胶囊内镜联合同位素发射计算机辅助断层显像等诊断间质瘤一例

患者男,40岁,因间断性黑便6个月,再发1 d收入我院.患者于2007年12月突然出现黑便,呈柏油样,约500g.在当地医院经初步救治后,胃镜检查为"慢性浅表性胃炎",结肠镜未见异常,后未再解黑便.2008年4月患者出现解暗红色血便,约800 g,伴头晕、心悸及晕厥,在当地医院止血、输血治疗后转我院进一步诊疗.     

助产士主导的连续照护服务模式的应用研究

目的:探讨在助产士门诊实施助产士主导的连续照护服务模式对母儿的影响。方法:选取2019年6月—2020年6月的绿色层级低危初产孕妇380例为试验组,黄色层级一般风险管理的单一合并症初产孕妇310例,助产士门诊根据孕产妇妊娠风险评估情况,对绿色层级低风险初产孕妇采用助产士一对一个性化全程连续照护结合黄色层级一般风险初产孕妇(孕期体质指数异常、妊娠期铁缺乏和妊娠期合并缺铁性贫血、妊娠期糖尿病、乙型肝炎感染)采用助产士专组专案管理方式个性化全程连续照护。2018年5月—2019年5月在我院产科门诊建档按期产检分娩的绿色层级低危初产孕妇460例为对照组,黄色层级一般风险管理的单一合并症初产孕妇358例,对照组孕妇接受传统的产科医师主导的产前检查。比较两组孕产妇及母儿结局。结果:两组绿色层级低危初产孕妇在阴道试产率,阴道自然分娩率,会阴侧切率,非指证剖宫产率,孕妇及家属的满意度等比较差异有统计学意义(P<0.05);在会阴裂伤Ⅲ度及以上发生率、产后出血率、新生儿窒息率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组黄色层级一般风险组单一合并孕期体质指数异常初产孕妇在妊娠28周,妊娠36周,分娩时的体质指数,新生儿出生体重,巨大儿及低体重儿发生率等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);在妊娠12周的体质指数,新生儿窒息率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组黄色层级一般风险组单一合并妊娠期铁缺乏或妊娠期缺铁性贫血的初产孕妇在入组干预2个月后血清铁水平、分娩时血清铁水平、产前输血率、知识知晓度、孕产妇及家属满意度等比较差异有统计学意义(P<0.05);在新生儿窒息率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组黄色层级一般风险组单一合并妊娠期糖尿病初产孕妇在剖宫产率、饮食控制佳、糖尿病相关知识知晓、新生儿出生后30 min低血糖发生率、分娩巨大儿比率等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);在新生儿窒息发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组黄色层级一般风险组单一合并乙型肝炎感染初产孕妇在分娩时焦虑评分、42 d复查时焦虑评分、纯母乳喂养率、孕产妇及家属满意度等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);在入组时焦虑评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在助产士门诊实施助产士主导的连续照护服务模式可以降低非指证剖宫产率,提高合并症相关知识知晓度,控制病情稳定,提高孕产妇及家属的满意度。     

精细化管理理念在产房紧急剖宫产术流程再造中的应用

目的:探讨精细化管理理念在产房紧急剖宫产术流程再造中的应用。方法:回顾性分析我院2018年—2020年在产房手术室行紧急剖宫产术的10例孕妇的临床资料,利用精细化管理理念分析从决定行剖宫产术至胎儿娩出(DDI)的各环节。结果:我院原产房手术流程相对薄弱、DDI[(38.0±5.1)min]时间相对较长,重建的策略优化产房紧急剖宫产流程,规范紧急剖宫产应急预案,使DDI缩短至(31.0±2.1)min。结论:通过精细化管理理念对原产房手术流程的薄弱及隐患环节进行流程再造,提高了护士工作效率,缩短DDI,改善母儿预后。     

血清癌胚抗原及大便隐血试验诊断大肠癌价值

目的:评价大便隐血试验、血清癌胚抗原在早期大肠癌诊断中的价值.方法:回顾性分析173例大肠癌患者(大肠癌组),327例结肠息肉患者、126例胃癌患者、96例胃息肉患者、182例消化道溃疡患者及150例胃炎患者(对照组)的大便隐血试验及血清癌胚抗原检测结果,对上述指标在大肠癌筛查中的敏感度和特异度进行统计学分析.结果:在大肠癌诊断中,单独应用大便隐血试验的敏感度为50.9%,特异度为86.8%,Youden指数仅为37.7%;单独应用癌胚抗原的敏感度为39.3%,特异度为94.2%,Youden指数仅为33.5%.联合应用大便隐血试验+癌胚抗原的敏感度为69.9%,特异度为83.7%,Youden指数为53.6%.结论:血清癌胚抗原和大便隐血试验对晚期大肠癌的诊断有一定价值,但单项应用诊断早期大肠癌的准确率偏低.联合应用可提高大肠癌诊断敏感度,但总体检测效率仍偏低.     

临床采集血液标本的质控

临床采集血液标本的质控０４１０００山西省临汾地区医院贾爱芹，田玉梅血化验检查是临床诊断、治疗不可缺少的一项辅助检查，化验结果的准确与否直接关系着病人的生命。近年来，随着医疗事业的发展，新技术、新仪器的应用，化验室内因素所致的化验结果误差已少见，临床护...     

氩离子凝固术治疗非静脉曲张性消化道出血94例分析

目的探讨氩离子凝固术在非静脉曲张性消化道出血治疗中的临床价值。方法对94例非静脉曲张性消化道出血患者进行单纯氩离子凝固止血或联合药物注射止血。结果94例患者中,89例成功止血,止血成功率为94.6%,随访1个月无再出血;5例于治疗后反复再出血,转外科手术或行腹部血管栓塞介入治疗。18例出现治疗局部腹痛或压痛;2例出现黏膜下气肿,发生率为21%。结论氩离子凝固术用于非静脉曲张性消化道出血止血成功率高,并发症少,安全性高,尤适用于弥漫性消化道病变所致的慢性渗血。     

复方汉防己冲剂抗肝纤维化的实验研究

我们应用复方汉防己冲剂对Wistar大鼠CCl4造成肝纤维化动物模型进行疗效研究，现将研究结果报道如下。[第一段]     

蓝色橡皮疱痣综合征二例及文献回顾

蓝色橡皮疱痣综合征是一种以皮肤与消化道同时存在多发性血管畸形，伴胃肠道出血或隐性出血、继发性贫血为特征的疾病，又称Bean综合征。临床较罕见，目前在世界范围内共报道病例约200余例，国内报道也只有少量个案，我院自1985年至今共确诊2例，现将临床资料报告如下。[第一段]     

中医药抗肝纤维化治法研究进展

抗肝纤维化研究已成为肝病研究的热点课题,其中尤以中医药抗肝纤维化治疗所显示出的多靶点作用更为引人注目.肝纤维化为一病理组织学概念,在中医理论中尚属空白,根据患者的临床表现,可见于胁痛、症瘕、积聚、鼓胀等多种病证,多数医家认为其病因病机为湿、热、毒、瘀、痰、郁、虚作用于肝经,使络脉瘀阻,病变常涉及肝脾肾三脏.近年来,中医抗肝纤维化的研究除中药复方及单味药研究较为集中外,治法研究也十分活跃,现就国内近年来中医抗肝纤维化治法研究概况作一综述.     

胶囊内镜联合同位素发射计算机辅助断层显像等诊断间质瘤一例

患者男,40岁,因间断性黑便6个月,再发1d收入我院。患者于2007年12月突然出现黑便,呈柏油样,约500g。在当地医院经初步救治后,胃镜检查为“慢性浅表性胃炎”,结肠镜未见异常,后未再解黑便。2008年4月患者出现解暗红色血便,约800g,