卵巢储备功能低下患者补充脱氢表雄酮后诱导排卵的临床研究

目的本研究的目的是评估脱氢表雄酮(DHEA)对卵巢储备功能低下不孕症患者的卵巢储备相关指标和妊娠率的作用。方法这是一项在三级医院门诊进行的随机临床试验。我们招募了卵巢储备功能低下的不孕症患者96人。研究人群被随机分为试验组和对照组各48人,试验组给予补充DHEA 25 mg 1次/8 h,对照组口服安慰剂治疗,连续2个月经周期。而后,两组患者均进行了连续3个周期的诱导排卵。比较两组患者治疗前后卵巢储备功能相关指标及后续诱导排卵结局。结果(1)两组患者基线数据[年龄、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)水平、基础激素水平、窦卵泡计数(AFC)和不孕类型]比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)试验组在DHEA治疗后血清FSH、E₂水平及FSH/LH比值均显著低于治疗前(P<0.05),而血清AMH水平及AFC显著高于治疗前(P<0.05);对照组相关观察指标在治疗前后均无统计学差异(P>0.05);相应治疗后,试验组血清FSH、E₂水平及FSH/LH比值显著低于对照(P<0.05),而AFC显著高于对照组(P<0.05)。(3)后续诱导排卵周期中,试验组较对照组平均成熟卵泡数增高而卵巢刺激时间缩短(P<0.05),且3个周期的总妊娠率显著高于对照组(20.83%vs.6.25%,P<0.05)。结论DHEA可以改善卵巢储备功能低下患者的卵巢功能,并可以提高妊娠率。     

剖宫产手术并发症对产妇未来生殖健康与性功能的影响分析

目的:探讨剖宫产手术并发症对产妇未来生殖健康与性功能的影响。方法:本次研究的对象均为2014年12月至2015年12月来我院就诊的剖宫产手术并发症患者,共50例,将其作为实验组,同时选取同时期来我院就诊的剖宫产手术没有发生并发症的患者50例作为对照组,对两组的生殖健康和性功能进行调查分析。结果:实验组患者在产后3个月、6个月和9个月的FSFI评分分别为(20.6±1.3)分、(24.4±1.6)分和(29.3±2.2)分,产后3个月和产后6个月的FSFI评分明显低于对照组,但是在产后9个月的FSFI评分与对照组比较无差异,组间比较差异不具统计学意义(P0.05);实验组在产后3个月恢复性功能的比例为60.0%,明显低于对照组的72.0%,6个月和9个月的比例分别为86.0%和100.0%,与对照组相比无统计学差异(P0.05)。结论:剖宫产手术并发症对产妇产后3个月的性功能评分以及性功能恢复造成影响,但是在产后9个月,性功能基本恢复正常。     

血清25(OH)D、AMH与不孕症患者首次行IVF/ICSI胚胎移植助孕后妊娠结局的关系

目的 探究血清25-羟维生素D[25(OH)D]、抗苗勒氏管激素(AMH)与不孕症患者首次体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕后妊娠结局关系。方法 选取2018年1月至2021年12月生殖医学中心收治的首次行IVF/ICSI-ET治疗的不孕症患者193例,根据是否获得临床妊娠可分为妊娠组122例、非妊娠组71例。比较两组一般资料、控制性促排卵治疗情况及血清25(OH)D、AMH水平。采用Pearson相关分析法探究血清25(OH)D与AMH水平相关性;采用多因素Logistic回归模型探究影响临床妊娠的因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清25(OH)D、AMH对临床妊娠的预测价值。结果 妊娠组与非妊娠组年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、不孕因素、基础卵泡刺激素(FSH)、基础促黄体生成素(LH)、基础窦卵泡数、促性腺激素(Gn)使用时间、Gn使用总量、HCG日雌二醇(E2)、HCG日孕酮(P)、受精方式、获卵数、卵子成熟率、受精率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。妊娠组子宫内膜厚度、优质胚胎率、已移植胚胎质量优质占比、血清25(...     

D3胚胎短暂延长培养对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响

目的:探讨短暂延长培养辅助生殖助孕中第3天(D3)上午的胚胎7~8小时在体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中的应用价值。方法:本中心458个取卵周期根据培养方法分为短暂延长培养组(A组)及常规培养组(B组),对其临床妊娠结局进行回顾全面分析及比较。结果:通过延长培养,有52.72%的胚胎发生卵裂球数目增加或致密化。A组新鲜周期和冻融胚胎移植(FET)周期的胚胎种植率显著高于B组(P<0.05),A组平均胚胎种植率也显著高于B组(P<0.05)。A组新鲜周期和FET周期的临床妊娠率、活产率均高于B组,但差异均无统计学意义(P>0.05),而A组平均临床妊娠率、平均活产率以及每移植周期活产率均显著高于B组(P<0.05)。A组新鲜周期和FET周期的流产率低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组平均流产率显著低于B组(P<0.05),A组每移植周期的新生儿出生率显著高于B组(P<0.001),并且A组每移植胚胎的新生儿出生率也显著高于B组(P<0.001)。A、B两组患者的累积妊娠率、累积活产率以及平均新生儿体质量间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对IVF/ICSI-ET助孕患者D3上午的胚胎延长培养7~8小时,并没有提高累积妊娠率和活产率,但是可以帮助选择更具有发育潜能的胚胎优先用于移植,提高了胚胎着床率和临床妊娠率,从而改善了患者每个移植周期的妊娠结局。     

卵巢高反应危险因素分析及预测模型构建

目的 探讨辅助生殖中卵巢高反应患者的相关危险因素、筛选卵巢高反应遗传标志物，构建卵巢高反应预测模型。方法 回顾性收集2020年1月-2021年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院生殖医学中心选择拮抗剂方案控制性超促排卵治疗的不孕妇女141例。根据获卵数是否大于15个，分为病例组和对照组。分别统计2组患者基本临床特征和控制性超促排卵资料，提取外周血脱氧核糖核酸进行全基因组单核苷酸多态性芯片检测分型，通过全基因组关联分析和多基因风险评分系统筛选单核苷酸多态性位点、构建卵巢高反应风险预测模型。结果 窦卵泡计数、多囊卵巢综合征病史及扳机日直径> 11 mm卵泡数是卵巢高反应的影响因素。全基因组关联分析及多基因风险评分系统筛选出10个单核苷酸多态性标志物，当多基因风险评分> 1时，预测为卵巢高反应病例；当多基因风险评分<1时，预测为卵巢正常反应病例。结论 临床指标联合卵巢高反应单核苷酸多态性标志物构建的多基因风险评分系统为卵巢高反应患者的个体化精准治疗提供了新的可能性。     

GnRH-a长方案中不同卵巢反应性患者的IVF实验室结局与最优扳机条件的探讨

目的 探讨体外受精(in vitro fertilization,IVF)-胚胎移植中,长方案患者不同卵巢反应性获卵数与正常受精数一致性相关因素,探寻长方案最佳的扳机时机以获得最理想的IVF实验室结局.方法 选择女方年龄＜40岁行长方案的患者.根据获卵数不同将卵巢反应性分为3组:低反应组(＜5个),正常反应组(5～16...     

人卵丘颗粒细胞及胚胎培养液中线粒体的研究进展

线粒体是人体内重要的细胞器，它在细胞供能、调节细胞凋亡、钙信号和活性氧的管理中发挥着重要作用。近几年来，线粒体研究在辅助生殖领域中越来越多，多数研究是关于卵母细胞的发育、卵巢储备功能等，而线粒体在卵丘颗粒细胞及体外胚胎培养液中的研究较少。卵丘颗粒细胞线粒体在预测胚胎质量及妊娠结局方面的作用仍没有明确定论，胚胎培养液中的线粒体能否预测胚胎发育潜能尚需进一步研究，本文就此热点展开综述，以期为临床研究提供最新理论依据。     

冻融胚胎移植周期中胚胎致密化的应用价值

目的 探讨冻融胚胎移植周期中，D4胚胎的致密化程度和数量对临床妊娠结局的影响，明确胚胎致密化对抱婴率的影响。方法 选择女方年龄<40岁行冻融胚胎移植的患者。根据移植胚胎致密化程度不同将移植周期分为3组：含有2个部分致密化或致密化以上胚胎组（A组）；含1个部分致密化或致密化以上胚胎组（B组）；不含部分致密化或致密化胚胎组（C组），对其种植率和临床结局进行分析。研究致密化胚胎的最终妊娠结局。结果 （1）年龄、体质量指数C组均显著低于A组。不孕年限、基础FSH、基础LH，基础E2采用非参数检验3组间差异无统计学意义（P> 0.05）。内膜准备方案，3组间差异无统计学意义（P>0.05）。移植日内膜厚度，C组显著高于A组（P <0.05）。（2）平均移植优质胚胎数A组、B组、C组依次降低，差异有统计学意义（P <0.05）。早期妊娠丢失率3组间差异有统计学意义（P <0.05）,B组升高且A组降低。抱婴率3组间差异有统计学意义（P <0.05）,A组与C组、B组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 增加2枚部分致密化以上胚胎可以显著增加抱...