素平栓联合激光治疗宫颈糜烂疗效观察

[目的]观察素平栓联合激光治疗宫颈糜烂的临床疗效。[方法]宫颈糜烂患者946例,随机分为三组:A组296例予单纯素平栓治疗,B组311例予单纯激光治疗,C组339例予素平栓联合激光治疗;对比观察三组疗效。[结果]A组痊愈154例,有效95例,无效47例;B组痊愈242例,有效38例,无效31例;C组痊愈315例,有效16例,无效8例,素平栓联合激光治疗宫颈糜烂效果优于单纯素平栓治疗(P<0.01)和单纯激光治疗(P<0.01)。[结论]素平栓联合激光治疗宫颈糜烂能提高疗效,是当前治疗宫颈糜烂有效而理想的方法。     

股静脉穿刺采血的临床应用及护理体会

采血时一般患者都选择粗、直、比较充盈的血管，如肘正中静脉、贵要静脉、桡静脉等。但小儿特别是新生儿血管比较细小，采血的针头又相对比较粗，加上小儿哭闹，不配合，以致造成采集的血量往往不够而且容易造成溶血，容易将血管损伤，延误病情的诊断及治疗，更无法配合危重患儿的抢救。创伤、失血性休克患者，循环血量急剧减少，外周血液循环差，血管萎陷、扁平、弹性差，呈条索状，浅静脉消失，此时采血不易抽出足够血量，必须选择较大的静脉穿刺。还有一些是肥胖患者和长期输液的患者，也很难在周围静脉找到可供采血的静脉。     

被动免疫对HBV携带孕妇母婴传播及乳汁中HBVM的影响

目的探讨高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）被动免疫对乙肝病毒（HBV）母婴传播及HBV携带孕妇初乳中HBV感染性标志物（HBVM）的影响。方法将326例HBV携带而肝功能正常的孕妇按知情自愿原则分成2组，其中实验组210例，于孕晚期注射HBIG共3次；对照组116例，孕妇不接受HBIG注射。前瞻性追踪所有孕妇的新生儿外周血HBVM情况及产妇初乳中HBVM及HBV-DNA情况。结果试验组新生儿HBV宫内感染率为10．48％（22／210），对照组新生儿HBV宫内感染率为27．59％（32／116），二者比较差异有统计学意义（P：0．0000）。HBsAg单阳性的220例孕妇中，试验组和对照组新生儿HBV宫内感染率分别为7．64％和26．32％，二者比较差异有统计学意义（P=0．0000）。HBsAg和HBeAg均阳性的106例孕妇中，试验组和对照组新生儿HBV宫内感染率分别为22．73％和32．50％，二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组产妇初乳中HBsAg阳性率、HBeAg阳性率和HBV．DNA滴度比对照组均低，但二者分别比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论孕晚期HBIG被动免疫仅可降低HBsAg单阳孕妇HBV宫内传播率，而对HBsAg和HBeAg阳性孕妇并无明显阻断作用；HBIG被动免疫对HBV携带产妇初乳中HBVM及HBV-DNA无明显影响。     

Leep刀治疗前庭大腺囊(脓)肿57例分析

目的探讨前庭大腺囊(脓)肿的治疗方法。方法对152例前庭大腺囊(脓)肿患者分别采用三种方法治疗,A组采用手术治疗、B组采用CO2激光治疗,C组采用Leep刀治疗。结果B组、C组手术时间比A组显著缩短(P<0.01),术中出血量减少;C组临床治愈率高于A组(P<0.01);复发率也明显降低(P<0.01)。结论采用Leep刀治疗前庭大腺囊(脓)肿效果明显优于手术治疗,且复发率最低,值得在临床推广应用。     

生育年龄月经失调骨密度状况研究

目的了解月经失调对生育年龄女性骨密度的影响。方法选择2005年5月~2006年6月来妇科门诊首次就诊,以月经周期不规律为主诉的20~39岁生育年龄患者共134例。用双能X线骨密度仪分别测量其2~4腰椎及双侧股骨颈的骨密度。结果134例患者中有28例患者2~4腰椎或双侧股骨颈的骨密度低于正常范围,其中达到骨量减少标准(T值-1~-2.5)的有16例,达到骨质疏松标准(T值<-2.5)的有12例。线性相关分析发现28例患者体质量、体质量指数、月经不调年限与腰椎T值、股骨颈T值、2~4腰椎骨密度、左侧股骨颈骨密度、右侧股骨颈骨密度均有密切相关性。χ2检验分析发现,有母系骨质疏松家族史患者骨密度低于正常值的发生率明显高于无母系骨质疏松家族史的患者(P<0.01)。结论月经不调对生育年龄女性骨密度有影响,发病时间越长影响越大,尤其是低体质量、有母系骨质疏松家族史的高危患者。     

低剂量口服避孕药在绝经过渡期控制月经周期及治疗绝经症状的临床研究

目的 观察低剂量口服避孕药(妈富隆)用于控制月经周期与缓解绝经相关症状的临床疗效与副反应.方法 以潮热出汗为主的绝经症状同时伴有月经紊乱的绝经过渡期妇女60例,分为2组,每组30例.一组口服妈富隆,一组口服克龄蒙,连续治疗3个周期.分别在治疗前、治疗1、2、3个月时采用Kupperman评分进行绝经相关症状评分.结果 妈富隆组治疗后潮热出汗评分从治疗前(8.27±2.96)分降至治疗后1个月(3.15±1.54)分,治疗后2个月(1.20±1.86)分,治疗后3个月(0.53±1.38)分,总评分也有显著降低.在用药1、2、3个月时,有26、28、30例患者出现规律性月经.副反应有阴道不规则出血、乳房肿胀、胃肠道反应,随着治疗时间的延长逐渐减少.以上各项指标与克龄蒙组比较均无显著差异.结论 低剂量口服避孕药(妈富隆)能够显著缓解绝经相关症状,调整月经周期,同时有避孕作用.     

乳腺癌根治术78例心理状态分析与护理

对我科2003-01~2005-12收住的乳腺癌78例心理状态进行分析,并施以有效的心理护理,收效明显。总结如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄26~60(35±12)岁。对患者的心理状态进行分析,均存在不同程度心理障碍。1.2心理状态分析1.2.1恐惧心理大多数患者都认为癌症是不治之症,于是“谈癌色变”,一经诊断为癌症就会产生极大的恐惧心理,害怕死亡,同时又很希望是误诊,心理矛盾,情绪紧张,心神不安,以致夜不能寐、不厌其烦地向医护人员打听有关病情。恐惧亦可来自得知被切除乳房而造成的精神创伤。1.2.2忧虑心理对生命的担心,担心手术效果不良,生存无价…     

体外循环手术患者的观察及护理

体外循环是指利用插在上、下腔静脉或右心房内的腔静脉导管将静脉血通过重力引流出来,再使之通过人工肺（氧合器）进行氧合,排除二氧化碳,变成动脉血,储存到储血器中,然后经单向血泵把动脉化的血经微栓过滤器过滤后通过插入主动脉的导管泵人体内,并使之循环达静脉端,供给全身组织氧气。     

聚维酮碘联合云南白药治疗迁延性伤口效果观察

目的观察聚维酮碘敷料联合云南白药治疗老年患者迁延性伤口的效果。方法将60例发生压疮导致迁延性伤口的老年患者按时间顺序分为对照组和观察组各30例。两组常规清创后,均使用聚维酮碘敷料贴于疮面,观察组在此基础上,至疮面缩小至1cm×1cm时,用云南白药外敷。结果两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治愈时间显著短于对照组(P<0.05)。结论聚维酮碘敷料联合云南白药能缩短迁延性伤口治疗时间。     

腹腔镜子宫切除术治疗妇科良性疾病疗效的系统评价

目的系统评价腹腔镜子宫切除术治疗妇科良性疾病的疗效和安全性。方法计算机检索CENTRAL（Cochrane图书馆2012年第5期）、MEDLINE、EMbase、CNKI、WanFangData、VIP和CBM数据库,检索时间从建库截至2012年5月,同时手T检索相关灰色文献,查找腹腔镜与开腹手术切除子宫治疗妇科良性病的随机对照试验。南2位研究者按照纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果纳入22个RCT,共3304例患者。Meta分析结果显示：与开腹术相比,腹腔镜子宫切除术的住院时间[MD=-2．31,95％CI（-3．03,-1．60）,P〈0．00001]和术后恢复正常活动的时间更短[MD=-13．86,95％CI（-17．70,-10．03）,P〈0．00001],术后发热及其他非特异性感染发生率更低[OR=0．72,95％CI（O．54,O．95）,P=0．02],但术中泌尿系损伤发生率更高[OR=2．41,95％CI（1．21,4．82）,P=0．012]且手术时间延长[MD=20．27,95％CI（3．95,36．59）,P=0．03]。,两组在术中肠道损伤、血管损伤、术后瘘管形成、术后排尿功能障碍及术后阴道残端感染等并发症发生率方面,其差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论本系统评价结果显示,腹腔镜子宫切除术治疗妇科良性疾病在缩短住院时间及术后恢复正常活动时间优于传统开腹手术,且术后发热及其他非特异性感染发生率更低,但术巾泌尿系损伤发生率更高且手术时间更长：由于缺乏术后长期生活质量结局指标的结果,期待未来更多高质量的随机对照试验结果验证。