降钙素原、C-反应蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值在评估急性胰腺炎严重程度和预后中的临床价值

目的 探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在评估急性胰腺炎严重程度和预后中的临床价值。方法 选择2020年11月—2021年12月在本院收治的121例急性胰腺炎患者作为研究对象,按疾病严重程度分为轻症组(MAP,n=52例)、中症组(MSAP,n=51例)和重症组(SAP,n=18例),另选取同期体检的50例健康体检者设为对照组。检测各组患者的PCT、CRP及NLR水平,将其与APACHE-Ⅱ评分和住院天数进行相关性分析,同时采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析PCT、CRP及NLR水平在急性胰腺炎患者预后中的临床意义。结果 SAP组血清PCT、CRP、NLR水平及住院天数、APACHE-Ⅱ评分均高于MSAP组、MAP组,差异有统计学意义(P<0.05);MSAP组血清PCT、CRP水平均高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清PCT、CRP水平与APACHE-Ⅱ评分成显著性正相关,NLR与APACHE-Ⅱ评分无相关性(P=0.194);ROC曲线分析显示,三者联合检测时其预测预后不...     

中性粒细胞/淋巴细胞比值在儿童重症肺炎中的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在儿童重症肺炎诊断和鉴别诊断中的临床价值。方法 回顾性分析2011年2月—2021年6月本院收住的211例重症肺炎患儿及同期80例健康体检儿童临床资料和实验室数据。其中,细菌性肺炎59例(细菌性肺炎组)、病毒性肺炎40例(病毒性肺炎组)、支原体肺炎33例(支原体肺炎组)、细菌性肺炎合并病毒感染42例(细菌性肺炎合并病毒感染组)、细菌性肺炎合并支原体感染37例(细菌性肺炎合并支原体感染组),比较各感染组与对照组之间外周血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYMP)、NLR和C-反应蛋白(CRP)的差异。结果 细菌性肺炎组的NLR显著高于病毒性肺炎组、支原体肺炎组和对照组(P <0.05),细菌性肺炎合并病毒感染组和细菌性肺炎合并支原体感染组的NLR显著高于病毒性肺炎组和支原体肺炎组(P <0.05)。在细菌性重症肺炎的诊断中,NLR的ROC曲线下面积(AUC)为0.76,WBC的AUC为0.69,CRP的AUC为0.75,NLR和CRP联合检...     

HCMV感染对人THP-1细胞HLA-G及其受体表达的影响

目的:研究人巨细胞病毒(HCMV)感染对人THP-1细胞人类白细胞抗原G(HLA-G)异构体及其受体表达的影响探讨HLA-G在HCMV逃逸宿主免疫应答中的作用。方法:HCMV Towne株感染THP-1细胞后,采用RT-PCR和Western blot检测HLA-G异构体mRNA和蛋白水平,流式细胞术检测THP-1细胞HLA-G及其表面受体ILT2、ILT4的表达,ELISA检测细胞培养上清中IL-10及可溶性HLA-G(sHLA-G)水平,同时检测细胞存活率。结果:HCMV感染后细胞未出现明显凋亡,细胞存活率高。HCMV感染THP-1细胞1 d后HLA-G1、-G3、-G4和-G5的mRNA表达明显上调,HLA-G1和HLA-G5的蛋白表达明显上调。THP-1细胞HLA-G、ILT2和ILT4的表达在感染1 d后明显上调。sHLA-G水平在感染1 d后显著升高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。THP-1细胞培养上清液IL-10水平在感染1 d后明显上调,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:HCMV感染THP-1细胞能诱导HLA-G异构体的差异表达,以HLA-G1和HLA-G5为主,且上调其表面受体ILT2/ILT4的表达。同时,HCMV感染能诱导THP-1细胞分泌IL-10。该研究为进一步探讨HCMV逃避机体免疫应答的机制提供实验依据。     

案例与问题导向学习双轨教学模式在检验医学科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨案例导向学习(CBL)与问题导向学习(PBL)双轨教学模式在检验医学科住院医师规范化培训教学查房中的应用价值。方法以2017年9月至2021年6月在温州医科大学附属第二医院检验医学科住院医师规范化培训的2017级和2018级学员作为研究对象, 其中2017级学员为传统讲座教学组(传统教学组, 7人), 2018级学员为CBL-PBL双轨教学模式组(CBL-PBL组, 12人)。2组进行为期22个月的检验专科培训, 并进行入科理论考核1次, 期中理论考核2次, 年度业务水平测试、结业理论考核、结业实践技能考核和问卷调查各1次。问卷调查在学员结业考核结束后匿名填写, 调查指标包括提高解决临床问题、理论知识和上机操作等能力, 减少课前准备时间, 教学方法满意程度以及常规应用到临床的认可度, 结果分为很认同、认同、一般、不认同、非常不认同5项, 分别计为5、4、3、2和1分。采用克朗巴哈系数进行问卷的可靠性分析。结果 CBL-PBL组的期中理论考核、年度业务水平测试和临床结果判读成绩明显高于传统教学组, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。CBL-PBL组住院医师规范化培训后成...