五峰宫颈癌高发区5929例妇女妇科疾病普查资料分析

目的:了解五峰地区妇女妇科疾病患病情况。方法:对五峰地区适龄妇女行问卷调查、常规妇科检查以及宫颈刮片行巴氏染色,并应用醋染碘染结合阴道镜进行宫颈癌筛查,必要时行妇科B超检查。结果:2006～2008年共对5 929名妇女进行普查,常见妇科疾病总患病率约27.55%,宫颈炎、宫颈柱状上皮异位、阴道炎、生殖道异常的患病率分别为15.70%,7.27%,12.21%及0.79%。不同年龄组间宫颈炎,宫颈柱状上皮异位及阴道炎患病率有显著(P<0.05),≥50岁年龄组阴道炎患病率较高(13.68%),≤39岁组宫颈炎及宫颈柱状上皮异位患病率分别为20.28%及11.70%,高于其他年龄组(P<0.05)。结论:妇科炎症是危害经济欠发达地区的主要疾病之一,且不同年龄间存在差异,针对不同年龄组妇女针对性开展普查,对减少妇科疾病、提高妇女健康是十分重要的。     

颈管细胞和化生鳞状上皮细胞在宫颈病变检测中的意义

目的:调查宫颈液基细胞学检测中颈管细胞(EC)和化生鳞状上皮细胞(MSC)的有无是否与鳞状上皮内瘤变的检出相关,并分析EC和MSC的有无与经活体组织检查(活检)证实的病理结果之间的关系。方法:2008年1月～2010年12月17 815例宫颈液基细胞学涂片被列入研究。将液基细胞学标本中的上皮细胞成分与筛查结果进行统计,比较不同细胞成分下ASCUS、LSIL和HSIL的检出率,并对细胞成分与宫颈活检结果的关系进行分析。结果:总体中ASCUS检出率为4.95%,60～69岁组检出率最高(9.55%);LSIL总检出率为0.27%,40～49岁组检出率最高(0.42%);HSIL总检出率为0.19%,40～49组检出率最高(0.36%)。各年龄组细胞学异常总检出率均以EC(+)/MSC(+)组为最高,其次是EC(-)/MSC(+)组;ASCUS、LSIL及HSIL三组中经病理活检结果证实为CIN2及以上者比例最高组均为EC(-)/MSC(+),三组中所占比例分别为27.41%、50.00%、83.33%;EC(+)/MSC(+)次之,三组中所占比例分别为12.43%、42.85%、80.00%;结论:EC及MSC存在状态对宫颈细胞学异常的总检出率有影响,其中MSC与HSIL之间的关联更强。     

创伤性颅脑损伤患者发生低钠血症危险因素的Meta分析

目的 系统评价创伤性颅脑损伤（TBI）患者发生低钠血症的危险因素。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库公开发表的TBI患者发生低钠血症危险因素的研究，对照组为未发生低钠血症的TBI患者，病例组为发生低钠血症的TBI患者。检索时限为建库至2023年1月。提取纳入文献的资料，病例对照研究和队列研究文献质量采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行评价，横断面研究文献质量采用美国卫生保健质量和研究机构推荐的标准进行评价，采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 本研究纳入24篇文献，共6 062例患者，其中病例组1 965例、对照组4 097例。Meta分析结果显示，年龄增长[加权均数差（WMD）=4.93,95%CI(1.61,8.24),P=0.004]、年龄≥40岁[OR=2.61,95%CI(1.25,5.45),P=0.001]、年龄≥60岁[OR=1.70,95%CI(1.29,2.24),P<0.001]、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分...     

卵巢储备功能下降患者常规体外受精多精受精发生的影响因素分析

目的 探讨卵巢储备功能下降(DOR)人群行常规体外受精(IVF)过程中多精受精发生的影响因素。方法 本研究为回顾性病例对照分析。收集2020年9月至2023年5月在山西省运城市中心医院生殖医学科接受IVF治疗的399例DOR患者(共399个周期)的临床资料。按照本周期是否发生多精受精,分为正常受精组(272个周期)和多精受精组(127个周期),比较两组患者的基本情况及促排卵情况,并采用Logistic回归模型分析多精受精的相关影响因子。结果 纳入研究的DOR患者IVF周期的多精受精发生率为31.83%(127/399)。正常受精组和多精受精组间女方年龄、不孕年限、不孕类型、基础窦卵泡数(AFC)及促性腺激素(Gn)启动剂量比较均无显著性差异(P>0.05);多精受精组的肥胖人群占比、Gn天数、Gn总量、扳机日E₂和孕酮水平以及获卵数均显著高于正常受精组(P<0.05),扳机日LH水平则显著低于正常受精组(P<0.05)。Logistic回归分析表明：Gn天数、Gn总量、扳机日E₂、LH和孕酮水平对多精受精的发生无显著影响(P...     

葡萄糖调节蛋白78在宫颈癌细胞衰老过程中的表达研究

目的探讨葡萄糖调节蛋白78（glucose regulated protein，GRP78）在顺铂诱导宫颈癌细胞衰老过程中的表达变化情况及相关机制。方法亚凋亡剂量顺铂诱导宫颈癌细胞衰老；β-半乳糖苷酶染色检测细胞衰老情况；P1染色流式细胞仪检测细胞周期变化；Western blot检测GRP78蛋白表达情况；siRNA反义抑制GRP78表达，western blot检测DNA损伤修复基因ATM（ataxia—telangiectasia mutated）通路相关基因表达情况。结果亚凋亡计量顺铂能够成功诱导宫颈癌细胞衰老，细胞主要阻滞于G2／M期。Western blot检测表明在宫颈癌细胞衰老过程中GRP78蛋白表达明显降低。反义抑制GRP78蛋白表达后ATM通路相关蛋白P53及p-Cdc2表达明显升高，而Cdc2蛋白表达明显降低。结论GRP78蛋白在顺铂诱导宫颈癌细胞衰老过程中起抵抗作用，主要可能通过影响ATM通路相关基因的表达发挥作用。     

液基细胞学在宫颈病变筛查中的临床价值

目的:评价液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)在宫颈病变筛查中的准确性。方法:回顾性分析武汉市中心医院2008年7月～2010年5月宫颈TCT筛查与宫颈活检结果603例。结果:30～49岁年龄段患者381例(63.18%),细胞学结果在正常、LSIL、HSIL中与组织学结果符合率分别为90.76%、11.54%、60.00%,TCT诊断准确性为88.89%,敏感性为66.00%,特异性为95.43%。不典型上皮内瘤变(atypical squamous cells,ASC)378例对应组织学结果分别为正常285例,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelialneoplasia,CIN)Ⅰ25例,CINⅡ～Ⅲ65例,宫颈鳞状上皮细胞癌(squamous cellcarcinoma,SCC)3例。P16与Ki-67阳性率在组织学结果为正常或炎症,CINⅠ与CINⅡ～Ⅲ分别为50.00%,60.00%,100.00%和67.00%,80.00%,100.00%。结论:TCT是一种准确性高的筛查方法,对临床医生分析宫颈病变有指导意义。     

3509例宫颈活检临床病理分析

目的:分析宫颈活检在宫颈病变检测中的临床应用价值。方法:回顾性分析2007年9月～2010年5月武汉市中心医院门诊就诊行宫颈活检患者3509例病理资料。结果:宫颈癌前病变417例(11.89%),宫颈癌83例(2.37%),癌前病变高发年龄为30～49岁,宫颈癌高发年龄为40～55岁。腺癌12例,占癌症比例14.46%;P16,Ki67染色阳性在正常或炎症宫颈组织、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ分别为25.00%、75.00%、100.00%、100.00%与32.00%、90.00%、100.00%、100.00%。结论:30～49岁年龄段是女性宫颈病变高发年龄段,免疫组化染色可以有效鉴别宫颈良性病变与癌前病变,应积极行宫颈活检明确宫颈病变诊断。     

中国五峰宫颈癌高发区妇女肿瘤防治知识调查

目的:了解宫颈癌高发区湖北省五峰自治县妇女肿瘤防治知识知晓情况。方法:采用随机抽样方法于2006～2008年对五峰县3个乡镇妇女肿瘤防治知识进行现场"一对一"问卷调查,共获得有效问卷5 936份。结果:被调查对象对我国妇女主要肿瘤及其症状知晓率较高;初中以上文化程度,年收入>3 500元,有肿瘤家族史的调查对象肿瘤防治知识知晓率高于对照组(P<0.05),不同年龄组间知晓率存在差异(P<0.05)。结论:湖北五峰县宫颈癌防治工作提高了当地妇女对肿瘤防治知识的认知,但仍需加大对低学历,低收入,无肿瘤家族史,高龄人群的宣传力度。     

非侵入式盆底肌力检测的有效性及其与压力性尿失禁的关系研究

目的:探讨非侵入式压力反馈检测法评估盆底肌功能的有效性及其与压力性尿失禁(SUI)的关系.方法:选择2019年7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科就诊的已生育非妊娠女性100例,分别采用两种盆底肌功能检测方法(非侵入式压力反馈检测法和侵入式肌电反馈检测法)测量盆底肌功能相关指标,同时填写尿失禁专业问卷调查表I...     

葡萄糖调节蛋白78抵抗宫颈癌细胞衰老的相关机制研究

目的:探讨顺铂诱导宫颈癌细胞衰老过程中葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein,GRP78)的作用及相关机制。方法:用亚凋亡剂量顺铂诱导宫颈癌细胞衰老;β-半乳糖苷酶染色检测细胞衰老情况;GRP78诱导剂A23187诱导Hela细胞高表达GRP78;siRNA反义抑制GRP78表达;Western blot检测相关蛋白表达情况。结果:亚凋亡剂量顺铂诱导绝大多数宫颈癌细胞发生衰老;A23187上调GRP78表达后顺铂诱导Hela细胞衰老率降低,GRP78表达被反义抑制后顺铂可重新诱导Hela细胞衰老;P53表达被抑制及Cdc2表达增多与GRP78抗衰老作用有关。结论:GRP78蛋白高表达能够抵抗顺铂诱导宫颈癌细胞发生衰老,可作为逆转肿瘤细胞化疗耐药的新靶点。