常见妊娠并发症的营养指导

妊娠是一个极为复杂的生化过程，孕妇在妊娠期间必须有足够的营养物质供应，以满足自身和胎儿的需要。某些必需营养元素的缺乏是导致妊娠并发症的重要因素，必须引起我们的重视。     

生理盐水冲洗法在预防封闭式负压引流管堵塞中的应用研究

[目的]探讨生理盐水冲洗法在封闭式负压引流管中的应用效果。[方法]将46例病人分为对照组和观察组,对照组采用常规的引流方法,观察组术后采用生理盐水冲洗引流管。[结果]对照组引流管堵塞率高,观察组堵塞率为零;观察组创面肉芽组织红润,为二期手术植皮提供了更好的条件。[结论]生理盐水冲洗法在封闭式负压引流管中的应用能有效预防引流管堵塞,创面肉芽组织红润。     

中西医结合治疗支气管哮喘疗效观察

目的 观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 采用随机、双商和1:1平行对照的试验方法.将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.2组皆用西医常规治疗,其中治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药,水煎服,每日1剂,15d为1个疗程.砚察喘息症状的变化及肺部哮鸣音的消减情况.结果 治疗组喘息症状及肺部哮鸣音的...     

彩超联合甲胎蛋白在孕晚期预测凶险性前置胎盘合并胎盘植入的应用分析

目的探讨彩超联合甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)在孕晚期预测凶险性前置胎盘合并胎盘植入的应用价值。方法选取2012年10月至2015年11月在四川省妇幼保健院确诊的凶险性前置胎盘孕晚期孕妇78例作为研究对象,分为胎盘植入组36例,非胎盘植入组42例;选取有剖宫产史但此次妊娠胎盘正常的孕妇30例作为对照组,对比3组孕妇血清AFP水平;对比分析彩超、AFP及二者联合对凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。结果植入组AFP水平显著高于非植入组与对照组,差异有统计学意义(P0.05);非植入组与对照组的AFP水平比较差异无统计学意义(P0.05);经ROC曲线分析,AFP的临界值为294.53 ng/mL;彩超的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为67.57%、73.17%、69.44%、71.43%;AFP的为56.41%、64.10%、61.11%、59.52%;二者联合为82.05%、83.33%、88.89%、89.74%;二者联合的符合率(85.90%)显著高于彩超(70.51%)与AFP(60.26%),差异有统计学意义(P0.05);经ROC曲线分析,二者联合的曲线下面积(0.90)高于彩超(0.78)及AFP(0.65)。结论彩超联合AFP在孕晚期凶险性前置胎盘合并胎盘植入具有较高的诊断价值。     

经阴道尿道中段线性悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效评价

目的评估经阴道尿道中段线性悬吊术治疗压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的疗效和安全性。方法回顾性分析四川省妇幼保健院2010年8月至2015年11月收治的46例采用经阴道尿道中段线性悬吊术治疗的SUI患者的临床资料,术后平均随访(33.04±19.56)月。采用手术时间、术中出血量、保留尿管时间、术后残余尿量、手术前后ICI-Q-SF评分以及并发症发生情况作为评估手术效果的指标。结果 46例患者手术均顺利,手术时间(82.93±30.48)min,术中出血量(111.30±78.81)mL,保留尿管(5.26±1.25)d,术后残余尿量(34.61±45.18)mL;治愈42例(91.3%),症状改善3例(6.5%),总有效率97.8%;术前ICI-Q-SF评分(12.41±3.57)分,术后(4.28±1.64)分,手术前后生活质量评分差异有统计学意义(P0.05),无明显并发症发生。结论采用经阴道尿道中段线性悬吊术治疗SUI安全、经济、微创、有效。     

妊娠合并心脏病血流动力学变化

妊娠过程中，孕妇血流动力学将发生一系列明显的适应性变化。当孕妇合并心脏病时，不断增加的循环负荷使血流动力学可能出现紊乱。不仅对胎儿的健康产生影响，也能使心脏病情恶化或诱发孕前无症状的心脏疾病。因此，了解正常妊娠及合并心脏病时血流动力学的改变具有重要的临床意义。     

子宫输卵管造影和宫腹腔镜联合诊断女性不孕症118例分析

目的探讨子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)和宫腹腔镜联合手术在诊断女性不孕症中的价值。方法对118例女性不孕症患者先后行子宫输卵管碘海醇造影和宫腹腔镜手术和分析。结果 HSG与宫腹腔镜手术诊断输卵管阻塞无统计学意义(P>0.05),HSG诊断输卵管阻塞的敏感度为82.54%,特异度为60.74%;HSG时75例患者盆腔未显影,腹腔镜发现其中42例有盆腔粘连,HSG、腹腔镜对显影的43例患者诊断盆腔粘连无统计学意义(P>0.05),HSG诊断盆腔粘连的敏感度为40.91%,特异性为52.38%;对宫腔病变的检出率HSG和宫腔镜分别为7.63%、50.85%(P<0.05)。结论 HSG对输卵管阻塞有较好的诊断价值,对盆腔粘连的诊断价值有限,对宫腔病变的诊断远不及宫腔镜。     

宜宾县2003～2007年孕产妇死因分析及干预措施

目的:准确掌握四川省宜宾县孕产妇死亡原因,提出降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:收集整理2003～2007年四川省宜宾县26例死亡孕产妇的资料,进行回顾性分析。结果:2003～2007年四川省宜宾县孕产妇死亡率分别为70.35/10万、53.87/10万、49.86/10万、39.15/10万、56.65/10万。前3位死因分别是产科出血占38.46%、妊娠合并内科疾病占26.92%、妊娠期高血压疾病占23.07%。结论:通过分析孕产妇死亡的原因,提出有针对性的干预措施,实施相对应的服务,提高了全县妇幼保健工作质量,有效地降低了孕产妇死亡率。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效。方法采用随机、双盲和1：1平行对照的试验方法。将40例患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。2组皆用西医常规治疗,其中治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药（自拟＂抗毒益气汤＂）,水煎服,每日1剂,15d为1个疗程。观察胸闷、胸痛、心悸、气促、倦怠乏力等临床症状症状的变化,心率及心电图改善情况。结果治疗组胸闷、胸痛、心悸、气促、乏力等临床症状和心率及心电图改善总有效率为90%（18/20例）,对照组总有效率为70%（14/20例）,2组治愈率与总有效率比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效显著优于单纯西医治疗病毒性心肌炎的疗效。     

患者参与身份双重确认在预防静脉输液差错中的应用效果

目的为提高患者身份识别的准确性，规范核对细节，有效预防静脉输液差错。方法采用随机数字表法，选取2008年9月至2011年5月住院的2713例患者，分为对照组和观察组。对照组患者1410例，静脉输液42026组，采用常规输液查对的流程确认身份；观察组患者1303例，静脉输液41102组，除常规输液查对流程外，让患者说出自己的姓名和年龄并由患者或家属参与亲自查看输液瓶标签上姓名，确认身份。观察两组患者输液穿刺或更换输液瓶时因身份识别而发生临界差错的患者例数和静脉输液组数。结果对照组患者身份识别准确1404例，发生临界差错6例，观察组患者身份识别准确1303例，发生临界差错0例，两组比较差异具有统计学意义（P=0．032）；对照组身份识别准确42020组，发生临界差错6组，观察组身份识别准确41102组，发生临界差错0组，两者比较差异具有统计学意义（P=0．031）。结论患者亲自参与双重身份确认能有效预防静脉输液差错。