仰卧位手法牵引在治疗椎动脉型颈椎病中的运用

目的对于行常规器械牵引有不良反应的椎动脉型颈椎病患者,尝试使用仰卧位手法牵引进行治疗,以提高该类疾病的治疗效果。方法按随机数字表法将45例常规器械牵引有不良反应的椎动脉型颈椎病患者分为观察组(n=22)和对照组(n=23)。对照组采用药物、理疗、颈部制动和推拿的方法进行治疗,观察组则在上述方法的基础上增加仰卧位手法牵引,由专人对每位患者的疗效进行评定和记录。结果经过30次治疗后,对观察组和对照组的每位患者进行疗效评定,总有效率分别为90.91%和65.22%;观察组治疗前后采用经颅多普勒超声(TCD)比较血流速度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎动脉型颈椎病在传统的治疗方法中增加仰卧位手法牵引可以显著改善颈椎牵引有不良反应的患者的颈部动脉血流状态,提高临床治疗效果。     

感觉训练对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力恢复的作用

目的 探讨感觉训练对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力恢复的作用.方法 采用病案追溯的方法,将145例脑卒中患者分为治疗组(采用一般康复治疗+感觉训练,60例)及对照组(采用一般康复治疗,85例).以Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数评分作为观察指标,分别于治疗前及治疗12周结束后进行评定.结果 治疗前两组Fu-Meyer运动功能评分和Barthel指数评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数评分均显著高于对照组[(46.14±10.16)分比(37.49±8.76)分,(42.37±6.34)分比(29.15±5.47)分],差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对脑卒中后伴感觉障碍的偏瘫患者实施感觉训练对提高偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力有促进作用.     

有氧功率自行车训练对偏瘫患者和健康人心血管反应的影响分析

目的 对比分析偏瘫患者与健康人行有氧功率自行车训练时心血管系统的反应。方法 选择2015年1-6月在南京大学医学院附属鼓楼医院进行康复治疗的16例脑卒中偏瘫患者（试验组）和16例志愿者（对照组）,在相同负荷运动强度40 W下,进行15 min的自行车训练后,测量对照组和试验组训练前后的心率、血压,评估主观疲劳程度（RPE）。结果 试验组训练后心率增幅和运动后RPE分值较对照组增加,差异均有统计学意义（t=8.776、14.269,P＜0.01）。对照组训练前后的收缩压、舒张压及脉压比较,差异无统计学意义（P＞0.01）;试验组训练前后收缩压和舒张压比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,脉压间差异无统计学意义（P＞0.01）。结论 在相同负荷运动强度下,偏瘫患者训练后心率及收缩压、舒张压较健康人增幅加大,提示治疗师在给偏瘫患者制定运动处方时要考虑到患者的运动强度。     

56例脑卒中患者的心理康复

近年来,随着社会经济的发展,人口城市化、老龄化、环境污染等问题日益突出,城乡居民健康行为和疾病模式也发生了改变.老年脑卒中患者作为一个特殊群体,发病后常因年龄大,体质差,各器官功能和精神处于劣势状态,加上工作、生活、经济条件及社会地位等改变,给老年患者造成许多特殊的心理障碍[1].因此,在康复治疗过程中,了解他们的心理状态,解决他们心理方面存在的问题,有针对性地进行心理干预治疗,对缩短患者病情,提高康复治疗效果具有重要作用.     

治疗性站立及行走对脊髓损伤患者股骨颈骨密度的影响

目的 探讨治疗性站立及行走对脊髓损伤患者股骨颈骨密度的影响.方法 选取31例脊髓损伤患者,按是否进行治疗性站立及行走设为站立组(17例)和非站立组(14例).两组患者均进行3个月的常规康复训练,如双下肢关节活动度维持训练,站立组在以上基础上利用下肢长腿支具或治疗床进行治疗性站立及行走训练,每天2次,每次30 min.在治疗前后测定两组患者髋关节骨密度.结果 站立组和非站立组患者治疗前后股骨颈骨密度差值分别为(0.096±0.062)、(0.172±0.057) g/cm2,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 治疗性站立及行走对脊髓损伤患者股骨颈骨密度有显著影响.     

手法推拿联合悬吊运动疗法对腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群功能及肌肉抗疲劳的影响

目的观察手法推拿联合运动疗法对腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群功能及肌肉抗疲劳的影响。方法将86例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组43例给予手法推拿治疗,观察组43例在对照组基础上联合悬吊运动疗法治疗,连续治疗4周,评估2组临床疗效,并比较2组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、腰背伸肌群生物力学指标(腰背伸状态下峰力矩、平均功率、腰背屈伸比)、腰背伸肌群表面肌电指标(腰背伸肌群积分肌电、平均功率频率)、腰背肌疲劳试验及腹肌耐力试验的改善状况。结果治疗后,观察组总有效率为93.0%,显著高于对照组的74.4%(P0.05);2组治疗后VAS评分、ODI评分、腰背屈伸比均显著降低(P均0.05),腰背伸肌群表面肌电积分肌电、平均功率频率、腰背伸状态下峰力矩、平均功率、腰背肌疲劳试验及腹肌耐力试验结果均显著升高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论手法推拿联合悬吊运动疗法能够改善腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群功能,提高肌肉抗疲劳能力,有助于改善患者临床症状,疗效更好。     

台阶训练对偏瘫患者患侧动态负重及行走的影响

目的 探讨台阶训练对偏瘫患者患侧动态负重及行走的影响.方法 将20例偏瘫患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组10例.两组均进行2周的常规训练,试验组在常规训练的基础上,同时进行2周的台阶训练,两组患者均每日训练20 min,5d/周.在训练前和训练后2周分别在平地行走16m,用摄像机摄像并计算出训练前后患者的患侧单独负重时间、步速、健侧步长、步频,并进行比较.结果 对照组训练后2周患侧单独负重时间、步速、健侧步长、步频与训练前比较差异无统计学意义[(0.33±0.06)s比(0.33±0.07)s,(0.175±0.909) m/s比(0.181±0.870)m/s,(25.90±8.90) cm比(25.23±9.38) cm,(36±18)步/min比(38±18)步/min] (P＞ 0.05)；试验组训练后2周患侧单独负重时间、步速、健侧步长与训练前比较差异有统计学意义[(0.42±0.39)s比(0.29±0.06)s,(0.164±0.070) m/s比(0.135±0.075) m/s,(29.05±2.61) cm比(17.17±8.04) cm](P＜0.05)；试验组训练后2周步频与训练前比较差异无统计学意义[(35±8)步/min比(37±12)步/min](P＞ 0.05).结论 台阶训练可以快速提高偏瘫患者患侧动态负重能力及行走能力.     

声带小结术后音色不佳患者发声再教育康复的疗效观察

随机选取2005年1月至2009年1月我院五官科对声带小结进行喉显微手术后音色恢复不佳患者59例,对他们进行发声再教育为主的康复治疗,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料随机选择2005年1月至2009年1月在我院接受喉显微手术4周后音色恢复不佳患者59例进行发声康复治疗,其中男性23例,女性36例,年龄(38±13)岁,病程(12±6)个月。所有患者均在术前接受了电子喉镜检查,并使用美