PDCA管理模式改善乳腺癌患者的自我健康管理和生活质量的效果分析

目的 分析计划、实施、检查、处理循环(Plan -Do-Check-Action,PDCA)管理模式改善乳腺癌患者的自我健康管理和生活质量的效果,总结管理经验。方法 以本院2014年8月—2017年8月收治的152例乳腺癌患者。按照随机数字表法分为观察组和对照组各76例,对照组给予常规综合治疗与管理,观察组在此基础上接受PDCA管理。比较2组患者管理前后健康知识掌握合格率、满意率、自我管理效能感变化,并运用生活质量量表(QLQ-C30)评价其生活质量变化。结果 随访期间观察组失访1例,对照组失访3例,获得有效随访患者平均随访时间为(14.26±1.17)个月。观察组健康知识掌握合格率(96.00%)、依从性良好率(85.33%)及管理满意度良好率(98.67%)均高于对照组(60.81%,64.86%,72.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组管理1年后自我管理效能感评分为(85.17±7.25)分,高于对照组的(48.71±6.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量功能量表各条目评分均高于对照组;除经济困难外,观察组症状量表各条目评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA管理模式能够有效改善乳腺癌的自我健康管理能力及生活质量。     

从少阳论治阿尔茨海默病

本文从少阳入手,分析探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)的中医治疗。AD病变与少阳有着密不可分的关系,故将其病机概括为少阳不和,枢机不利;相火妄动,君火失衡;胆气不和,三焦不调,治疗以剖析少阳病的病证辨证选方。小柴胡汤、蒿芩清胆汤、黄连温胆汤方药及其中药主要成分在现代研究中均对AD有明显的治疗效果,故运用以上三方加减须抓住和解少阳,复其开阖;调伏相火,君火以明;调气和胆,斡旋三焦辨证论治,临床应用能切实改善症状,提高生活质量,从而为少阳治疗AD提供新的治疗思路。     

薯蓣汤加减辅助治疗正常压力性脑积水疗效观察

目的 观察薯蓣汤加减辅助治疗正常压力性脑积水的临床疗效。方法 将72例正常压力性脑积水患者随机分成观察组和对照组，每组36例。对照组在常规治疗基础上给予乙酰唑胺片，观察组在对照组治疗基础上加用薯蓣汤加减，两组疗程均为8周。观察两组治疗后简易智能精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、Barthel指数评定量表（BI）、Tinetti步态和平衡测试量表及颅脑CT Evans指数（EI）变化。结果 与治疗前比较，两组治疗后MMSE、MOCA、BI、Tinetti评分升高，且观察组高于对照组（P均<0.05）。两组治疗前后颅脑CT EI变化差异无统计学意义（P均>0.05）。两组治疗后血、尿、便常规及肝肾功能、心电图检查无明显异常改变，未出现明显不良反应。结论 薯蓣汤加减辅助治疗正常压力性脑积水有助于纠正患者步态障碍，改善认知功能和生活质量。