重组人表皮生长因子用于烧伤创面的疗效观察

近年来组织修复和创伤愈合中有关生长因子的研究已成热点 ［１］。基础研究的结果表明 ,表皮生长因子 (ＥＧＦ)能促进创口愈合 ,但临床试验的结果仍有争议 ［２ ,３］。我们应用重组人表皮生长因子 (ｒｈＥＧＦ)治疗了４０例Ⅱ度烧伤病人 ,以观察ｒｈＥＧＦ的疗效和安全性。１．一般资料本组４０例中男３４例 ,女６例 ,平均年龄 (３６．２±１８．３)岁 ,平均烧伤面积(ＴＢＳＡ)３５ %±１０ % ;开水烫伤２３例 ,火焰烧伤１２例 ,化学灼伤５例。病例入选标准 :(１)烧伤后２４ｈ内入院 ,新鲜Ⅱ度创面 ;(２)年龄１８～６５岁 ;(３)无严重心、…     

严重烧伤后低磷血症的特点

为探讨全身烧饬面积大于30％烧伤病人低磷血症的特点及临床纠正的时机,对重度烧伤组(A组)28例和特重度烧伤组(B组)52例两组病人伤后血磷,血镁和血清白蛋白浓度进行动态测定和分析。结果显示:两组低磷血症出现于伤后7d之内,B组低磷血症更显著,持续时间更长;B组血磷与血清白蛋白浓度呈显著正相关。而A组中两者无相关;在A、B两组中血磷与血镁浓度之间无相关性。提示重度烧伤病人伤后1周内应及时补磷,而特重度烧伤病人补磷应延长至伤后2周。     

早期肠内营养改善重度烧伤患者肠道功能的临床观察

重度烧伤患者应用肠内营养 ,有利于保护肠道粘膜结构 ,恢复其功能 ,从而防止和减轻肠源性感染及肠源性高代谢 ,但其应用的时机与肠道粘膜结构及功能恢复的关系 ,国内外少见报道。本实验通过肠道功能指标的监测 ,观察肠内营养对烧伤后肠道粘膜结构及功能的影响。资　料　与　方　法1.对象及分组 :1998年 4月～ 2 0 0 0年 5月笔者单位收治的烧伤面积 >30 %TBSA的患者 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,年龄 18～ 6 0岁。患者伤前无严重器质性疾病及消化系统功能性疾病。按随机原则分为早期肠内营养组 (earlyenteralnutrition ,EEN组 )和延迟肠内营…     

大面积烧伤73例治疗分析

近五年来,我科在抢救大面积烧伤病人的工作中不断探索和改进,在抗休克和感染方面获得了一些新的经验。现将五年中收治的73例大面积烧伤病人的治疗情况作一分析探讨     

腱糖蛋白C在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中的表达

目的　观察腱糖蛋白C(Tn C)在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中的表达规律。　 方法　取瘢痕患者的瘢痕疙瘩和 6～ 10个月增生性瘢痕组织各 10例 ,并取部分患者距瘢痕边缘 1cm的正常皮肤 ;另取手术剩余的正常成人皮肤组织 5例。采用免疫组织化学方法 ,检测Tn C在瘢痕疙瘩、增生性瘢痕和正常成人皮肤中的表达。　结果　正常成人皮肤中Tn C表达稀少 ,局限在真皮 表皮交界的乳头真皮 ,部分靠近基底膜血管和皮肤附件。Tn C在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的真皮瘢痕组织、皮肤附件中呈弥散分布 ,表达显著增强 (P <0.0 1),以瘢痕疙瘩的增强尤为明显。瘢痕疙瘩旁正常皮肤附件的Tn C较正常皮肤表达增强 ,在增生性瘢痕旁的正常皮肤中未见到Tn C的高表达。　结论　Tn C在瘢痕疙瘩和 6～ 10个月增生性瘢痕中呈异常高表达 ,值得进一步研究。     

严重烧伤合并精神障碍的救治及心理追踪一例

<正>严重烧伤可以引发创伤后应激障碍的发生[1],若患者伤前已有精神障碍存在,治疗会变得更为复杂。故早期开展有计划的心理评估和干预,显得尤为必要。现将浙江大学医学院附属第二医院收治的严重烧伤合并酒精中毒性精神障碍病例的临床转归及心理追踪与大家分享。1临床资料1.1一般资料患者男,43岁,因头面颈双上肢烧伤入院。2012年3月13日,因隔壁工厂起火,火势蔓延至患者家中,将患者从熟睡中惊醒,通过消防云梯逃生获救,     

2020年杭州市1859名体检人群的血浆氨基酸水平

目的 探讨体检人群空腹血浆游离氨基酸水平与肥胖之间的关系。方法 纳入1859名2020年1—12月在浙江大学医学院附属第二医院健康体检的人群为研究对象,使用超高效液相色谱串联质谱法与Inbody仪器分别测定体检人群的空腹血浆氨基酸浓度与体脂率,根据体质指数及性别分组,使用Python语言进行数据分析及图形可视化来探究体质指数、性别与血浆氨基酸水平之间的关系。结果 血浆甘氨酸、丝氨酸和天门冬酰胺水平在体重超重、肥胖组明显低于体重正常组(P<0.05),且男性肥胖组明显低于超重组(P<0.05);赖氨酸、色氨酸、精氨酸和羟基脯氨酸血浆水平变化在正常、超重和肥胖组差异均无统计学意义(P>0.05);血浆亮氨酸、缬氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸(男性)和丙氨酸水平超重、肥胖组明显高于正常组(P<0.05),除丙氨酸外肥胖组显著高于超重组(P<0.05);异亮氨酸在女性超重、肥胖组比正常组有明显升高(P<0.05)。体脂率与体质指数呈正相关,且女性50岁后体脂率随年龄递增明显(P<0.05)。结论 该体检人群的超重肥胖率偏高。     

重组人生长激素对重度烧伤病人血清T3、T4水平的影响

三碘甲腺原氨酸(Ｔ３)、甲状腺素(Ｔ４)是判断烧伤病人病情轻重变化的指标之一。重组人生长激素有促进蛋白质合成、加速创面愈合的作用,但有关其对重度烧伤病人血清Ｔ３、Ｔ４影响的报道较少。我们对近年来收治的２１例重度烧伤病人使用重组人生长激素治疗,现将治疗前后血清Ｔ３、Ｔ４水平的变化报道如下。１．一般资料:１９９９年３月～２０００年４月我院住院的重度烧伤病人２１例,随机分成生长激素组(１４例)和生理盐水组(７例)。其中生长激素组男性１０例,女性４例,平均年龄３１．１±５．７岁,平均烧伤面积５１．１%±２２．０%;生理盐…     

Tenascin-C在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中的基因表达研究

目的 探讨Tenascin-C基因在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中的表达。方法 取正常成人皮肤组织RNA，构建正义、反义Tenascin-C(Tn-C)mRNA探针，运用原位杂交技术，观测10例瘢痕疙瘩、10例增生性瘢痕和5例正常成人皮肤组织中Tn-C mRNA的表达。结果 Tn-C mRNA在正常皮肤表皮中无表达，真皮中表达稀少，局限于乳头真皮层的成纤维细胞和皮肤附属器；10例瘢痕疙瘩表皮均有表达，真皮分布较广，如成纤维细胞、血管内皮和皮肤附属器；Tn-C mRNA在3例增生性瘢痕表皮表达，7例无表达，真皮中表达与瘢痕疙瘩相同但较弱，比正常皮肤增多，但差异无显著性。结论 Tenascin-C mRNA在瘢痕疙瘩表皮和真皮中有高表达。     

瘢痕疙瘩发病机制的研究进展

瘢痕疙瘩 (ｋｅｌｏｉｄ)是继发于皮肤损伤如创伤、烧伤或手术后 ,以胶原过度沉积于真皮和皮下组织为特征的皮肤胶原性疾病。临床上 ,ｋｅｌｏｉｄ与增生性瘢痕 (ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｓｃａｒ ,ＨＴＳ)的不同点在于ｋｅｌｏｉｄ超过皮损边缘呈浸润性生长 ,无自限性 ,单纯手术切除后易复发 ,必须辅以电子线照射等综合治疗 ,有良性真皮肿瘤之称。现代分子生物学的研究手段的介入 ,推动了创伤愈合研究的深入。Ｋｅｌｏｉｄ是一种创伤后病理愈合状态 ,近年来对其发病机制的研究增多 ,作者从ｋｅｌｏｉｄ的组织细胞和细胞外基质等方面对其发…