高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜固定术治疗22例复发性自发性气胸的体会

目的 探讨高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜固定术在复发性自发性气胸治疗中的有效性及安全性.方法 对22例复发性自发性气胸患者采用胸膜腔局部注入高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜固定术,观察其疗效及不良反应.结果 22例患者有效率为86.4％( 19/22),1年后随访复发率为5.3％(1/19).胸膜固定术后患者气促评级较术前明显下降[(1.5±0.9)级比(3.8±0.3)级,P＜0.05],动脉血氧分压(PaO2)较术前明显升高[(74.3±8.2) mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)比(53.1±7.3) mm Hg,P＜0.05],动脉血二氧化碳分压(PaCO2)术后与术前比较差异无统计学意义[(41.5±3.8) mm Hg比(40.8±7.9) mm Hg,P＞0.05].不良反应:胸痛11例(50.0％,11/22),其中4例患者疼痛较剧烈,给予止痛剂可缓解:低热(体温≤38.5℃)3例(13.6％,3/22),未予特殊处理,2～3d后体温自行恢复正常；心功能不全1例(4.5％,1/22),经对症治疗后好转.结论 高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜固定术治疗复发性自发性气胸疗效好,并发症轻微,安全性高,价廉,值得临床推广.     

缺血性脑病的早期溶拴治疗100例临床观察

1　资料和方法1.1　资料　天普洛欣尿激酶治疗组 (下称治疗组 ) 5 0 (男32 ,女 18)例 ,年龄 41～ 80岁。常规治疗组 (对照组 ) 5 0 (男41,女 9)例 ,年龄 43～ 88岁 ,两组病例均为急诊明确诊断脑梗死 ,发病 6 h以内。1.2　治疗方法　对照组静点 2 0 %甘露醇、复方丹参注射液、川芎嗪注射液、70 6代血浆等 ,同时也作自血回输紫外线照组治疗。口服脑益嗪、肠溶阿斯匹林等。治疗组除常规治疗外 ,在诊断确立后立即加用天普洛欣尿激酶治疗 ,首次 10 0万 U尿激酶加生理盐水 15 0 m l,在 40 m in内静脉滴完 ,第 2天 ,改为 10万 U/ d,连用 5 d,每天…     

针刺胸膜活检35例分析

目的:探讨针刺胸膜活检在胸膜疾病诊断中的临床意义和安全性。方法:对近2年多来诊断为胸膜疾病并行针刺胸膜活检的35例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:35例胸膜活检中,结核性胸膜炎19例(54.2%),慢性炎症9例(25.7%),转移性腺癌5例(14.3%),恶性胸膜间皮瘤1例(2.9%),少量横纹肌和纤维组织1例(2.9%);术后并发症主要是气胸2例(5.7%)。结论:在胸膜疾病中,针刺胸膜活检是一种有效鉴别诊断手段,致命并发症极少。     

电子气管镜下支气管肺泡灌洗治疗严重下呼吸道感染18例分析

目的：探讨采用经电子气管镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重下呼吸道感染的临床价值。方法：随机分为灌洗组及对照组,分别18例和36例,灌洗组除常规治疗外,在电子气管镜直视下尽量吸净病变部位的分泌物后注入37℃生理盐水反复灌洗及局部注入敏感抗生素,比较两组治疗效果。结果：灌洗组治愈12例,好转5例,治愈率为66.7%,有效率为94.4%;对照组治愈12例,好转13例,治愈率为33.3%,有效率为69.4%,两组差异有显著性（P〈0.05）,无严重并发症。结论：经电子气管镜支气管肺泡灌洗是治疗严重下呼吸道感染的有效方法,疗效确切,治愈率高,安全,容易操作,并发症少,值得临床推广应用。     

纤支镜下液基细胞学检查对肺癌患者的诊断效果

目的探讨纤支镜下液基细胞学检查对肺癌患者的诊断效果。方法选择本院临床怀疑和诊断肺癌患者288例为研究对象,所有患者的纤支镜刷检标本同时送液基细胞学和传统细胞学检测,并与组织病理诊断结果比较。结果液基细胞学诊断的特异性为97.3%(36/37),敏感性为75.3%(189/251),准确性为78.1%(225/288)。传统细胞学诊断的特异性为91.9%(34/37),敏感性为59.0%(148/251),准确性为63.2%(182/288)。液基细胞学诊断的敏感性和准确性高于传统细胞学诊断(P0.005)。结论纤支镜下液基细胞学检查有较高的特异性和分析准确性,优于传统细胞学检查,在临床中有较高的应用价值。     

下呼吸道白色念珠菌感染24例临床分析

近年来,随着抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛应用,使霉菌感染的发生率急剧升高,其发病的临床表现与普通呼吸道感染基本相同,常规应用抗生素治疗,症状逐渐加重,一旦发病,病死率极高。临床上主要靠痰培养鉴定技术确诊,现将我院近两年来下呼吸道白色念珠感染24例临床分析报告如下。资料与方法诊断标准:呼吸道感染的症状,咳嗽、咯痰;体征;胸片:肺部有炎症性阴影。晨用生理盐水嗽口后,采集深部痰做标本。或环甲膜穿刺采集标本,连续3次以上进行培养。为防止口咽部污染,确保所得细菌为深部呼吸道致病菌,采取气管抽吸物培养为可靠依据。24例中,男18…     

结核性包裹性胸腔积液治疗观察

目的:探讨结核性包裹性胸腔积液胸腔内分别注入尿激酶或糜蛋白酶的治疗作用。方法:抗结核治疗下,治疗组胸腔内注射尿激酶10万U+0.9%NaCl溶液10 ml/次,对照组胸腔内注射糜蛋白酶4000 U+0.9%NaCl溶液10 ml/次。结果:治疗组与对照组总有效率差异有统计学意义(χ~2=4.706,P<0.05)。结论:尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效好,建议推广。     

支气管镜引导置入气管支气管支架治疗肺癌并气道狭窄的临床分析

目的分析经支气管镜引导置入气管支气管支架治疗肺癌并气道狭窄的经验和疗效。方法肺癌并气道严重狭窄患者,行支气管镜引导下气管支气管支架置入术。结果 15例患者均成功置入气管支气管支架,且置入后呼吸困难的症状立即缓解,PaO2、PaCO2明显被改善,咳嗽、咯血等近期并发症轻微;出现气道阻塞、支架移位等远期并发症的几率均为6.7%。结论支气管镜引导气管支气管支架置入术,对肺癌并气道狭窄患者是安全有效的,且操作简便,能明显改善患者近期生活质量。