双源计算机断层扫描双能量结肠镜检测结肠肿瘤准确性的临床研究

目的：比较常规 CT 结肠镜（CTC）与双能量 CTC 检测占位性病变的准确性。方法选择临床怀疑有结肠占位性病变患者28例,均采用双能量增强 CT 扫描,并进行结肠镜重建和双能量碘图重建。比较结肠占位性病变的直径、增强后 CT 值和含碘值。以结肠镜及病理结果作为金标准,比较常规 CTC 和双能量 CTC 诊断结肠占位性病变的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。多组间的计量资料比较采用方差分析,计数资料比较采用卡方检验。结果28例患者中,CTC 检出结肠占位性病变24例,经结肠镜及病理证实假阳性4例,假阴性1例。双能量 CTC 检出结肠占位性病变20例,经结肠镜及病理证实无假阳性患者,假阴性1例。腺瘤样息肉、腺瘤、腺癌和粪块增强后的 CT 值分别为（38．54±6．82）、（49．16±7．31）、（52．61±5．93）和（34．00±1．41）Hu,腺瘤和腺癌的强化值明显高于腺瘤样息肉和粪块,差异有统计学意义（F ＝10．760,P ＝0．001）;息肉与粪块两组间比较,差异无统计学意义（t ＝1．44,P ＝0．188）。常规 CTC 与双能量 CTC 检测占位性病变的敏感度分别为95．6％（95％CI ：77．9％～99．2％）和95．6％（95％CI ：77．9％～99．2％）,特异度分别为42．8％（95％CI ：15．4％～93．5％）和100．0％（95％CI ：47．9％～100．0％）。结论与传统的 CTC 相比,双能量 CTC 可区分粪便残渣与肿块,有助于肿瘤良恶性的鉴别,进一步提高 CTC 诊断的准确性。     

双源CT大螺距模式主动脉成像的可行性研究

目的：利用双源CT的大螺距模式对主动脉全程扫描成像,对照评价其图像质量和有效辐射剂量,旨在研究双源CT大螺距模式行主动脉全程扫描的可行性。方法：将接受主动脉CT血管造影（CTA）的患者随机分为A、B两组,A组62例,B组58例。A组使用大螺距扫描模式,B组使用常规扫描模式;图像质量评价分客观和主观两种方法,客观评价包括图像噪声及信噪比,主观评价由2名放射科医生独立完成。辐射剂量统计使用设备自带的数据记录。结果：大螺距模式主观图像质量评分（2.66±0.51）较常规扫描组（2.14±0.47）高,差异有统计学意义（Z=-5.29,P〈0.01）;客观图像质量无明显差异;扫描时间大螺距模式组（1.61±0.23）s,比常规扫描组（6.52±1.41）s缩短,差异有统计学意义（t=-27.041,P〈0.01）;大螺距组有效辐射剂量（3.97±1.07）m Sv,对比常规扫描组（15.18±2.58）m Sv,差异有统计学意义（t=-20.22,P〈0.01）。结论：大螺距模式主动脉全程扫描图像质量可以满足主动脉病变的诊断,具有扫描时间短、辐射剂量低及运动伪影少等优势,可替代主动脉检查常规扫描模式。