大剂量皮质激素冲击疗法治疗肾病综合征17例疗效分析

近年来,我科采用大剂量皮质激素冲击疗法治疗17例肾病综合征(NS),疗效满意。其中原发性NSⅠ型1例,Ⅱ型13例,狼疮性肾炎(LN)3例。男13例,女4例。年龄19～40岁,平均26岁。病程7天至3年。7例为初治,10例为复治病人。17例中7例经肾活检示:局灶节段硬化性肾炎(FSGS)3例,膜增殖性肾炎(MPGN)3例,膜性肾炎(MN)1例。     

重叠综合征患者肺功能变化与睡眠呼吸紊乱的关系——附18例报告

目的:探讨重叠综合征(overlap syndrome,OS)患者与单纯COPD患者肺功能的差异,以及OS患者肺功能变化与睡眠呼吸紊乱的关系.方法:COPD患者50例,经多导睡眠图检查确诊的OS患者(OS组)18例,单纯COPD患者(COPD组)32例,2组均做肺功能检查与多导睡眠图检查,比较2组肺功能指标、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、夜间最低SaO2,并分析OS组肺功能变化与睡眠呼吸紊乱的关系.结果:OS组AHI高于COPD组,而夜间最低SaO2、FEV1%、FVC、最大通气量均较COPD组低(P＜0.05～0.01);OS组AHI与FEV1、FVC、最大通气量、最大呼气中期流量呈负相关,夜间最低SaO2与AHI呈负相关,与FEV1、最大通气量、最大呼气中期流量呈正相关(P＜0.05～0.01).结论:与单纯COPD患者比较,OS患者肺功能改变更明显、睡眠呼吸紊乱更严重.对于COPD患者应定期进行肺功能检查,异常者及时进行多导睡眠图检查,及早发现OS患者,早期治疗,以改善预后.     

22例尸体肾移植初步体会

本院于1979年10月至1982年底,对22例需透析治疗维持生命的终末期肾炎患者,进行25次尸体肾移植,介绍如下。 临床资料 一、本组22例,其中男18例,女4例。年龄25～52岁,40岁以下者15例,41岁以上者7例。 二、入院时病情(1)尿毒症;血尿素氮(BUN)100～456mg/dl,平均167.2mg/dl;肌酐9.2～26     

老年肺炎129例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料我科1998年1月至1999年12月共收治老年性肺炎129例。其中男97例,女32例。年龄65岁～89岁。均符合:(1)呼吸道感染诱因;(2)有明确的支气管和(或)肺部炎症的症状和体征;(3)X线胸片肺纹理增粗,局限性或弥漫性肺浸润表现;(4)两次或两次以上痰涂片,培养。上述前3条者,部分同时具有(4)。其中伴有基础疾病:COPD患者42例,心脏疾患者36例,神经系统患者25例,糖尿病患者27例,肿瘤患者11例,同时老年肺炎病人多有营养不良,多数合并有两种或以上基础疾病。诊断延误、治疗不及时易出现多脏器功能衰竭等严重并发症。     

红毒素加环丙沙星治疗难治性肺炎疗效观察

目的：探讨红霉素加环丙沙星治疗难治性肺炎的疗效。方法：对１７例β－内酰胺类抗生素正规治疗１周以上未达到显效、进步标准的患者，采用红霉素加环丙沙星静脉点滴，疗程１周～２周，观察痊愈率及有效率。结果：痊愈率为６４．７１％（１１／１７）、有效率８８．２４％（１５／１７），无效率０％。结论：红霉素加环丙沙星治疗难治性肺炎疗效良好，且降低了住院费用，临床可广泛应用。     

沙丁胺醇与溴化异丙托品治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

目的　探索慢性阻塞性肺病 (COPD)急性加重期的有效治疗方案。方法　随机将 5 2例COPD急性加重期住院患者分成两组 ,对照组 :静脉用氨茶碱 ;治疗组 :使用定量吸入器 (MDI)吸入沙丁胺醇与溴化异丙托品 ,7天为 1疗程治疗。结果　两组总有效率分别为 6 9 2 3%、92 31%。治疗组总有效率明显高于对照组。 (P <0 0 5 )。结论　使用MDI联合吸入沙丁胺醇与溴化异丙托品治疗COPD急性加重期效果优于传统静脉用药 ,且无明显不良反应     

雷公藤治疗肾小球性肾炎31例疗效观察

雷公藤(Tripterygium wilfordii Hook.f.)系卫矛科雷公藤属植物,异名黄藤根、断肠草、南蛇根、黄藤木等。近年来用以治疗类风湿性关节炎、红斑性狼疮等自身免疫性疾病,均取得满意效果,用以治疗肾小球性肾炎及实验性肾炎,也取得一定疗效。我们近年来用雷公藤治疗各型肾小球性肾炎31例,效果较好,现简要报告如下。     

654-2配合激素治疗难治性肾小球肾炎

我们应用654-2配合激素治疗难治性肾小球肾炎8例,疗效满意,现报告如下。一、病例选择:本组8例均为用过激素和/或细胞毒药物治疗,但疗效不佳或无效而转本院的患者。其中慢性肾炎肾病型4例,紫癜性肾炎2例,狼疮性肾炎2例。二、治疗方法:654-2剂量从每次30mg,1日3次,逐日增加直至每次100mg,1日3次,以病人耐受为度,到出现明显阿托品化为止,继续服用一个月。有效后逐渐撤减激素和654-2的用量。     

血、尿β_2微球蛋白测定在肾脏疾病中的临床意义

用放射免疫法分析测定血和尿中β_2微球蛋白(β_2MG)的浓度,是近几年新开展的检查项目。我院自1985年以来已广泛应用于临床。本资料对97例各种肾脏疾病患者的检查结果与正常人进行了对照研究,现介绍如下: 材科和方法一、病例选择:97例均为原发及继发性肾脏疾病患者,男56例,女41例;年龄19～52岁,平均36岁。正常对照组均选择无肾脏病、血液病、肿瘤及糖尿病     

以术后快速康复理念为导向无管道置入在达芬奇机器人纵隔手术中应用

目的探讨在术后快速康复(ERAS)理念引导下应用达芬奇机器人手术系统(DVSS)行纵隔手术中无管道置入应用的可行性及临床效果。方法将60例采用DVSS辅助下纵隔疾病手术的患者随机分A组和B组,每组各30例患者。A组患者给予常规手术流程,B组患者采用无管道置入方法完成手术。通过优化手术配合流程,对两组患者术后相关指标进行比较。结果两组患者均顺利完成手术。与A组比较,B组患者术后发生躁动、声音嘶哑、咽喉疼痛、尿路感染的概率以及住院时间等方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以ERAS理念为导向的无管道置入的手术方法应用在DVSS纵隔手术中,不仅是安全、有效、经济的,而且可以促进患者术后快速康复,缩短住院时间,提高患者满意度。