的方法检测,为定性检测。结果在所有患者中,治疗前骨髓液组CT甲基化阳性14例,阳性率77.7%,外周血组阳性14例,阳性率77.7%,两组阳性率无统计学差异;诱导28天骨髓液组CT甲基化阳性4例,阳性率22.2%,外周血组阳性3例,阳性率16.7%,阳性率无统计学差异。18例中13例(非M37例,M36例)完成巩固治疗,巩固结束后骨髓液组与外周血组CT甲基化阳性均有2例,阳性率均为15.4%,无统计学差异。另外,12例非M3组在诱导15天的CT甲基化检测,骨髓液组阳性11例,阳性率91.7%,外周血组阳性9例,阳性率75%,阳性率无统计学差异。结论①在治疗前、诱导15天、诱导28天和巩固结束分别用MS-PCR检测甲基化CT基因,骨髓组和外周血组的阳性率无统计学差别,提示外周血可能可以替代骨髓液用定性MS-PCR方法监测儿童AML的MRD。②用定性MS-PCR检测甲基化CT的方法监测AML的MRD,灵敏度为10-3。     

川崎病患儿红细胞补体受体1数量基因多态性及红细胞免疫的变化

目的了解川崎病患儿外周血红细胞补体受体1(ECR1)分子在川崎病急性期及恢复期的表达,初步探讨红细胞免疫功能与ECR1数量基因多态性的相关性。方法分别采用红细胞C3b受体花环率和红细胞免疫复合物花环率,并利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测30例川崎病患儿(病例组)和28例健康儿童(对照组)的ECR1活性与ECR1数量基因多态性并进行比较。结果病例组患儿急性期红细胞C3b受体花环率低于对照组(P<0.01),恢复期病例组红细胞C3b受体花环率仍低于对照组(P<0.05),而红细胞免疫复合物花环率则接近对照组(P>0.05)。川崎病患儿HL和LL基因型的分布频率高于正常儿童(P<0.01),两组CR1等位基因的分布频率差异也有统计学意义,川崎病患儿L等位基因的分布频率明显高于正常儿童(P<0.01)。结论川崎病患儿急性期存在红细胞免疫功能低下,这是患儿CR1数量基因呈中低度表达所致,提示CR1基因的多态性可能在决定个体川崎病遗传易感性方面有重要作用。     

不典型起病的小儿结核病5例分析

目前,临床结核病的表现似乎日趋复杂化,给临床诊断带来一定的难度。现将我院1994年9月至1999年2月的几例不典型起病的结核病报告如下:1　临床资料　　例1,男,4岁,阵发脐周疼痛2月余,夜间较重。腹痛与饮食无关,时有腹胀、便秘,无腹泻、呕吐、无盗汗。接种过卡介苗。以腹痛待查入院。查体:Ｔ36.6℃,体重12ｋｇ,慢性病容,皮肤无黄疸。心肺正常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常。化验:三大常规正常。腹部Ｂ超:正常。腹平片正常。胃肠钡餐正常。肝、肾功能正常。治疗予雷尼替丁、颠茄合剂、氟哌酸等无效。在观察中发现患儿除了…     

过敏性紫癜血小板平均体积与出现消化道症状的相关性分析

目的探讨过敏性紫癜患儿血小板平均体积大小与出现消化道症状的关系。方法对2009年～2010年6月在本院住院的50例过敏性紫癜患儿的血小板平均体积及临床上有无消化道症状进行回顾性分析,选取50例健康患儿作为正常对照。结果①50例过敏性紫癜患儿中出现消化道症状的有27例,占54％;②过敏性紫癜患儿的血小板平均体积为（7．7±0．6）,正常对照组为（8．0±0．5）,过敏性紫癜患儿的血小板平均体积比正常对照组小;③27例出现消化道症状的过敏性紫癜患儿血小板平均体积为（6．9±0．9）,23例无消化道症状患儿的血小板平均体积为（7．8±0．5）,有消化道症状的过敏性紫癜患儿的血小板平均体积比无消化道症状患儿的小。提示过敏性患儿血小板平均体积越小越容易出现消化道症状（P〈0．01）。结论过敏性紫癜患儿血小板平均体积越小越容易出现消化道症状,血小板平均体积可作为过敏性紫癜患儿临床治疗监测指标之一。     

手足口病有重症转化倾向时脑脊液的检测

目的 探讨手足口病有重症转化倾向时脑脊液检测的意义.方法 分析54例重症手足口病患儿入院后的临床资料,手足口病有重症转化倾向时脑脊液检测43例,为观察组.11例出现重症时予脑脊液检测,为对照组,比较两组脑脊液检测情况及危重症发生率、上机率.结果 两组脑脊液压力、生化、细胞数均符合病毒性脑炎的脑脊液改变,两两比较无明显差异.但观察组危重症发生率、上机率均低于对照组.结论 手足口病有重症转化倾向时脑脊液检测及早期干预可减少危重症发生率、上机率,有一定意义.     

手足口病有重症转化倾向时脑脊液检测及早期干预的研究

目的:探讨手足口病有重症转化倾向时脑脊液检测及早期干预的意义。方法:分析54例重症手足口病患儿入院后的临床资料,手足口病有重症转化倾向时脑脊液检测43例,为观察组,均给予早期干预。11例出现重症时给予脑脊液检测及干预,为对照组,比较两组脑脊液检测情况及危重症发生率、上机率。结果:两组脑脊液压力、生化、细胞数均符合病毒性脑炎的脑脊液改变,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组危重症发生率、上机率均低于对照组。结论:手足口病有重症转化倾向时脑脊液检测及早期干预可减少危重症发生率、上机率,有一定意义。     

335例患儿成分输血的临床观察

目的 了解成分输血的适应症、临床意义及副作用。方法 取９６年开展成分输血后的３３５例已行成分输血治疗的患儿为治疗组及９６年前同种疾病 拴血治疗为对照组。结果 红细胞输注效果等于同等全血输注效果，但大大减少副作用，血小板、血浆输注浆效果明显优于全血输注。结论 成分输血提高疗效，减少输血反应，而且节省血源，减轻社会、个人的经济负担 。