电子病案应用对医疗质量的负面影响及对策

电子病案是医院信息体系的重要组成部分。电子病案具有显著的优点,但随着电子病案的发展,其对医疗质量的负面影响也逐渐显现。本文系统分析了医院实施电子病案后对医疗质量带来的负面影响,提出了相应的对策。     

2375例住院患者医院感染调查

目的：了解某医院住院患者医院感染发病情况，确定今后监测和管理的方向和重点。方法：采用回顾性调查,对某医院2005年3月份2375份住院病历进行调查分析。结果：共有52例发生医院感染，总感染率2．19％，医院感染部位前3位为下呼吸道（46．15％），上呼吸道（15．38％），胃肠道（9．62％），医院感染病原菌分布为革兰阴性杆菌占58．62％、真菌占24．14％、革兰阳性球菌占17．24％。结论：真菌感染在医院感染中占有越来越重要的地位；落实医院感染控制措施是预防和控制医院感染的重要手段。     

规范传染病监测报告预防医院感染

适应新的传染病发展形势，做好医院传染病疫情监测报告管理，控制传染源，对于预防医院感染有着重要意义。我院在传染病疫情监测报告管理方面的主要做法。     

加强感染管理 提高医疗质量

医院感染管理是评价医院综合医疗质量的重要内容。通过将医院感染管理纳入全面质量管理,以健全的医院感染管理体系为保证,强化医务人员感染知识的教育与培训,严格落实规章制度,注重诊疗环节的过程管理等措施,降低了感染发病率,促进了整体医疗质量的提高。     

军队医院等级评审医院感染管理质量改进的研究

目的 探讨医院感染管理质量持续改进的原理和方法及其在军队医院等级评审过程中的绩效,以提高医院感染管理质量.方法 将全面质量管理中PDCA循环的理论和方法运用到军队医院等级评审“围评价期”医院感染预防与控制管理全过程中,对医院感染迎检和管理操作实施程序化、规范化和标准化,并且及时监督反馈,落实医院感染改进的计划方案,达到医院感染控制的持续质量改进.结果 通过PDCA循环的持续监测和反馈,不断发现和解决医院感染控制问题,医院感染管理质量获得持续改进,等级评审医院感染管理结果优良.结论 军队医院等级评审过程中,应用PDCA循环管理能够促进医院感染预防和控制工作效能的持续改进,不断强化各级管理者的质量意识,有效改善医院感染薄弱环节,实现医院感染管理水平的全面提升,达到医院感染管理评审结果优良的目标.     

参加军事演习官兵心理健康水平调查与分析

目的：调查了解某部参加军事演习官兵心理健康水平及其影响因素。方法：采用症状自评量表（SCL-90）和应付方式问卷（CSQ）对某部参加军事演习官兵134例心理健康水平进行调查与分析。结果：除总分、总均分、强迫症状、偏执和精神病性因子分值外,参加军事演习官兵SCL-90各因子分值均显著高于中国军人常模（P〈0.05或P〈0.01）;CSQ求助因子分值显著高于中国军人常模,退避因子分值显著低于中国军人常模（P〈0.01）;积极应付方式与SCL-90各因子分值呈负相关趋势,消极应付方式与SCL-90各因子分值呈正相关趋势。结论：参加军事演习官兵心理健康水平总体低于中国军人常模,应对参加军事演习官兵进行有针对性的心理干预。     

军队医院卫生防疫应对突发事件的思考

防疫工作是军队医院工作的重要组成部分。特别是沿海一线军队医院,平时要预防院内感染,应付突发事件,战时协助防疫部门做好部队卫生防疫等,其地位和作用不可忽视。本文从当前部队医院防疫工作中普遍存在的问题进行分析,力求寻找解决办法。     

非传统安全视角下军队中心医院科室生物安全管理等级研究

摘要〓目的〓提出一套适用于军队中心医院主要科室的生物安全管理等级。方法〓采用头脑风暴结合德尔菲流程设定科室生物安全构成的要素|通过失效模式与影响分析计算各科室的生物安全风险优先指数(RPN)|使用文献计量结合层次分析法评估生物安全风险要素的风险概率、严重性和可监测性|采用单因素方差分析对比不同类型科室生物安全风险的差异。结果〓评估了38个科室的医院感染、生物材质和生物技术管理风险的RPN值及其综合RPN值|综合RPN在4.19~0.18之间，中位数为2.47，综合RPN值最高的5个科室为传染科、医学检验科、消毒供应科、呼吸内科和老年病科|专科类科室RPN值显著低于内科类、外科类科室。据此提出Ⅰ—Ⅴ级生物安全管理等级，其中，Ⅰ级(最低级)9个、Ⅱ级6个、Ⅲ级12个、Ⅳ级7个、Ⅴ级(最高级)4个。结论〓本文得出的RPN值及生物安全管理等级有助于卫勤机关科学配置生物安全管控资源，提高管控绩效，为制订相关管理标准奠定基础。     

硝酸甘油治疗大鼠骨质疏松症血清NO、NOS的变化

目的初步探讨用硝酸甘油治疗骨质疏松症(OP)及其与一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的关系。方法将40只6月龄雌性大鼠随机分成假手术组(15只)和OP模型组(25只),其中OP模型组去卵巢造成骨质疏松模型,从其中随机选5只大鼠测定血清NO、NOS的变化,并与5只假手术组大鼠比较。剩余OP模型组大鼠随机分为OP对照组(10只)与硝酸甘油治疗组(10只),硝酸甘油治疗组经硝酸甘油治疗骨密度升高后,测其血清NO、NOS的变化,并与OP对照组及假手术组比较。结果OP模型组血清NO、NOS低于假手术组(P<0.01,P<0.05)。硝酸甘油治疗组大鼠骨密度升高后,其血清NO、NOS高于OP对照组(P<0.01,P<0.05),而与假手术组差异无显著意义(P>0.05)。结论NO、NOS参与了骨质疏松症的病理生理过程,硝酸甘油治疗骨质疏松症可能与NO、NOS有关。     

肾移植患者术后医院感染危险因素分析

目的探讨肾移植患者术后医院感染危险因素,以采取有效预防控制措施。方法对某院2006年1月—2007年2月收治的189例肾移植病例进行回顾性调查分析。结果肾移植术后发生医院感染33例次,医院感染率17.5%;感染部位以下呼吸道最多见;感染病原菌以革兰阴性菌为主,占53.1%。白细胞减少、低蛋白血症、高血糖、留置导尿管和术前血透时间是主要危险因素。结论肾移植患者术后医院感染发生率较高,需引起重视;应针对危险因素采取有效措施,降低医院感染发生率。