肺结核病32例临床误诊分析

目的回顾性分析肺结核误诊病例,并探讨其原因及注意事项。方法回顾性分析106例肺结核住院患者的临床资料,分析其误诊率、临床特点、误诊时间、误诊病种及治疗效果。结果 106例患者误诊32例,误诊率为30.2%;误诊时间7d～5年;误诊病种包括慢性支气管炎13例(40.6%),肺炎8例(25.0%),支气管扩张2例(6.3%),慢性胃炎2例(6.2%),其他7例(21.9%)。误诊病例经抗结核治疗后,痊愈21例(65.6%),显效5例(15.6%),好转3例(9.4%),无效3例(9.4%)。结论不典型肺结核常误诊为其他疾病,延误治疗,值得临床重视。     

医学生急救意识及急救技能培训的必要性

目的探讨医学院校医学生常规教育与实际工作需要的差异、为培养实用型医学人才提出建议。方法对10所医学院校(包括一本、二本、三本、专科、中专)临床医学、药学、检验、放射、护理共计982名实习生及刚毕业学生进行问卷调查,了解其急救意识及所掌握的急救技能以及对学习急救知识的意愿。结论调查结果显示近年的教材在急救知识方面特别是突发公卫事件、大型灾害事故现场急救与实际工作存在较大差异,医学生对急救技术掌握低,急救意识差,但学习的意愿十分强烈。因此医学院校和实习基地医院必须对医学生加强急救知识及急救技能培训,使之与临床紧密结合,培养出新型实用人才。     

阿托伐他汀联合替罗非班在急性心肌梗死治疗中的应用

目的:研究利用阿托伐他汀联合替罗非班治疗急性心肌梗死(AMI)的临床表现、病理分析、治疗手段以及预后的影响因素。方法:将120例AMI的患者随机的分为两组,每组60例。观察组采用常规药物治疗加用阿托伐他汀联合替罗非班进行治疗,观察组每例患者需给予40mg的阿托伐他汀钙进行顿服,每晚需要以0.15μg/(kg.min)的速率维持40mg替罗非班静脉注射。对照组采用常规治疗。结果:共120例患者在进行了长达6个月的治疗后,达到缓解的有14例,占17.2%。达到部分缓解的有26例,占55.3%,无变化的有20例,占24.1%,恶化的有4例,占5.1%。治疗的总有效率达72.3%。在治疗之后的随访阶段,随访6个月~2年。6个月内患者存活率100%。结论:观察组在加服了阿托伐他汀联合替罗非班后,治疗后的生命体征的指标变化较对照组提高更大。加服阿托伐他汀联合替罗非班对AMI的患者的治疗比常规的治疗效果更好,并且能够明显改善患者的心脏功能。     

47例急诊老年患者昏迷原因分析与预防

目的探讨急诊老年患者昏迷的原因及预防措施。方法回顾性分析47例急诊老年昏迷患者的临床资料,分析其原因、治疗效果及预防措施。结果 47例患者中,高血压病致脑出血16例(34.0%),脑梗死7例(14.9%),糖尿病酮症酸中毒6例(12.8%),蛛网膜下腔出血4例(8.5%),外伤致脑出血3例(6.4%),颅内感染3例(6.4%),脑栓塞2例(4.3%),其他6例(12.8%)。经治疗痊愈26例(55.3%),好转12例(25.5%),显效5例(10.6%),死亡4例(8.5%)。结论高血压病致脑出血为老年昏迷患者的主要原因,合理的治疗和预防措施可减少老年患者昏迷的发生。     

胎儿宫内发育迟缓妇女血清sIL-2R水平测定

目的 对胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）孕妇进行可溶性白细胞介素－３受体（ＳＩＬ－２Ｒ）检测,以了解ＩＵＧＲ孕妇的免疫状态。方法 采用酶联免疫吸附双抗体夹心法对５０例ＩＵＧＦ孕妇血清进行ＳＩＬ－２Ｒ测定。结果 ＩＵＧＲ组孕妇的血清ＳＩＬ＿２Ｒ水平明显高于正常孕妇组（ｔ－０．４０８,Ｐ〈０．００１）。结论 ＩＵＧＲ的发病机制可能与免疫增强有关。     

医学生在临床实习阶段的技能培训模式探讨

目的：探讨在医学生临床实习阶段的技能培训,寻找一种最佳模式,培养实用性医学人才。方法通过问卷调查并按我们的方式对近三年来我院实习的4所医学院校本科临床医学282名实习生进行技能培训,并进行严格考核,了解其掌握情况。结果该院目前的模式完成临床实习的学生,在最后考核中及在相关院校的技能比赛和多站式考试中,成绩非常突出,甚至有些同学进入规培后在临床操作中也明显优于其他同年级学生。结论实习基地医院除了按实习大纲安排实习外,系统性、针对性的技能培训很有必要。     

关于乡村医生定期急救培训的必要性探讨

目的探讨工作五年以上的乡村医生在实际工作中的能力与需要的差异、为各地卫生主管部门对乡村医生培养的周期性,必要性以及培训内容提出建议。方法对西昌、木里、盐源等近百所乡村卫生室、乡镇卫生院五年以上乡村医生进行问卷调查了解其急救知识、急救技能掌握情况,及对学习急救技能的意愿。结论调查结果显示乡村医生因所处环境及工作需要,很多人无法到上级医院进行知识更新,其急救能力与实际工作存在较大差异,对急救技术掌握低,但学习的意愿十分强烈。因此上级医院和卫生主管部门有必要对乡村医生进行定期的知识更新与急救技能培训,加强基层急救能力,为生命提供更多的机会与时间。